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5.00分
月回答 107
2026年04月19日
去年11月初：确诊桡骨茎突腱鞘炎（De Quervain’s）。
· 12月：接受封闭激素注射，逐渐好转。
· 2月底：症状复发，疼痛范围扩大至桡骨茎突、手背、手腕内侧。
特点：
· 尺偏时发紧
· 活动后延迟性锐痛
· 夜间整个手发热、烧灼感
· 3月：制动手腕至月底，疼痛减少
· （3月底）：轻微活动诱发手掌充血红肿，持续约1周。
· 4月至今：
· 手部容易发红、充血（尤其揣口袋或自然垂直放时）
·把手举高后充血快速缓解
· 温水浸泡后最舒服
· 静止时手背有压迫/紧绷感
· 自觉腕部肌肉萎缩、指甲苍白
核磁（右腕，3月底）
· 骨髓水肿样信号：舟骨、头状骨、月骨、尺骨茎突
· 腕骨间少量积液
· 轻度桡骨茎突腱鞘炎
小腱鞘肿囊
验血报告：
HLA-B27：阳性
·目前CRP <1，ESR 5
· 维生素D：25 nmol/L
· 血常规：大致正常，血红蛋白略高
开药：
Prednisolone（泼尼松龙） 每两周递减 20mg 起
医生我想问HLA-B27 和我手腕情况有关系吗， 我脊椎和背部没有任何问题。 他这样开激素药合
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2026年04月19日
您好，很荣幸为您提供医学咨询，也感谢您的信任！
①按照平台规则，我们有三次沟通提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
②本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，请放心提问。
③如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。
④有时候可能会遇到门诊、处理病房的急危重症患者或者教学而耽误了回复您，在我正常的工作结束后，我会尽快的详尽的回答您的问题。还请理解与包涵。有时可能会用语音回复比较难以理解的问题，以便于您更加清楚明白。
⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会请您稍候，再次感谢您的等待与理解！
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2026年04月19日
去年的右手桡骨茎突狭窄腱鞘炎是打羽毛球造成的，11月开始手腕桡骨处按压会痛，手腕尺偏会痛。
12月份打了封闭针后陆续恢复，一直到2月末疼痛又开始前：按压患处不会痛，尺偏会有点紧但不痛。
二月末的症状：
任何动作手腕的大小动作当下都不痛
但是使用都会造成延迟性阵阵尖锐疼痛（延迟几分钟到几小时不等）
夜间整个手发热、烧灼感
疼痛范围扩大至桡骨茎突、手背、手腕内侧
再之后开始完全制动，制动后就不痛了，制动后特点：
手部容易发红、充血（尤其揣口袋或站立手腕自然垂直）
· 举高后充血快速缓解
· 温水浸泡后最舒服
偶尔静止时手背有压迫/紧绷感
· 自觉腕部肌肉萎缩、指甲苍百
右手皮肤有稍微变深变红（不明显）
制动后就几乎日常生活都不用右手腕了
（ 平时工作强度大不大？会经常用到手或手腕这部位吗？身上有没有牛皮癣？有没有经常出现拉肚子肚子痛？有没有尿频尿急尿痛的症状？手指的关节有没有出现过明显的遇冷变紫发白？有没有皮肤变硬？有没有风湿病家族史？尤其是像强直性脊柱炎这类疾病的家族史？）
—以上问题都没有
附上了左右手照片对比
我现在不敢大幅度的使用右手
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2026年04月19日
2026年04月19日
