2026年04月21日
第1次提问
3岁半男孩,最近总是抠鼻子,感觉是鼻子干或者痒,之前咳嗽鼻涕就医,基本都会开过敏药鼻炎的药。最近没有感冒咳嗽,估计跟季节有关系,需要线下就医吗?或者线上可以根据这个描述开什么药缓解吗?
闫智永医生
您好,感谢来诊,为了保障网络问诊的服务质量,下面的信息请您过目

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🍀为了更好的分析您的病情,我后面可能会问一些与疾病相关的问题,目的只有一个,就是全面了解您的病情,给您确切有效的诊疗方案。

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2026年04月21日
闫智永医生
00:46
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闫智永医生
00:58
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闫智永医生
为了全面了解您的情况,下面信息请补充一下

1.诱发因素:之前有做过过敏源检测吗?知道孩子对什么东西过敏吗?

2.主要症状:有没有频繁打喷嚏?鼻涕是清水样鼻涕还是粘稠浓鼻涕?

3.伴随症状:有没有觉得嗓子刺痒?眼睛刺痒流泪?

4.这种情况之前有过几次?孩子父母有没有过敏性鼻炎?或者是过敏性体质?

5.有没有流鼻血情况出现?

6.既往情况:以前身体条件怎么样?有没有基础疾病?有没有长期用药?有没有做过比较大的手术?有没有容易过敏的食物或者药物?

7.请您复制信息一一回复避免遗漏,如果不能复制,您逐条回复也可以,提供更多的信息,可以帮助我更全面的评估您的病情,请回复谢谢
2026年04月21日
第2次提问
1、没有做过过敏原检测,对常见的易过敏食物都能正常接受。 2、除了感冒引起的鼻涕、咳嗽、打喷嚏,平时不会常有。 3、平时未见嗓子痒、眼镜刺痒流泪。 4、爸爸好像有一次确认了过敏性鼻炎,妈妈虽然没有确诊过,但是鼻子一吹风就清鼻涕、容易受空气刺激打喷嚏,估计也是过敏性鼻炎。非过敏性体质。 5、没有流鼻血。 6、无基础性疾病、无长期用药、无重大手术、没有过敏食物,暂未发现过敏药物。体质一般,还是比较容易感冒咳嗽。有三次肺炎病史。
闫智永医生
您好,感谢您的反馈信息,对进一步判断您的病情非常有帮助,请稍等
闫智永医生
00:53
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闫智永医生
01:30
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闫智永医生
00:57
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2026年04月21日
闫智永医生
01:11
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2026年04月21日
闫智永医生
您好,感谢反馈信息,对进一步判断小朋友情况非常有帮助

初步诊断:过敏性鼻炎

1️⃣病情分析

过敏性鼻炎是过敏源刺激鼻腔黏膜后发生的过度的自身防御反应,是一种免疫反应性疾病,症状表现为鼻塞,打喷嚏,流清水样鼻涕,鼻子不通,鼻腔后端与嗓子都是通的,所以鼻腔过敏容易引起刺激性咳嗽症状。

2️⃣检查建议

1.反复过敏性鼻炎,发作频繁,建议您可以去医院做个过敏源检测,看下对什么过敏,以后生活中避免接触过敏物质,非常有帮助,也就是说过敏源接触是导致过敏性鼻炎的首要原因,对儿童控制过敏非常有帮助

3️⃣治疗建议

鼻腔冲洗+口服抗过敏药物(氯雷他定糖浆,西替利秦滴剂)+鼻用激素(糠酸莫米松鼻腔喷雾剂)

具体方法如下

1.鼻腔冲洗:采用生理海水喷鼻子或者鼻腔冲洗,将鼻黏膜上附着的分泌物,过敏源等冲洗干净,减少其对鼻黏膜的刺激,减轻过敏症状,恢复鼻黏膜功能。一日3次,鼻腔冲洗器相对来说冲洗效果好,鼻喷海盐水效果差一点,具体方法请参考图片,如果小朋友实在配合不了鼻腔冲洗,您就生理海盐水喷鼻子,每天3-4次,每次一个鼻孔3-4喷,然后好好擤擤鼻子,如果孩子擤不好,您买个吸鼻器,给孩子吸吸鼻涕,尽量把鼻涕清理干净。

