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月回答 177
2026年04月22日
症状及患病时长：十天
就医及用药情况：雾化布地奈德一周，一天两次，吃了扑尼松三天，用了开喉剑，还是嗓子哑，没效果，昨天去医院耳鼻喉科做了喉镜，双侧结节小米大小，医生开了黄氏响声丸，一次吃四粒一天两次，今天还是哑。怎么办呀，潘老师，我娃四岁了之前声音好听，突然就这样了。还可以怎么缓解一下哑？
需要解答的问题：1.娃这个问题严重不。小朋友声带结节多不多？2.我自己是老师也是结节，我吃三天黄氏响声丸就好了。娃不知道吃几天才能好。好着急啊。我们这边耳鼻喉科医生让一天吃两次一次四颗黄氏响声丸，吃一个月后复查，这个方案可以不？或者有更好的办法？感谢，我昨天做检查的时候没有打印图，因为是一个关系帮我做的，就是说双侧结节，米粒大小。
好难受啊，希望潘老师可以帮到我
您好，我是丁香医生平台，耳鼻喉科潘春晨医生，感谢您的信任！
✴️按照平台规则，您一共有三次提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
✴️本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，不会泄露任何患者信息资料，请放心提问。
✴️如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。
✴️我这边可以无限次回复，我会用文字和（或）语音回复您的所有问题，对于特别重要的信息我会给您做文字重点讲解，便于您更加清楚明白。
⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会，回复编辑中，请您稍候，再次感谢您的信任！
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2026年04月22日
您好！
孩子喉镜报告可知，患有声带小结，四岁了之前声音好听，突然就这样了。
现在诊断声带小结，喉炎，
一，通过您的描述来看，喉镜提示，双侧声带轻度隆起，考虑声带声带小结，同时伴有声带肿胀明显，考虑孩子有长期用声的不良生活习惯，对于儿童而言，主要还是生活消除诱因，对症治疗，孩子声带正在发育过程中，不建议手术，2-6岁的孩子一般不考虑手术干预，一方面声带小结比较小，另外一个方面孩子声带发育在正常发育过程。
儿童无论喉炎还是声带小结，声带正在发育过程中，都是对症治疗为主，手术只是长期调整没有效果，才考虑手术。
1. 建议最好能够减少说话，尤其高声说话，喊叫，尽量少说话，当然3到5岁左右的孩子不是很听话，这个主要父母的教育是关键，您在平时的交流教育中一定要，细声慢语，轻声和语，孩子会慢慢的学习您的语调的，在家全家人配合好，相对安静的习惯，孩看家人教育得当，孩子会模仿父母，慢慢改变大声说话习惯。
孩子的可塑性很强，只要做好禁声，声带充血减轻，声带小结慢慢变小，声音嘶哑就能缓解，这是治疗孩子声音嘶哑的核心治疗。
即使后续的治疗中，孩子声音嘶哑越来越重，建议门诊每隔2月，电子喉镜，动态观察小结大小情况。
2. 尽量避开二手烟以及粉尘高污染环境，减少对咽喉的刺激，避免辛辣刺激饮食。
3. 最近孩子如果感觉声嘶症状非常重的话，消除声带肿胀，建议带着宝宝做普米克令舒雾化吸入，减轻局部水肿效果比较好，再做一个疗程，例如每天2次，每次一支，连用5-7天，帮助改善声音嘶哑。
对于开音丸和散结丸 ，这类声称可以治疗声音嘶哑的中成药，都不建议给宝宝使用，没有明确的治疗作用，这里中成药对儿童的副作用现在尚不明确，可能有一定的风险，不推荐给这么小的孩子用，因此不建议口服药物。
