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5.00分
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2026年04月23日
症状及患病时长：宝宝现在11个月大，每天有鼻涕、睡觉习惯用嘴呼吸，大概从2月龄持续至今。宝宝喜趴睡。晚上睡觉时我们手动把他嘴合上，他会用鼻子呼吸，但大概一分钟后又会张开嘴用嘴呼吸。
病史：剖腹产纯水奶宝宝，偏瘦，一直有溢奶症状，2月龄至9月龄之间牛奶蛋白过敏（便血），9月龄之后过敏消失。平时喝的是深度水解奶粉。2月龄至7月龄期间每天睡前喷生理盐水喷雾之后负压吸鼻子，7月龄之后大概每两天在他哭后直接吸一次。鼻涕多为乳白色至淡黄色固体，偏干、粘稠，冬天偶尔有血丝。6月龄感染过过一次呼吸合胞病毒，大概一周痊愈。
就医及用药情况：儿保检查耳鼻喉一直没有明显问题，父亲有过敏性鼻炎(树粉)和乳糖不耐受。
需要解答的问题：我们担心宝宝一直用嘴呼吸影响颜值，同时担心是否有腺样体肥大或者其他炎症和问题，想请问有没有什么排查方法或者帮助宝宝矫正呼吸习惯的方法。
您好，我是丁香医生平台，耳鼻喉科潘春晨医生，感谢您的信任！
✴️按照平台规则，您一共有三次提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
✴️本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，不会泄露任何患者信息资料，请放心提问。
✴️如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。
✴️我这边可以无限次回复，我会用文字和（或）语音回复您的所有问题，对于特别重要的信息我会给您做文字重点讲解，便于您更加清楚明白。
⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会，回复编辑中，请您稍候，再次感谢您的信任！
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2026年04月23日
2026年04月23日
您好！
我们总结下语音回复，
一，回顾孩子的病史，自2月龄起出现粘稠鼻涕及张口呼吸，并有明确的牛奶蛋白过敏史及家族过敏史。临床表现为慢性鼻塞导致通气障碍，表现出被迫张口呼吸。根据过敏历程，患儿早期的食物过敏已转化为呼吸道黏膜的高反应性，提示目前的症状主要是由过敏性鼻炎引发的鼻黏膜慢性水肿及分泌物潴留所致，引起考虑过敏性鼻炎引起的口呼吸，而非单纯腺样体肥大，一般3岁左右的孩子才开始比较明显的腺样体肥大，不需要考虑腺样体肥大的影响。
二，建议规范治疗鼻炎，
1，坚持给孩子做鼻腔冲洗，每日2－3次，根据变应性鼻炎诊断和治疗指南（2015），使用 40 ℃ 的生理盐水冲洗鼻腔能够明显改善喷嚏和鼻塞症状，家长可以每日晨晚帮助孩子做好清洁工作。
如果孩子能配合用冲洗器，您需要学习正确的冲洗方法，具体冲洗的方法建议参考这篇文章：http://mp.weixin.qq.com/s/TgWaB6Wf7aCA8WQ7DpBO4whttp://mp.weixin.qq.com/s/TgWaB6Wf7aCA8WQ7DpBO4w
里面有很多关于冲洗器的选择、冲洗液的选择、操作方法的详细介绍，还有很多动图、视频，可以对照着做。
如果孩子没办法配合，也可以鼻腔生理盐水喷雾（Spray），研究表明临床效果等同于冲洗或灌洗，且操作简便、易于被幼儿接受，造成中耳炎的可能性小。鼻腔喷雾有高渗、等渗和含有添加剂的盐水等多种类型，一般在急性粘膜肿胀期高渗盐水的消肿作用更强，但不建议长期使用。