2.口服抗过敏药物:缓解鼻痒和流鼻涕症状,氯雷他定糖浆或者西替利秦滴剂,二选一,疗程2周若症状不缓解,可以继续口服2周。

3.鼻喷激素:使用(糠酸莫米松鼻腔喷雾剂),也就是内舒拿,原装进口副作用更小,疗效确切,每天早上使用1次,每次每个鼻孔1喷,用药至少2周。有一个细节,喷之前把鼻涕清理干净,也就是先冲洗鼻子,再用鼻喷剂,喷的方法很重要,要对着同侧眼睛外眦方向喷,不要对着两个鼻孔中间喷,具体喷药方法参考图片,喷完后用力吸一下,尽量把药物吸到鼻子后端,促进吸收。症状完全缓解后,建议再巩固几天,然后停用鼻用激素,避免症状反复


4️⃣注意事项

过敏性鼻炎主要是预防,缓解症状,不能彻底根治,如果小朋友放任不管,反复鼻炎症状,将来长大以后,会引起一系列的并发症,比如过敏性哮喘,过敏性结膜炎,中耳炎,鼻息肉等,所以有必要引起足够的重视,进行积极的预防和治疗。

5️⃣生活建议

1.避免接触过敏源,注意观察对什么过敏,或者说什么情况下容易诱发过敏症状,尽量避免,进行良好的环境控制,避免接触或尽可能少接触过敏原和刺激物。

2.花粉过敏者在春季花粉季节,尽量减少外出,不要去植物园,公园等花草树木比较多的地方,或外出时佩戴防护口罩,减少过敏源接触

3.尘螨过敏者应保持室内清洁和空气流通,勤晒被褥远离毛绒玩具,不用地毯

4.动物皮屑过敏者需要远离宠物。

6️⃣病情总结

总结下,目前考虑小朋友过敏性鼻炎,建议医院检查一下过敏源,请放心,过敏性鼻炎,正规用药治疗一般很快症状就能缓解,但要规范用药至少两周,不能用了两天觉得没效果就停了,一定规律全程用药,这样有利于过敏性鼻炎的控制。除此之外,生活中也要注意下对什么过敏,尽量避免接触。

您看还有什么疑问,请继续提问谢谢。

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2026年04月21日
第3次提问
谢谢医生详细答复。 小朋友可以配合吸鼻器清洁鼻腔,不过可能一天只能做1-2次,早上爷爷奶奶带不一定会用,尝试教一下,白天在幼儿园。晚上家长可以给他洗。 我可以申请开药吧?不知道药房能不能买到这些药。能开就先开两周的
闫智永医生
您好,收到您的补充信息,请稍等。
闫智永医生
00:40
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闫智永医生
00:22
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2026年04月21日
闫智永医生
给您图片发过去了,具体用法用量

内舒拿:每天晚上一次,每次一个鼻孔喷一下。

西替利嗪滴剂,每天晚上一次口服,每次0.5毫升(5毫克)

再次感谢来诊,祝小朋友健康快乐成长。

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2026年04月21日
闫智永医生
感谢您的信任与支持,继续努力,更好的为您解答问题。