4，现在最为主要，需要坚持做发音训练，可以带孩子到当地医院保健科或者耳鼻喉科，做嗓音发音训练。声带息肉，声带小结的发生，主要是发音方式和发音习惯，就像很多歌唱家，虽然经常唱歌，但是他没我声带小结，也能持续唱歌几个小时，就是因为他们的发音习惯是正确的，如果咨询您可以在淘宝的书店上买一些，发音训练相关的书籍，同样可以有利于避免发生咽喉炎，在治疗的同时，也可以使得你的嗓音发音更加优美，坚持发音训练。
请您带着孩子做言语训练，周五全天，耳鼻喉科言语发音训练中心，练习改善孩子症状，训练后如视频1-2，请看下视频效果，这是我们通过言语训练后的效果。
总结下，最重要的还是要禁声，这是最好的治疗方法，雾化吸入可以改善孩子声音嘶哑，用药只是辅助，消除诱因才能解决根本问题。
祝安好！
孩子喉镜报告可知，患有声带小结，四岁了之前声音好听，突然就这样了。
现在诊断声带小结，喉炎，
一，通过您的描述来看，喉镜提示，双侧声带轻度隆起，考虑声带声带小结，同时伴有声带肿胀明显，考虑孩子有长期用声的不良生活习惯，对于儿童而言，主要还是生活消除诱因，对症治疗，孩子声带正在发育过程中，不建议手术，2-6岁的孩子一般不考虑手术干预，一方面声带小结比较小，另外一个方面孩子声带发育在正常发育过程。
儿童无论喉炎还是声带小结，声带正在发育过程中，都是对症治疗为主，手术只是长期调整没有效果，才考虑手术。
1. 建议最好能够减少说话，尤其高声说话，喊叫，尽量少说话，当然3到5岁左右的孩子不是很听话，这个主要父母的教育是关键，您在平时的交流教育中一定要，细声慢语，轻声和语，孩子会慢慢的学习您的语调的，在家全家人配合好，相对安静的习惯，孩看家人教育得当，孩子会模仿父母，慢慢改变大声说话习惯。
孩子的可塑性很强，只要做好禁声，声带充血减轻，声带小结慢慢变小，声音嘶哑就能缓解，这是治疗孩子声音嘶哑的核心治疗。
即使后续的治疗中，孩子声音嘶哑越来越重，建议门诊每隔2月，电子喉镜，动态观察小结大小情况。
2. 尽量避开二手烟以及粉尘高污染环境，减少对咽喉的刺激，避免辛辣刺激饮食。
3. 最近孩子如果感觉声嘶症状非常重的话，消除声带肿胀，建议带着宝宝做普米克令舒雾化吸入，减轻局部水肿效果比较好，再做一个疗程，例如每天2次，每次一支，连用5-7天，帮助改善声音嘶哑。
对于开音丸和散结丸 ，这类声称可以治疗声音嘶哑的中成药，都不建议给宝宝使用，没有明确的治疗作用，这里中成药对儿童的副作用现在尚不明确，可能有一定的风险，不推荐给这么小的孩子用，因此不建议口服药物。
4，现在最为主要，需要坚持做发音训练，可以带孩子到当地医院保健科或者耳鼻喉科，做嗓音发音训练。声带息肉，声带小结的发生，主要是发音方式和发音习惯，就像很多歌唱家，虽然经常唱歌，但是他没我声带小结，也能持续唱歌几个小时，就是因为他们的发音习惯是正确的，如果咨询您可以在淘宝的书店上买一些，发音训练相关的书籍，同样可以有利于避免发生咽喉炎，在治疗的同时，也可以使得你的嗓音发音更加优美，坚持发音训练。
请您带着孩子做言语训练，周五全天，耳鼻喉科言语发音训练中心，练习改善孩子症状，训练后如视频1-2，请看下视频效果，这是我们通过言语训练后的效果。
总结下，最重要的还是要禁声，这是最好的治疗方法，雾化吸入可以改善孩子声音嘶哑，用药只是辅助，消除诱因才能解决根本问题。
祝安好！
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2026年04月23日
