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肠促胰素这一类注射剂，主要包括替尔泊肽、司美格鲁肽、玛仕度肽等，可用于治疗单纯性肥胖，但是对BMI有要求。
具体如下:
1. BMI ≥ 30 kg/m²（肥胖）：对于单纯性肥胖的患者，BMI达到或超过30 kg/m²时，可以考虑使用司美格鲁肽进行体重管理。
2. BMI ≥ 27 kg/m²且伴有至少一项肥胖相关并发症：对于超重患者（BMI在27至30 kg/m²之间），如果存在至少一种与肥胖相关的并发症，如高血压、2型糖尿病、血脂异常、阻塞性睡眠呼吸暂停或心血管疾病等，也可以使用司美格鲁肽。
替尔泊肽和玛仕度肽的第二点BMI界值为BMI大于等于24。比司美格鲁肽稍低一点。
目前您的BMI已经超过28，属于肥胖的范畴。如果出现了体重增加之后相关的合并症，且在单纯生活方式干预之后减重效果仍然不佳的情况下，可以考虑使用这一类注射剂。
这一类肠促胰素类药物主要的不良反应是胃肠道反应。还有低血糖风险和急性胰腺炎、甲状腺髓样癌等风险，后两种疾病的发生机率低。
大部分的肥胖都是单纯性肥胖，即与长期不健康的生活方式相关。单纯性肥胖的治疗，首先建议调整生活方式，包括控制饮食，适当加强运动等。
肥胖的诊断标准，大部分情况下以BMI超过28为标准。
在单纯生活方式控制，体重仍然无明显减轻的情况下，可以考虑使用药物。目前我国批准的用于治疗单纯性肥胖的药物有口服药奥利司他。但副作用大，如脂肪泻等，所以临床用得很少。另外还有一些前面提到的获批的注射剂（GLP-1受体激动剂如司美格鲁肽、利拉鲁肽，GIP和GLP-1受体双激动剂如替尔泊肽，GLP-1和GCG双受体激动剂如玛仕度肽）但都需要到线下门诊或者药店凭处方购买。目前无法开具相关的线上处方。
目前您这种情况，如果想要用药，可以考虑使用二甲双胍，帮助改善胰岛素抵抗，也有轻度的减重效果。也可以考虑使用司美格鲁肽、替尔泊肽、玛仕度肽。
另外，在用药前，还是建议先到内分泌科门诊筛查继发性肥胖的原因，并完善肝肾功能、血糖血脂等指标。且从用药安全性的角度来看，如果有明显高脂血症、肝功能受损，暂时是不可以用这一类的药物的。
继发性肥胖的原因，主要包括：内分泌系统疾病等疾病因素（甲状腺功能减退症、垂体功能减退症、皮质醇增多症、下丘脑疾病导致的摄食中枢异常等）。
如果方便的话，建议到内分泌科挂号让医生开单检查。主要是排除甲状腺功能减退症、皮质醇增多症、垂体功能减退症。完善甲状腺功能、血皮质醇、促肾上腺皮质激素、性激素。另外，还建议一起做一下代谢方面的检查，包括血糖、血脂、尿酸，以及肝肾功能。