TA的问答

3岁半男孩,最近总是抠鼻子,感觉是鼻子干或者痒,之前咳嗽鼻涕就医,基本都会开过敏药鼻炎的药。最近没有感冒咳嗽,估计跟季节有关系,需要线下就医吗?或者线上可以根据这个描述开什么药缓解吗?症状及患病时长:2天左右 就医及用药情况:无 需要解答的问题:孩子这两天突然开始咳嗽,流鼻涕。 昨晚上,一点过,咳了十多分钟,听起来很重有痰 。今天早上起来发现呼吸音很重,感觉鼻子不通,给他掏了很大一坨鼻屎。后面给他擤鼻涕,清理鼻腔,出来很多黄鼻涕。 今天幼儿园放学说鼻子痛,发现是鼻子被纸巾擦得红了感觉今天一天在幼儿园都在流鼻涕,目前看到是清亮的鼻涕,但是鼻腔内有鼻屎。 偶尔咳嗽,他说咳得想吐,就是很用力的咳嗽听起来有点痰,拍了两个视频。 孩子精神状态很好,没有发烧没有其他任何身体不适。 孩子今年春天开始眨眼睛去了医院眼科说过敏性结膜炎,之前也得过鼻窦炎。这两天孩子在的城市成都有沙尘暴,不知道是否有关系。症状及患病时长:小朋友目前3岁10个月,3月19日有发烧,20日退烧后持续了几天鼻涕咳嗽,晨起有黄鼻涕。3月28日去医院耳鼻喉科,医生照了鼻镜,说鼻腔内有些轻微发炎,每天两次雾化,布地奈德+生理盐水,做了几天后有明显改善,早上黄鼻涕变少,咳嗽也几乎没有了。4月4日,户外研学一天,6日开始又有黄鼻涕,早上还有带痰咳嗽,儿科医生判断又是一次感冒,于是又做了一周左右的雾化,布地奈德+生理盐水,一周未去幼儿园。上周4月13日-15日基本正常了,但15日晚上到现在,基本躺下就有咳嗽,半夜会有一些打呼噜的感觉,像是鼻子里有鼻涕,半夜有时也有咳嗽。早上起来也会有一阵咳嗽,会有一些痰感觉在喉咙里,白天基本还好,没有咳嗽。4月19/20周六周日,白天偶然也有几声咳嗽,都是干咳,但是早上起来和晚上会比较频繁,早上基本洗完鼻子后用吸鼻器也吸不出什么鼻涕,白天也没有鼻涕。4/19有去耳鼻喉科看,医生说鼻腔和喉咙都比较干净的,让我们内舒拿用起来,把一只用完,早晚洗鼻,其他可以先不用做。想请问下您的意见,整个从3月到现在都是什么情况?鼻镜是看不到鼻窦的对吗?医生说如果这种情况1周左右仍没有改善,仍考虑用抗生素。症状及患病时长:孩子这几天晚上睡到2,3点就会咳嗽,咳的很严重,咳嗽时会频繁咽口水,会把自己咳醒,张嘴呼吸轻声打鼾,我给他把枕头放高点就会好一点,今早起来眼睛下面都是青青的。并且昨天已经流了三次鼻血。 就医及用药情况:上个月已经咳嗽过一次,去医院医生做的咽喉镜也开了图片里这个药,吃了一周就不咳嗽了,这两天天气又变换,晚上又开始咳嗽 需要解答的问题:孩子鼻炎差不多两年了,一直反反复复,不知道该怎么办了,这感觉很影响他的发育。然后我想问下这次鼻炎是不是可以继续吃这个医生开的药,或者医生您重新给我推荐个药,他西替利溱也滴过,以前滴很有效,商场去医院医生叫我听了,改了这个鼻喷。 症状及患病时长:3周,右侧扁桃体肿大的厉害,表面有2块白色区域,看起来有点像扁桃体结石但是抠不下来。 就医及用药情况:鼻炎2个多月,鼻涕逆流导致单侧扁桃体肿大。目前有消炎药跟鼻炎药在吃。但是就吃了3天。今天突然扁桃体变得异常堵喉咙 需要解答的问题: 因为扁桃体肿大导致吞咽的时候跟痔疮一样会随着喉咙被带动拖动非常不舒服。但是巨大的扁桃体又压迫食道入口,触发我的吞咽反射想要吞咽但是一旦吞咽,扁桃体就被拉出,加重吞咽反射,循环往复。非常非常难受,现在我逼着自己对抗吞咽反射。嘴里不断聚集口水。怎么快速缓解呢。有什么特效药