“生理性海盐水”是指“生理性海水鼻腔喷雾剂”或者“生理性海水鼻腔护理喷雾器”，比如诺斯清、小海豚sterimar、鼻朗、必通、Sinomarin、清舒、恩宝 ……或者Gifrer生理性海水、法适宝（Physiodose） 生理性海盐水等。
2，口服盐酸西替利嗪滴剂 一次0.25ml（约5滴）一天2次
+
孟鲁司特钠咀嚼片（顺尔宁；4mg规格） 一次4mg 睡前一次。
以上两个药物连续服用至少2-4周，以更好控制鼻腔炎症，减少复发，避免鼻炎加重。
三，想请问有没有什么排查方法或者帮助宝宝矫正呼吸习惯的方法。
孩子不到3岁，口咽肌训练无法配合，现在治疗鼻炎是关键就可以改善口呼吸，如果要筛查腺样体，腺样体的大小需要借助辅助检查。临床常用的检查包括鼻内镜、X平片、鼻咽部CT，都可以做腺样体的筛查。
祝安好！
我们总结下语音回复，
一，回顾孩子的病史，自2月龄起出现粘稠鼻涕及张口呼吸，并有明确的牛奶蛋白过敏史及家族过敏史。临床表现为慢性鼻塞导致通气障碍，表现出被迫张口呼吸。根据过敏历程，患儿早期的食物过敏已转化为呼吸道黏膜的高反应性，提示目前的症状主要是由过敏性鼻炎引发的鼻黏膜慢性水肿及分泌物潴留所致，引起考虑过敏性鼻炎引起的口呼吸，而非单纯腺样体肥大，一般3岁左右的孩子才开始比较明显的腺样体肥大，不需要考虑腺样体肥大的影响。
二，建议规范治疗鼻炎，
1，坚持给孩子做鼻腔冲洗，每日2－3次，根据变应性鼻炎诊断和治疗指南（2015），使用 40 ℃ 的生理盐水冲洗鼻腔能够明显改善喷嚏和鼻塞症状，家长可以每日晨晚帮助孩子做好清洁工作。
如果孩子能配合用冲洗器，您需要学习正确的冲洗方法，具体冲洗的方法建议参考这篇文章：http://mp.weixin.qq.com/s/TgWaB6Wf7aCA8WQ7DpBO4whttp://mp.weixin.qq.com/s/TgWaB6Wf7aCA8WQ7DpBO4w
里面有很多关于冲洗器的选择、冲洗液的选择、操作方法的详细介绍，还有很多动图、视频，可以对照着做。
如果孩子没办法配合，也可以鼻腔生理盐水喷雾（Spray），研究表明临床效果等同于冲洗或灌洗，且操作简便、易于被幼儿接受，造成中耳炎的可能性小。鼻腔喷雾有高渗、等渗和含有添加剂的盐水等多种类型，一般在急性粘膜肿胀期高渗盐水的消肿作用更强，但不建议长期使用。
“生理性海盐水”是指“生理性海水鼻腔喷雾剂”或者“生理性海水鼻腔护理喷雾器”，比如诺斯清、小海豚sterimar、鼻朗、必通、Sinomarin、清舒、恩宝 ……或者Gifrer生理性海水、法适宝（Physiodose） 生理性海盐水等。
2，口服盐酸西替利嗪滴剂 一次0.25ml（约5滴）一天2次
+
孟鲁司特钠咀嚼片（顺尔宁；4mg规格） 一次4mg 睡前一次。
以上两个药物连续服用至少2-4周，以更好控制鼻腔炎症，减少复发，避免鼻炎加重。
三，想请问有没有什么排查方法或者帮助宝宝矫正呼吸习惯的方法。
孩子不到3岁，口咽肌训练无法配合，现在治疗鼻炎是关键就可以改善口呼吸，如果要筛查腺样体，腺样体的大小需要借助辅助检查。临床常用的检查包括鼻内镜、X平片、鼻咽部CT，都可以做腺样体的筛查。
祝安好！
TA的问答
症状及患病时长：我儿子两周岁，是差不多正月里就感冒了一次，那个时候呢，住进新房五天，晚上温差大 ，房子也是通风通了一年多，然后刚开始是我老公感冒，喉咙不舒服，他有一点点发烧了，我跟我儿子后面也感冒了，我就是吃了点药，吃了一个礼拜的药就好了。当时我有一点发烧，头晕流鼻涕，就去拿药吃，差不多一个来礼拜好的。