医生如果我没有hla-b27 阳性相关疾病。那吃泼尼松龙会对我手腕恢复有帮助吗？泼尼松龙是会帮我手腕部位消炎还是怎么样？它具体会怎么帮到我呢？
我想知道他这样根据我手腕的情况和验血报告，开这个药给我吃合理吗？
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
2026年04月19日
医生我这个药方好像是泼尼松龙不是泼尼松，有什么区别吗？
都是一样的，是激素
TA的问答
症状及患病时长：两边手指所有关节肿胀，酸胀，握拳酸疼，早上起来明显，两边膝盖也酸胀，症状一个月了。过去4个月一直在装修一个大型店铺，上下安排指挥装修工人，每天约一万五到两万步，很劳累，不知是否与此有关。
就医及用药情况：4月2号，做了血液检查，风湿检查，医生开了普利洛片，吃了10天，隔两周又做了手指和膝关节关节彩超，显示有积液。截止目前两只手手指所有关节还是肿胀，疼痛未见好转。
需要解答的问题：是否风湿疾病？还是其他炎症？是否还需要进一步检查？需要吃什么药或治疗。感谢🙏
症状及患病时长：去年二月份因高烧住院20天，在医院期间铁蛋白2500多，狼疮指标有二项异常，抗核抗体阳性，出院前怀疑成人斯蒂尔。后来喝中药控制住了发烧，并一直按结缔组织病用中药调理。期间铁蛋白恢复正常，其它各项指标也恢复正常。就是抗核抗体滴度一直是阳性。从2025年12月份停止喝中药，改服白芍总苷胶囊：每天二次，每次二粒，和一天三次玉屏风颗粒。状态一直很稳定。2026年3月份复查，抗核抗体滴度有所好转。
从2026年4月3日开始，因为喝了一周治疗混合痔的中药，浑身开始起红疹子，吃了依巴斯汀没有控制住，又改吃枸地氯雷他定片，还是每天傍晚起红疹子，红疹子一般维持将近3天会消掉一部分，然后每天还要新的红疹子起来。
2026年4月20日，去医院免疫科检查，大夫认为红疹不是结蹄组织病造成的，不过建议在原来药的基础上，增加硫酸氢录奎。我担心这个药的副作用，想咨询张主任，您觉得我目前需要吃这个药吗？红疹子是否需要去皮肤科再做检查？您的治疗建议？
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：2025年7月体检查出风湿抗o升高显示421，血沉42，心脏b超没问题，心电图显示轻度st压低。今天复查心电图一样，风湿抗o为277，血沉43。其他检查没有。我是乙肝小三阳携带、还有过敏性鼻炎，其他症状不明显，偶尔觉得两条腿膝关节有点不顺畅。
就医及用药情况：没有用药
需要解答的问题：对比下两次体检结果，这两个指标升高可能是得什么病？需要检查什么项目进一步确诊，如果确诊需要什么治疗？能否根治？治疗会不会影响肝？
你好，医生，因为我是有健身的习惯的，上个月 12 号的时候请了私人教练强化健身， 这个是我从上个月 13 号时候一直到现在，就是感觉背部有点不舒服，就感觉手部做划船的时候，会感觉背部有点胀胀的感觉，然后睡觉的话早上醒来，坐在床边做含胸然后低头的动作的时候，上背部会感觉扯扯的，但是活动开后就不会出现这样的症状，昨天晚上在小红书查征，有些人说是不是强直性脊柱炎，但是去髋关节或者屁股那边没有不舒服，腰有时候两侧会酸，但是休息后就没事了，晚上睡觉也没有出现疼什么的，反而白天站多了坐多了会出现背部不舒服，请问我这种症状跟强直性脊柱炎有关系吗，比较焦虑了已经一个月了还没好
这两天开电动车有点多，然后星期日的时候逛了几个小时商场，这两天就感觉屁股那个肌肉酸酸的，还有脚后跟酸酸的，之前都没有这个症状的，所以比较害怕，去了医院查血，医生没有叫我做 mr
症状及患病时长：孩子2024年8月出生，从2025年4月开始记录发烧，发现间隔一个月就会发烧，大部分是无其他症状，只有发烧。有时候高烧有时候低烧。请问是否怀疑周期性发热。或者其他类型的疾病？
如果是，需要做什么检查，用什么药，是否有副作用，或者是慢慢长大就好。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