主任你好，可能是我没有表达清楚吧，娃是嗓子哑了十天，布地奈德雾化效果不好，吃了扑尼松没效果，然后我去医院给做了喉镜发现双侧俩个声带结节。米粒大小。之前从来都没有过，瞬间就哑了。现在半个月了还不好。昨天开始吃黄氏响声丸一天两次一次四颗，医生说吃一个月复查。我自己也是结节，我吃三天就好了，但是娃今天第二天还哑。怎么办呀，要不要换个雾化药？昨天你发的视频他没有办法操作，不听话学不来，我们这边医院没有你说的发音训练啊。有没有激素药物先给吃，让声音缓解一下。他自己都难受的哭。一般多久才能好了。这种情况小朋友多不多啊。布地奈德是不是太基础了，他这次雾化根本没有效果了。就目前这个情况，好纠结啊。
您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2026年04月23日
您好！我们继续回答您的疑问，
一，有没有激素药物先给吃，让声音缓解一下。他自己都难受的哭。一般多久才能好了。这种情况小朋友多不多啊。布地奈德是不是太基础了，他这次雾化根本没有效果了。就目前这个情况，
理解您的需求，口服激素和其他药物也不能快速缓解声音嘶哑，小结的形成是机械性摩擦导致的组织增生。由于布地奈德雾化及泼尼松（激素）主要针对的是急性炎症水肿，而小结属于慢性机质化病变，所以您感觉没效果是正常的，激素并不能让已经形成的结节瞬间消失。
接下来的治疗最核心的不是增加激素或更换雾化药，而是声休。对于不配合发音训练的4岁孩子，家长应通过绘本教育、奖励机制引导其减少大声尖叫和长谈，保持低分贝说话。同时保持室内湿度，减少冷空气及过敏原刺激，对缓解喉部粘膜不适有益。
如果一个月后复查无好转且嘶哑加重，可考虑在到更好的医院指导下进行针对儿童的趣味性嗓音矫治。只要发音习惯改变，小结在发育期是有自愈可能的。
二，一般多久才能好了。这种情况小朋友多不多啊。布地奈德是不是太基础了，他这次雾化根本没有效果了。就目前这个情况，
这样的案例很多，需要坚持禁声4周左右才有比较明显的效果，我们耐心的禁声治疗，我们观察到绝大多数孩子都能在1-3个月改善。
祝安好！
一，有没有激素药物先给吃，让声音缓解一下。他自己都难受的哭。一般多久才能好了。这种情况小朋友多不多啊。布地奈德是不是太基础了，他这次雾化根本没有效果了。就目前这个情况，
理解您的需求，口服激素和其他药物也不能快速缓解声音嘶哑，小结的形成是机械性摩擦导致的组织增生。由于布地奈德雾化及泼尼松（激素）主要针对的是急性炎症水肿，而小结属于慢性机质化病变，所以您感觉没效果是正常的，激素并不能让已经形成的结节瞬间消失。
接下来的治疗最核心的不是增加激素或更换雾化药，而是声休。对于不配合发音训练的4岁孩子，家长应通过绘本教育、奖励机制引导其减少大声尖叫和长谈，保持低分贝说话。同时保持室内湿度，减少冷空气及过敏原刺激，对缓解喉部粘膜不适有益。
如果一个月后复查无好转且嘶哑加重，可考虑在到更好的医院指导下进行针对儿童的趣味性嗓音矫治。只要发音习惯改变，小结在发育期是有自愈可能的。
二，一般多久才能好了。这种情况小朋友多不多啊。布地奈德是不是太基础了，他这次雾化根本没有效果了。就目前这个情况，
这样的案例很多，需要坚持禁声4周左右才有比较明显的效果，我们耐心的禁声治疗，我们观察到绝大多数孩子都能在1-3个月改善。
祝安好！
TA的问答
症状及患病时长：我儿子两周岁，是差不多正月里就感冒了一次，那个时候呢，住进新房五天，晚上温差大 ，房子也是通风通了一年多，然后刚开始是我老公感冒，喉咙不舒服，他有一点点发烧了，我跟我儿子后面也感冒了，我就是吃了点药，吃了一个礼拜的药就好了。当时我有一点发烧，头晕流鼻涕，就去拿药吃，差不多一个来礼拜好的。
