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张霄旦
副主任医师
内分泌科
广州医科大学附属第二医院
休息中
4.91分
月回答 110
2026年04月21日
症状及患病时长：年龄73岁 病龄：20年 。餐后血糖高 夜间低血糖 两顿饭 早饭8点左右 中午血糖低了吃点水果 或着玉米面饼 牛奶 下午4:30晚饭
就医及用药情况：胰岛素还是上次你推荐的那个 德谷 早晨12单位 晚上5单位
需要解答的问题：我发的7天的24血糖记录 早餐餐后2h 12.13 左右 晚饭餐后2h 15左右 夜里1-4会有低血糖情况 前几天晚餐 肉菜粗粮进食慢试过后 餐后2h血糖 变化不明显 夜里低血糖 还是会发生。
要是为了保持血糖稳定是不是要加口服药
她主张 药物最好不要增加肾脏负担 还有胃肠负担她有时会肠梗阻，还有 她有时会尿路感染
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2026年04月21日
她一天两顿饭 早晨空腹不到7 晚餐前7.8左右
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建议停用晚餐前胰岛素，改为口服利格列汀一片（5mg），晚餐前口服。
2026年04月21日
利格列汀 对牌子有要求不 原研药还是其他牌子都行 那就是早上打一次胰岛素 晚上是晚餐前吃口服药一片 对夜间低血糖能有改善不
建议用欧唐宁这个牌子。
TA的问答
症状及患病时长：脑梗，高血压，慢行肾炎
就医及用药情况：氯吡格雷，他汀，美托洛尔，苯磺酸氨氯地平片，开酮
需要解答的问题：脑部核磁共振检查出垂体萎缩，今天去医院检查激素，51周岁，这两年月经紊乱，去年的时候第二天月经量多，很多血块，基本上3～4天结束，大概半个月来一次。今年过年到现在量减少了，大概一个月前后来一次，也是3～4结束，我想问一下这个报告可正常？症状及患病时长：
由于肥胖，怀疑胰岛素抵抗，担心糖尿病
当前体重175斤，身高158厘米，
已经持续七八年体重未低至140斤以下，
最近三年体重没有下过160斤，
另外就是最近三年体重从160斤到170多斤反复，减一段时间又涨上来
就医及用药情况：
未曾用药，医院抽血化验
需要解答的问题：
医生帮我看一下这几张报告，都是在这周日上午十点空腹状态下抽血的化验结果，能不能下结论我都确诊了什么疾病症状及患病时长：年龄73岁 病龄：20年 。餐后血糖高 夜间低血糖 两顿饭 早饭8点左右 中午血糖低了吃点水果 或着玉米面饼 牛奶 下午4:30晚饭
就医及用药情况：胰岛素还是上次你推荐的那个 德谷 早晨12单位 晚上5单位
需要解答的问题：我发的7天的24血糖记录 早餐餐后2h 12.13 左右 晚饭餐后2h 15左右 夜里1-4会有低血糖情况 前几天晚餐 肉菜粗粮进食慢试过后 餐后2h血糖 变化不明显 夜里低血糖 还是会发生。
要是为了保持血糖稳定是不是要加口服药
她主张 药物最好不要增加肾脏负担 还有胃肠负担她有时会肠梗阻，还有 她有时会尿路感染症状及患病时长：肥胖
就医及用药情况：无
需要解答的问题：顽固性肥胖 是否可以打针减肥
症状及患病时长：今天发现甲状腺肿大
就医及用药情况：无
需要解答的问题：需要采取什么检查和治疗