我儿子也差不多是这种症状吧，他症状比较轻的时候，我就带他到医院去拿药吃了，嗯，然后感冒就好了，但是他的喉咙就一直就是呼噜呼噜的那种响声，我那个时候也没太在意嘛，就没带她到医院去。差不多半个月后，因为天气的原因了，然后给他盖被子，他就踢了几晚的被子，然后又感冒了，来来回回感冒总不好因为我宝宝踢被子，不喜欢穿袜子。刚开始有点发低烧，然后观察两三天，我又带我儿子去医院了，医生呢就检查了血常规也没有感染病毒，细菌，然后就开了一点那感冒药吃。那天晚上啊，被那个不知道是口水还是鼻涕呛的，就晚上一躺下就总是咳嗽，咳的脸都通红，就感觉啊有点影响睡觉了，所以我就带儿子去医院了，然后医生就给我开了那个过敏的药氯雷他定，还有抗生素阿莫西林克拉维酸钾，因为拉肚子吃了三天就换了阿奇霉素，现在我崽还在留淡绿色鼻涕症状及患病时长：近两月咳嗽有痰和鼻涕
就医及用药情况：儿童医院做CT查出腺样体肥大及轻微鼻窦炎
需要解答的问题：孩子今年四岁，近两月（两个月内咳嗽三次的频率，每次大概一周症状消失）不感冒时也会有咳嗽症状，一咳嗽就有痰和鼻涕，感冒时鼻涕和痰液会增多症状明显，平时会用海盐水和吸鼻器清理鼻腔，孩子本身过敏体质，表现在皮肤出疹，轻微特皮用地奈德和保湿得到控制，怀疑遗传大人鼻炎遂就医结果如图，当地医生建议手术，说是已经堵了80％，孩子用西药会过敏起皮疹，没在医院开药，当天做CT孩子哭的很厉害，怀疑影响诊断结果，作为家长很焦虑要不要做手术，因为最近也科普这方面病例，孩子现在没有影响睡眠，检查完之后，我观察孩子睡眠情况（前半夜和后半夜都观察了）是闭嘴呼吸而且不会打鼾，偶尔呼吸声会粗一点，身高体重由于过敏体质比同龄孩子低一点（98CM，25斤），不知道腺样体肥大这方面会不会影响生长，请问医生能否用药控制保守治疗？还是尽早手术比较好？
症状及患病时长：宝宝现在11个月大，每天有鼻涕、睡觉习惯用嘴呼吸，大概从2月龄持续至今。宝宝喜趴睡。晚上睡觉时我们手动把他嘴合上，他会用鼻子呼吸，但大概一分钟后又会张开嘴用嘴呼吸。
病史：剖腹产纯水奶宝宝，偏瘦，一直有溢奶症状，2月龄至9月龄之间牛奶蛋白过敏（便血），9月龄之后过敏消失。平时喝的是深度水解奶粉。2月龄至7月龄期间每天睡前喷生理盐水喷雾之后负压吸鼻子，7月龄之后大概每两天在他哭后直接吸一次。鼻涕多为乳白色至淡黄色固体，偏干、粘稠，冬天偶尔有血丝。6月龄感染过过一次呼吸合胞病毒，大概一周痊愈。
就医及用药情况：儿保检查耳鼻喉一直没有明显问题，父亲有过敏性鼻炎(树粉)和乳糖不耐受。
需要解答的问题：我们担心宝宝一直用嘴呼吸影响颜值，同时担心是否有腺样体肥大或者其他炎症和问题，想请问有没有什么排查方法或者帮助宝宝矫正呼吸习惯的方法。
症状及患病时长：打鼾N多年
就医及用药情况：无
需要解答的问题：打鼾N多年，有无有效的改善办法或药物，身高173，体重75kg。症状及患病时长：十天
就医及用药情况：雾化布地奈德一周，一天两次，吃了扑尼松三天，用了开喉剑，还是嗓子哑，没效果，昨天去医院耳鼻喉科做了喉镜，双侧结节小米大小，医生开了黄氏响声丸，一次吃四粒一天两次，今天还是哑。怎么办呀，潘老师，我娃四岁了之前声音好听，突然就这样了。还可以怎么缓解一下哑？
需要解答的问题：1.娃这个问题严重不。小朋友声带结节多不多？2.我自己是老师也是结节，我吃三天黄氏响声丸就好了。娃不知道吃几天才能好。好着急啊。我们这边耳鼻喉科医生让一天吃两次一次四颗黄氏响声丸，吃一个月后复查，这个方案可以不？或者有更好的办法？感谢，我昨天做检查的时候没有打印图，因为是一个关系帮我做的，就是说双侧结节，米粒大小。
好难受啊，希望潘老师可以帮到我