我儿子也差不多是这种症状吧，他症状比较轻的时候，我就带他到医院去拿药吃了，嗯，然后感冒就好了，但是他的喉咙就一直就是呼噜呼噜的那种响声，我那个时候也没太在意嘛，就没带她到医院去。差不多半个月后，因为天气的原因了，然后给他盖被子，他就踢了几晚的被子，然后又感冒了，来来回回感冒总不好因为我宝宝踢被子，不喜欢穿袜子。刚开始有点发低烧，然后观察两三天，我又带我儿子去医院了，医生呢就检查了血常规也没有感染病毒，细菌，然后就开了一点那感冒药吃。那天晚上啊，被那个不知道是口水还是鼻涕呛的，就晚上一躺下就总是咳嗽，咳的脸都通红，就感觉啊有点影响睡觉了，所以我就带儿子去医院了，然后医生就给我开了那个过敏的药氯雷他定，还有抗生素阿莫西林克拉维酸钾，因为拉肚子吃了三天就换了阿奇霉素，现在我崽还在留淡绿色鼻涕症状及患病时长：近两月咳嗽有痰和鼻涕
就医及用药情况：儿童医院做CT查出腺样体肥大及轻微鼻窦炎
需要解答的问题：孩子今年四岁，近两月（两个月内咳嗽三次的频率，每次大概一周症状消失）不感冒时也会有咳嗽症状，一咳嗽就有痰和鼻涕，感冒时鼻涕和痰液会增多症状明显，平时会用海盐水和吸鼻器清理鼻腔，孩子本身过敏体质，表现在皮肤出疹，轻微特皮用地奈德和保湿得到控制，怀疑遗传大人鼻炎遂就医结果如图，当地医生建议手术，说是已经堵了80％，孩子用西药会过敏起皮疹，没在医院开药，当天做CT孩子哭的很厉害，怀疑影响诊断结果，作为家长很焦虑要不要做手术，因为最近也科普这方面病例，孩子现在没有影响睡眠，检查完之后，我观察孩子睡眠情况（前半夜和后半夜都观察了）是闭嘴呼吸而且不会打鼾，偶尔呼吸声会粗一点，身高体重由于过敏体质比同龄孩子低一点（98CM，25斤），不知道腺样体肥大这方面会不会影响生长，请问医生能否用药控制保守治疗？还是尽早手术比较好？
症状及患病时长：宝宝现在11个月大，每天有鼻涕、睡觉习惯用嘴呼吸，大概从2月龄持续至今。宝宝喜趴睡。晚上睡觉时我们手动把他嘴合上，他会用鼻子呼吸，但大概一分钟后又会张开嘴用嘴呼吸。
病史：剖腹产纯水奶宝宝，偏瘦，一直有溢奶症状，2月龄至9月龄之间牛奶蛋白过敏（便血），9月龄之后过敏消失。平时喝的是深度水解奶粉。2月龄至7月龄期间每天睡前喷生理盐水喷雾之后负压吸鼻子，7月龄之后大概每两天在他哭后直接吸一次。鼻涕多为乳白色至淡黄色固体，偏干、粘稠，冬天偶尔有血丝。6月龄感染过过一次呼吸合胞病毒，大概一周痊愈。
就医及用药情况：儿保检查耳鼻喉一直没有明显问题，父亲有过敏性鼻炎(树粉)和乳糖不耐受。
需要解答的问题：我们担心宝宝一直用嘴呼吸影响颜值，同时担心是否有腺样体肥大或者其他炎症和问题，想请问有没有什么排查方法或者帮助宝宝矫正呼吸习惯的方法。
症状及患病时长：打鼾N多年
就医及用药情况：无
需要解答的问题：打鼾N多年，有无有效的改善办法或药物，身高173，体重75kg。症状及患病时长：十天
就医及用药情况：雾化布地奈德一周，一天两次，吃了扑尼松三天，用了开喉剑，还是嗓子哑，没效果，昨天去医院耳鼻喉科做了喉镜，双侧结节小米大小，医生开了黄氏响声丸，一次吃四粒一天两次，今天还是哑。怎么办呀，潘老师，我娃四岁了之前声音好听，突然就这样了。还可以怎么缓解一下哑？
需要解答的问题：1.娃这个问题严重不。小朋友声带结节多不多？2.我自己是老师也是结节，我吃三天黄氏响声丸就好了。娃不知道吃几天才能好。好着急啊。我们这边耳鼻喉科医生让一天吃两次一次四颗黄氏响声丸，吃一个月后复查，这个方案可以不？或者有更好的办法？感谢，我昨天做检查的时候没有打印图，因为是一个关系帮我做的，就是说双侧结节，米粒大小。
好难受啊，希望潘老师可以帮到我
