2026年04月21日
第1次提问
症状及患病时长:去年二月份因高烧住院20天,在医院期间铁蛋白2500多,狼疮指标有二项异常,抗核抗体阳性,出院前怀疑成人斯蒂尔。后来喝中药控制住了发烧,并一直按结缔组织病用中药调理。期间铁蛋白恢复正常,其它各项指标也恢复正常。就是抗核抗体滴度一直是阳性。从2025年12月份停止喝中药,改服白芍总苷胶囊:每天二次,每次二粒,和一天三次玉屏风颗粒。状态一直很稳定。2026年3月份复查,抗核抗体滴度有所好转。 从2026年4月3日开始,因为喝了一周治疗混合痔的中药,浑身开始起红疹子,吃了依巴斯汀没有控制住,又改吃枸地氯雷他定片,还是每天傍晚起红疹子,红疹子一般维持将近3天会消掉一部分,然后每天还要新的红疹子起来。 2026年4月20日,去医院免疫科检查,大夫认为红疹不是结蹄组织病造成的,不过建议在原来药的基础上,增加硫酸氢录奎。我担心这个药的副作用,想咨询张主任,您觉得我目前需要吃这个药吗?红疹子是否需要去皮肤科再做检查?您的治疗建议? 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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2026年04月21日
张光峰医生
您好,很荣幸为您提供医学咨询,也感谢您的信任!

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张光峰医生
我正在开会,请稍等,感谢您的等待
2026年04月21日
张光峰医生
你好,让您久等了,请问这些红疹会有瘙痒感吗,起红疹的时候有没有发烧?有没有其他的伴随症状?比如说关节肿胀疼痛,口腔溃疡?用了抗过敏药以后,感觉总体上来讲有没有明显的缓解
2026年04月21日
第2次提问
起红疹的时候没有明显的瘙痒感,也没有发烧,但是会有灼热感,晚上有时候会有刺痛的感觉。没有关节肿胀疼,也没有口腔溃疡。只有一天晚上出现了关节痛,然后就没有了。吃了抗过敏药后,感觉有一点缓解,但是起疹子的地方在扩展,开始几天只是单侧大腿,然后是双侧大腿,一星期后,双上臂也有,然后后背腰部也开始起。最近两天感觉脖子附近也开始起
张光峰医生
好的,收到您的消息,我下面回复的内容比较多请稍候。如果您等的时间比较长了,有可能我在忙其他的事情,您可以发消息再提醒我一下。感谢您的理解与等待。
2026年04月21日
张光峰医生
02:56
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张光峰医生
00:35
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张光峰医生
首先,我认为目前的皮疹确实和集体组织病的关系并不是特别大。单纯的加了硫酸羟氯喹这个药物,其实应该也起不到实质性的作用,我仍然觉得可能还是以过敏性的表现为主,如果说实在是持续的不缓解,那么就建议做皮肤活检
2026年04月21日
第3次提问
谢谢张大夫百忙之中给我提供详细的答复。哪您觉得我是不是应该继续吃白芍总苷胶囊和玉屏风颗粒呢?我去年8月份的时候,抗核抗体滴度一度升高到1:640都是阳性,后来中药调理和从12月份开始吃白芍总苷胶囊维持到今年3月份复查,滴度好转了很多。

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2026年04月21日
张光峰医生
00:43
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张光峰医生
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第4次提问
硫酸氢录奎吃上后是不是就不可以再停下来了,我非常担心它的副作用,对眼睛的伤害,和皮肤变黑。
2026年04月21日
张光峰医生
00:42
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TA的问答

