2026年04月18日
第1次提问
症状及患病时长:3周,右侧扁桃体肿大的厉害,表面有2块白色区域,看起来有点像扁桃体结石但是抠不下来。 就医及用药情况:鼻炎2个多月,鼻涕逆流导致单侧扁桃体肿大。目前有消炎药跟鼻炎药在吃。但是就吃了3天。今天突然扁桃体变得异常堵喉咙 需要解答的问题: 因为扁桃体肿大导致吞咽的时候跟痔疮一样会随着喉咙被带动拖动非常不舒服。但是巨大的扁桃体又压迫食道入口,触发我的吞咽反射想要吞咽但是一旦吞咽,扁桃体就被拉出,加重吞咽反射,循环往复。非常非常难受,现在我逼着自己对抗吞咽反射。嘴里不断聚集口水。怎么快速缓解呢。有什么特效药

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闫智永医生
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2026年04月18日
闫智永医生
01:20
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闫智永医生
01:50
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2026年04月18日
闫智永医生
02:22
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2026年04月18日
闫智永医生
您好,感谢来诊

✝️目前判断:扁桃体损伤,过敏性鼻炎

✝️检查建议

如果反复过敏性鼻炎,发作频繁,建议您可以去医院做个过敏源检测,看下对什么过敏,以后生活中避免接触过敏物质,非常有帮助,也就是说过敏源接触是导致过敏性鼻炎的首要原因。

✝️治疗方案

1.高渗盐水漱口,2.3%高渗盐水漱口,利用渗透压的原理,可以迅速消肿,您可以到药房或者网上购买都可以,如果不方便购买,可以自己配置,500毫升水加一瓶盖盐,自己配置,每天三次漱口,含漱时至少在口腔内停留2~5分钟,本含漱后吐出,不得咽下,对减轻扁桃体水肿效果很好,味道有点苦,但效果很快很好,勤漱口,多漱口,尽量让漱口液在口腔多停留一会儿,头后仰,这样效果更好。

2.如果疼痛明显,口服布洛芬缓释胶囊,每天两次,每一片,本品为对症治疗药,用于止痛不超过5天,严重肝、肾功能不全者禁用,服用本品期间不得饮酒的

3.消炎药不需要吃,因为不是细菌感染,所以不符合应用消炎药指征,阿莫西林,头孢不需要。


4.鼻腔冲洗:您继续,采用生理海水喷鼻子或者鼻腔冲洗,将鼻黏膜上附着的分泌物,过敏源等冲洗干净,减少其对鼻黏膜的刺激,减轻过敏症状,恢复鼻黏膜功能

5.糠酸氟替卡松鼻喷剂,也叫文适,原装进口,副作用小,每天早上使用1次,每次每个鼻孔2喷,用药至少2周。有一个细节,喷之前把鼻涕清理干净,也就是先冲洗鼻子,在用鼻喷剂,喷的方法很重要,要对着同侧眼睛外眦方向喷,不要对着两个鼻孔中间喷,喷完后用力吸一下,尽量把药物吸到鼻子后端,促进吸收。症状完全缓解后,建议再巩固几天,然后停用鼻用激素,避免症状反复。

6.口服抗过敏药:非索非那定,第三代抗组胺药,疗效确切副作用更小,每天一次,每次一粒口服,疗程1-2周。

✝️注意事项及生活建议

1.如果条件允许,温度高点的水清洗床上用品,每2周1次,清洗后方便的话用高温熨烫,这样可以杀死被褥里绝大多数尘螨。

2.做好个人卫生,贴身衣物最好棉质的,勤换洗。

3.保持室内通风、干燥。螨虫一般喜欢温暖潮湿的环境,一定要降低室内相对湿度,使之保持在50%以下,如果南方,湿度比较大,可以使用除湿器。

4.不要使用毛毯,花草也不要养,猫狗宠物也避免,因为动物皮毛也是常见的过敏原。

5.出门的时候尽量戴口罩,避免吸入户尘螨,家里可以使用空气净化器。

6.避免诱发因素刺激,比如避免熬夜,着凉,避免吸烟或接触二手烟,避免过度咖啡和酒精,避免辛辣刺激性食物,可适当增加高蛋白食物摄入,如肉蛋奶等,增强体质,适当增加绿色蔬菜水果,补充维生素。

7.多饮水(白开水,如果觉得没味道,果汁和柠檬水也可以,每天之前2L左右)

8.勤漱口,就是上面和您指导的漱口水,尽量头后仰,好漱一会儿,效果更好

9.避免用嗓过度,尽量少说话,室内应用加湿器,保持湿度,否则干,嗓子不舒服的感觉更明显。

10.好好休息,不要熬夜,保证充足睡眠,每天要睡到7-8小时左右,争取11点之前睡着,这样才能保证睡眠质量,不能晚睡晚起。

✝️病情总结

目前诊断明确,您一定不要反复刺激,不是扁桃体结石,也不是扁桃体长东西了,就是正常扁桃体结构,表面有点发白区域就是扁桃体白膜,正常的,您不需要干预它,非常理解您现在心情,很不舒服,吞咽特别难受,都是扁桃体损伤以后充血导致的,您一定不要再刺激它了,消肿就好了。

