2026年04月20日
第1次提问
症状及患病时长:双眼复视、重影,15年 就医及用药情况:佩戴三棱镜,度数2个棱镜,曾经用过麻痹眼睛的眼药水(复方托吡卡胶滴眼源),也用过缓解眼疲劳的眼药水(七叶洋地黄双苷滴眼液),均没有太大作用 需要解答的问题:医生您好,我从16岁开始就发现我看东西有重影的现象,到现在已经有15年的病程了。前八年只是看大的、动态的东西,比如电影院屏幕会出现重影,近七年(工作后)发展成为现实生活中看人看事物也会重影。 我大概六七年前去专门的眼科医院做过检查,眼科医院的诊断是内隐斜,然后给我配了两个棱镜的三棱镜进行重影的矫正,两年前有去复查过,重影的度数依然是两个棱镜。 但是慢慢的我觉得我重影的情况变得越来越严重了,从以前只是看特定的事物会重影,发展到现在几乎每天都出现重影,看身边的事物也是重影的,必须戴三棱镜矫正,并且有时候过于疲劳的时候三棱镜也没有办法帮我矫正了。 而且我发现我在睡眠不好、焦虑、工作强度大的时候重影会很明显,但当我有长期的假期或者睡眠比较充足的时候重影情况会好很多。 偶然在网上看到重影有可能是眼肌无力导致的 让我来挂神经内科,所以想问问医生我这种情况应该怎么解决?
黄立华医生
你好,感谢你的信任,你的问题我已经看到。

等下我会列出一些我想了解的细节,你再逐个补充情况。

你提供的细节越多,医生的判断越准确。

请稍候。

这条请你先不要回复。
2026年04月20日
黄立华医生
我想了解下面这些情况:

1. 除了重影,有没有头晕、听力下降、耳鸣、口角歪斜情况)?有没有去神经内科去看过?有没有做过头颅磁共振检查?


2.以前有没有长期服药治疗过的重要疾病?

3.近期有没有任何长期在吃的药物(具体药名、剂量,可以把药盒拍照上传)?

4.有没有住过院的疾病?

5.血糖血脂血压情况怎么样?

6.眼科医院的就诊记录建议拍照上传。

7.重影有没有早上轻,下午重的情况?有没有眼皮下垂的情况?是向哪个方向看最明显?是左右虚影还是上下虚影?

方便的话,可以让家人帮下忙,拍摄眼球看向 上,下,左,右,左上,左下,右上,右下的照片,自己也可以感觉下向哪个方向重影最明显。

你觉得有什么重要的情况也可以补充
2026年04月20日
第2次提问
1.我经常头痛,有时候重影严重的时候,会诱发头痛。但没有头晕、听力下降、耳鸣等情况,做过头部核磁共振,颅内情况正常; 2.无长期慢性病史,没有长期用药,也没有住院,血糖血脂血压均正常; 3.重影情况确实感觉早上轻、下午重。向上、左、右、左上、右上看重影明显,向下看稍微好一些。是左右虚影。 4.前四张是七年前的报告,后四张是三年前的报告,中间为我刚刚拍的各个视角的眼部情况。

为保护用户隐私不显示图片

黄立华医生
00:07
转文字
2026年04月20日
黄立华医生
01:47
转文字
2026年04月20日
黄立华医生
新斯的明0.5mg肌注或皮下注射,并记录注射时间。注射后每15分钟观察一次(睁眼动作,复视情况)。在半至1小时内明显改善为阳性。若观察一小时无改善为阴性,此时仍不能排除为重症肌无力。可把余下的0.5mg再注完,并继续观察并记录。必要时次日用1.5mg、直至2mg再试,如2mg仍无反应,一般可排除重症肌无力眼肌型。为防止新斯的明的不良反应(流涎,恶心等),需同时肌注阿托品0.5或者1.0mg。
2026年04月20日
第3次提问
好的,谢谢医生,那我的病程这么长,但感觉是在相对稳定的情况下又在逐渐加重,那请问病因可能是什么呢?会跟我平时的情绪或者睡眠有关系吗?我是能明显感觉到在我放松的情况下,比如有长假期的时候重影会有非常大的改善。我平时思虑比较多,但总体心情是很好的。我这种复视的情况是因为重症肌无力导致的可能性大吗?
2026年04月20日
黄立华医生
00:05
转文字
黄立华医生
03:01
转文字
黄立华医生
00:46
转文字
2026年04月20日
黄立华医生
01:01
转文字

TA的问答

症状及患病时长:双眼复视、重影,15年 就医及用药情况:佩戴三棱镜,度数2个棱镜,曾经用过麻痹眼睛的眼药水(复方托吡卡胶滴眼源),也用过缓解眼疲劳的眼药水(七叶洋地黄双苷滴眼液),均没有太大作用 需要解答的问题:医生您好,我从16岁开始就发现我看东西有重影的现象,到现在已经有15年的病程了。前八年只是看大的、动态的东西,比如电影院屏幕会出现重影,近七年(工作后)发展成为现实生活中看人看事物也会重影。 我大概六七年前去专门的眼科医院做过检查,眼科医院的诊断是内隐斜,然后给我配了两个棱镜的三棱镜进行重影的矫正,两年前有去复查过,重影的度数依然是两个棱镜。 但是慢慢的我觉得我重影的情况变得越来越严重了,从以前只是看特定的事物会重影,发展到现在几乎每天都出现重影,看身边的事物也是重影的,必须戴三棱镜矫正,并且有时候过于疲劳的时候三棱镜也没有办法帮我矫正了。 而且我发现我在睡眠不好、焦虑、工作强度大的时候重影会很明显,但当我有长期的假期或者睡眠比较充足的时候重影情况会好很多。 偶然在网上看到重影有可能是眼肌无力导致的 让我来挂神经内科,所以想问问医生我这种情况应该怎么解决? 症状及患病时长:左眼睑下面抽动,眼袋位置一直闪动不停,持续一个星期了 就医及用药情况:吃了甲钴挫 谷维素片 需要解答的问题:这是什么毛病,面部痉挛嘛? 还是用眼过度 症状及患病时长:失眠七年,入睡困难,可能来回翻,躺一个小时后才能睡着,,半夜也会经常醒几乎,一星期要醒上三四次,一般到两点左右会醒,半个小时一个小时,然后再睡,早上也醒的比较早,大概5点,6点 就医及用药情况:吃过中成药,感觉不好,最近吃的是,右佐匹克隆 需要解答的问题: 我只想安心的睡觉,。昨天晚上10点吃右佐匹克隆,会睡得好一点,到5点多就醒了,我想有好的方法,还有药物,但是我现在感觉只有吃药物,我才能睡得好,我该如何改变和接受?我也想买点药 症状及患病时长:一周左右 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题: 眼睛胀痛,伴随头痛症状,持续一周了,晚上休息后好一些症状及患病时长:眼皮一直跳近四个月了 就医及用药情况:用20天药了,甲钴胺片,谷维素片,维生素b1.奥卡西平 需要解答的问题:吃这些药20天没有什么效果