2026年04月21日
第1次提问
症状及患病时长:胸闷,乏力 就医及用药情况: 需要解答的问题:请帮我看看云影像

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叶波医生
稍等。
您好,我是上海胸科医院胸外科的叶波医生,感谢您的信任。
您提供的情况我已知晓。由于工作非常繁忙,回复每个问题又非常耗费精力,我会选择集中在晚上休息时间统一解答(一般是晚上7-10点之间,有时候会更晚,但是当天都会给与解答),可能需要您耐心等待几个小时。请不要催促。如果是急诊无法等待,麻烦您联系客服退费。
感谢理解。
为避免用掉您的提问次数,在没有病史补充的情况下,请暂勿回复。
2026年04月21日
叶波医生
影像已阅,解答稍后

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2026年04月21日
叶波医生
00:25
转文字
叶波医生
肺内结节问题不大。不需要处理。前纵隔这个病灶形态一看就首先考虑是个囊肿,囊肿是良性的,即使有4cm这种也不会有症状,不需要积极处理。但是不能完全排除胸腺瘤的可能,如果是胸腺瘤,这个就需要微创手术把它切掉。

所以建议做个胸腺区增强磁共振,这个检查比较能区分到底是囊肿还是胸腺瘤。如果是囊肿,则只需要观察。1年左右复查个胸部ct。如果是胸腺瘤,则需要尽早手术切除。这个病灶很光滑,跟周围没什么粘连,密度不高,总体上还是囊肿可能性大。即使是胸腺瘤需要手术,这个手术也不难。
2026年04月21日
第2次提问
这个检查在哪做比较好,还需要检查什么项目
叶波医生
就做胸部增强磁共振就可以。如果能来我们医院来我们医院做,不能来的话就在当地最大的三甲医院,去胸外科,让胸外科医生开。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况:肠胃镜体检,无用药情况 需要解答的问题:食管距门齿22-34cm约12cm长的全周病灶,本地医院不建议ESD手术,请问有什么好一点的治疗方案,是不是建议直接做切除手术症状及患病时长:胸闷,乏力 就医及用药情况: 需要解答的问题:请帮我看看云影像 症状及患病时长:上周体检查出结节两个 就医及用药情况: 需要解答的问题:叶主任您好,上周检查查出来肺小结节两个,麻烦帮忙看看是否严重?以前有过几年烟龄但是已经戒了四五年了,23年检查的时候还没有,您看看,可以扫报告单二维码看详细胶片 症状及患病时长:左肺结节 就医及用药情况:未就医 需要解答的问题:之前跟您咨询过左肺结节,去年体检说结节没有了,今年体检又出现了,想咨询一下这次的结节跟之前的是不是一个,需不需要处理 症状及患病时长: 2024年6月6日,第一次右侧气胸入院治疗,压缩右肺约50%,治疗方式是在上海市肺科医院做闭式引流。 2024年9月9日,第二次右侧气胸入院治疗,压缩右肺约40%左右,治疗方式是在上海市肺科医院做胸腔镜手术。 2024年10月10日,术后复查,拍x光片,诊断右侧胸部术后改变。 2025年2月1日,再次复查,拍x光片,右侧有5%左右气胸.怀疑是术后改变。 2025年6月3日,复查,CT检查结论,右侧有少许气胸.胸部术后改变。 2025年8月22日,右侧气胸,压缩约15%,住院吸氧治疗,气胸约10%出院。 2025年9月18日,右侧气胸,压缩十几%,自行卧床吸氧休息。 2025年9月29日,检查,右侧气胸恢复到5%,类似术后改变。 2026年3月20日,有点难受,做ct检查,右侧少许气胸,右侧上叶术后改变,较20250603右侧气胸减少。上海市肺科医院门诊医生说又有肺大疱。 目前感觉正常,没有难受。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 请查看三次ct检查影像,看看术前术后的肺大疱变化情况,现在肺大疱是手术中遗漏的,还是新长出来的?