问题详情

您好，谢谢您的信任。
在回答您的问题之前，麻烦您提供一些资料：
1 如果有心脏超声的报告，心电图的完整图纸麻烦提供
2 是否平时容易发热，感染，发生胸闷等现象时是否与劳累或者感染等情况相关，还是症状属于没有原因突然出现，以上症状是否每次都是全部出现，还是分别出现。
3 是今年出现的情况还是以往也有类似的表现。
4 以往是否有其他系统疾病？
5 平时自测血压心率如何，平时具体多少
6 还有没有其他的不舒服，比如说胸痛，恶心，呕吐，双下肢水肿，颜面水肿等。
一共有3次机会提问，麻烦您先仔细看下我说的问题，然后在追问的时候，尽量补充下您的情况，以便我为您提供更适合的诊疗建议。

您好，感谢您的信任，稍后详细回复，请耐心等待。

您好，回复如下。
因为目前没有看到明确的导致您说的头晕眼黑的具体原因，只能大概分析。导致乏力和头晕胸闷原因中心源性、脑源性最为常见。您提供的这个检查结果，有一个跟你的症状，比较吻合的可能心脏相关的原因是心动过缓 病态窦房结综合征。虽然您现在动态心电图提示的平均心率还好，但是最慢的心率有点偏慢，而心率偏慢的情况，有的人属于间歇性的偶尔发作，发作时间比较短，而这种心律失常情况只有在发作当时才能够捕捉到，也就是说并不能够通过一天24小时动态心电图检测到，需要植入式体内长程心电图（ICM，又称植入式循环记录仪）才能够捕捉到。当然目前只是推测，只能看到结果才能够确诊。
当然呢，有的患者这类心律失常可以通过诱发去出现，当然这个诱发的成功率不是100%的，也就是建议进行直立倾斜实验来诱发。做这个检查有一定风险，需要家属陪同的情况去完成。
另外您的血压也偏低，所以不确定是否也伴随低血压的状态，而直立倾斜实验当中也可以观察血压的情况，可以先完善这个无创的检查诱发帮助诊断。