症状及患病时长:去年二月份因高烧住院20天,在医院期间铁蛋白2500多,狼疮指标有二项异常,抗核抗体阳性,出院前怀疑成人斯蒂尔。后来喝中药控制住了发烧,并一直按结缔组织病用中药调理。期间铁蛋白恢复正常,其它各项指标也恢复正常。就是抗核抗体滴度一直是阳性。从2025年12月份停止喝中药,改服白芍总苷胶囊:每天二次,每次二粒,和一天三次玉屏风颗粒。状态一直很稳定。2026年3月份复查,抗核抗体滴度有所好转。 从2026年4月3日开始,因为喝了一周治疗混合痔的中药,浑身开始起红疹子,吃了依巴斯汀没有控制住,又改吃枸地氯雷他定片,还是每天傍晚起红疹子,红疹子一般维持将近3天会消掉一部分,然后每天还要新的红疹子起来。 2026年4月20日,去医院免疫科检查,大夫认为红疹不是结蹄组织病造成的,不过建议在原来药的基础上,增加硫酸氢录奎。我担心这个药的副作用,想咨询张主任,您觉得我目前需要吃这个药吗?红疹子是否需要去皮肤科再做检查?您的治疗建议? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:2025年7月体检查出风湿抗o升高显示421,血沉42,心脏b超没问题,心电图显示轻度st压低。今天复查心电图一样,风湿抗o为277,血沉43。其他检查没有。我是乙肝小三阳携带、还有过敏性鼻炎,其他症状不明显,偶尔觉得两条腿膝关节有点不顺畅。 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:对比下两次体检结果,这两个指标升高可能是得什么病?需要检查什么项目进一步确诊,如果确诊需要什么治疗?能否根治?治疗会不会影响肝? 你好,医生,因为我是有健身的习惯的,上个月 12 号的时候请了私人教练强化健身, 这个是我从上个月 13 号时候一直到现在,就是感觉背部有点不舒服,就感觉手部做划船的时候,会感觉背部有点胀胀的感觉,然后睡觉的话早上醒来,坐在床边做含胸然后低头的动作的时候,上背部会感觉扯扯的,但是活动开后就不会出现这样的症状,昨天晚上在小红书查征,有些人说是不是强直性脊柱炎,但是去髋关节或者屁股那边没有不舒服,腰有时候两侧会酸,但是休息后就没事了,晚上睡觉也没有出现疼什么的,反而白天站多了坐多了会出现背部不舒服,请问我这种症状跟强直性脊柱炎有关系吗,比较焦虑了已经一个月了还没好 这两天开电动车有点多,然后星期日的时候逛了几个小时商场,这两天就感觉屁股那个肌肉酸酸的,还有脚后跟酸酸的,之前都没有这个症状的,所以比较害怕,去了医院查血,医生没有叫我做 mr 症状及患病时长:孩子2024年8月出生,从2025年4月开始记录发烧,发现间隔一个月就会发烧,大部分是无其他症状,只有发烧。有时候高烧有时候低烧。请问是否怀疑周期性发热。或者其他类型的疾病? 如果是,需要做什么检查,用什么药,是否有副作用,或者是慢慢长大就好。 就医及用药情况: 需要解答的问题:去年11月初:确诊桡骨茎突腱鞘炎(De Quervain’s)。 · 12月:接受封闭激素注射,逐渐好转。 · 2月底:症状复发,疼痛范围扩大至桡骨茎突、手背、手腕内侧。 特点: · 尺偏时发紧 · 活动后延迟性锐痛 · 夜间整个手发热、烧灼感 · 3月:制动手腕至月底,疼痛减少 · (3月底):轻微活动诱发手掌充血红肿,持续约1周。 · 4月至今: · 手部容易发红、充血(尤其揣口袋或自然垂直放时) ·把手举高后充血快速缓解 · 温水浸泡后最舒服 · 静止时手背有压迫/紧绷感 · 自觉腕部肌肉萎缩、指甲苍白 核磁(右腕,3月底) · 骨髓水肿样信号:舟骨、头状骨、月骨、尺骨茎突 · 腕骨间少量积液 · 轻度桡骨茎突腱鞘炎 小腱鞘肿囊 验血报告: HLA-B27:阳性 ·目前CRP <1,ESR 5 · 维生素D:25 nmol/L · 血常规:大致正常,血红蛋白略高 开药: Prednisolone(泼尼松龙) 每两周递减 20mg 起 医生我想问HLA-B27 和我手腕情况有关系吗, 我脊椎和背部没有任何问题。 他这样开激素药合