过敏性鼻炎一定规律全程用药,不要间断,否则容易反复,再有,过敏性鼻炎每年3-4月份,8-9月份高发季节,您一定带好口罩,避免过敏源反复刺激。

您看还有什么疑问,请继续提问谢谢。
第2次提问
问一下有没有什么操作手法可以缓解哦吞咽反射。比如按压哪里,感觉吞咽反射会反复刺激扁桃体,鼻炎药其实已经在起作用了,反应到扁桃体上还需要一些时间
闫智永医生
您好,收到您的补充信息,请稍等。
闫智永医生
00:56
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2026年04月18日
闫智永医生
01:03
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第3次提问
我有盐可以自己调配但是不知到能不能放的足够。多放点盐,苦一些我能忍。多放点盐调配拿来漱口可以么
闫智永医生
您好,收到您的补充信息,请稍等。
2026年04月18日
闫智永医生
00:55
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闫智永医生
感谢您的信任与支持,继续努力,更好的为您解答问题。

TA的问答

3岁半男孩,最近总是抠鼻子,感觉是鼻子干或者痒,之前咳嗽鼻涕就医,基本都会开过敏药鼻炎的药。最近没有感冒咳嗽,估计跟季节有关系,需要线下就医吗?或者线上可以根据这个描述开什么药缓解吗?症状及患病时长:男朋友打呼噜一年以上,基本上睡着就会打呼噜,有时候侧睡会好一点。打呼比较严重。 就医及用药情况:未就医 未用药 需要解答的问题:判断是否睡眠呼吸暂停,我录了一段视频,视频中有时候会有张嘴的问题。麻烦医生帮忙看看 怎么样可以不打呼,在医院体检时候问过耳鼻喉医生,说是鼻子里面没息肉,可能就是呼吸道狭窄,这个要怎么改善,因为比较影响我睡觉,一晚上能吵醒很多次症状及患病时长:2天左右 就医及用药情况:无 需要解答的问题:孩子这两天突然开始咳嗽,流鼻涕。 昨晚上,一点过,咳了十多分钟,听起来很重有痰 。今天早上起来发现呼吸音很重,感觉鼻子不通,给他掏了很大一坨鼻屎。后面给他擤鼻涕,清理鼻腔,出来很多黄鼻涕。 今天幼儿园放学说鼻子痛,发现是鼻子被纸巾擦得红了感觉今天一天在幼儿园都在流鼻涕,目前看到是清亮的鼻涕,但是鼻腔内有鼻屎。 偶尔咳嗽,他说咳得想吐,就是很用力的咳嗽听起来有点痰,拍了两个视频。 孩子精神状态很好,没有发烧没有其他任何身体不适。 孩子今年春天开始眨眼睛去了医院眼科说过敏性结膜炎,之前也得过鼻窦炎。这两天孩子在的城市成都有沙尘暴,不知道是否有关系。症状及患病时长:小朋友目前3岁10个月,3月19日有发烧,20日退烧后持续了几天鼻涕咳嗽,晨起有黄鼻涕。3月28日去医院耳鼻喉科,医生照了鼻镜,说鼻腔内有些轻微发炎,每天两次雾化,布地奈德+生理盐水,做了几天后有明显改善,早上黄鼻涕变少,咳嗽也几乎没有了。4月4日,户外研学一天,6日开始又有黄鼻涕,早上还有带痰咳嗽,儿科医生判断又是一次感冒,于是又做了一周左右的雾化,布地奈德+生理盐水,一周未去幼儿园。上周4月13日-15日基本正常了,但15日晚上到现在,基本躺下就有咳嗽,半夜会有一些打呼噜的感觉,像是鼻子里有鼻涕,半夜有时也有咳嗽。早上起来也会有一阵咳嗽,会有一些痰感觉在喉咙里,白天基本还好,没有咳嗽。4月19/20周六周日,白天偶然也有几声咳嗽,都是干咳,但是早上起来和晚上会比较频繁,早上基本洗完鼻子后用吸鼻器也吸不出什么鼻涕,白天也没有鼻涕。4/19有去耳鼻喉科看,医生说鼻腔和喉咙都比较干净的,让我们内舒拿用起来,把一只用完,早晚洗鼻,其他可以先不用做。想请问下您的意见,整个从3月到现在都是什么情况?鼻镜是看不到鼻窦的对吗?医生说如果这种情况1周左右仍没有改善,仍考虑用抗生素。症状及患病时长:孩子这几天晚上睡到2,3点就会咳嗽,咳的很严重,咳嗽时会频繁咽口水,会把自己咳醒,张嘴呼吸轻声打鼾,我给他把枕头放高点就会好一点,今早起来眼睛下面都是青青的。并且昨天已经流了三次鼻血。 就医及用药情况:上个月已经咳嗽过一次,去医院医生做的咽喉镜也开了图片里这个药,吃了一周就不咳嗽了,这两天天气又变换,晚上又开始咳嗽 需要解答的问题:孩子鼻炎差不多两年了,一直反反复复,不知道该怎么办了,这感觉很影响他的发育。然后我想问下这次鼻炎是不是可以继续吃这个医生开的药,或者医生您重新给我推荐个药,他西替利溱也滴过,以前滴很有效,商场去医院医生叫我听了,改了这个鼻喷。