2026年04月26日
第1次提问
症状及患病时长:这张骨龄照片,骨龄多大了?还有多少厘米好长?如果采用抑制骨龄闭合+生长激素有多少可以干预?好担心,其他有没有什么办法了 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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2026年04月26日
刘芳医生
你好,欢迎咨询。宝宝目前身高体重多少,身高从什么时候开始生长加速的?除了这一次,宝宝之前是否有测过骨龄?睾丸什么时候开始发育的?从上传的资料看,宝宝目前实际年龄12岁10个月,从骨龄x光片看宝宝的骨龄在14岁+,远端指骨已接近闭合,达15岁水平了(其他骨化中心发育未达到15岁)。一般骨龄与实际年龄相差一岁以内属于正常,所以宝宝目前骨龄异常提前。
男孩骨龄到达14岁,基本完成终身高的92.7%,大多往上增长5~10厘米即会停止生长。如果宝宝目前身高加上这个剩余生长潜能能达到成人身高正常范围中等左右水平(如168-175厘米),是不必特殊干预治疗的。如果属于偏矮或者矮小,则在完善全面检查情况下,遵医嘱考虑用药干预治疗(如来曲唑+生长激素)。
无论是否特殊干预,平时一般方面都要注意做好,如均衡充足营养摄入,避免吃过多肉类、甜食、油炸食品、碳酸饮料等。保持充足的睡眠,每日有8-10小时睡眠时间。坚持运动,多做弹跳纵向伸展性类的运动,如打篮球、羽毛球、跳绳、摸高、开合跳、引体向上等,另外,坚持补充维生素d,加强卫生护理,尽量减少生病情况,保持轻松愉悦的心情等,这些均有助于促进身高生长,控制骨龄进展过快。欢迎补充相关信息,有什么情况可以再来复诊,祝宝宝健康成长!
2026年04月26日
第2次提问
目前身高 159,体重 41 公斤,爸爸身高 167/母亲身高 158,附件是上次骨龄照片 之前每个月长高 0.8-1 厘米,但是元旦到现在只长高了 1.5 厘米

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第3次提问
杭州医生建议我们打针,但是想多了解了解,打针所能带来的效益,及副作用
2026年04月26日
刘芳医生
你好,从补充上传的2025.12骨龄片看,宝宝当时骨龄14岁。骨龄进展速度稍快。宝宝目前身高在同年龄同性别儿童的第50百分位,属于中等水平,体重在第25百分位,属于中下水平。因大骨龄后,身高生长速度本身会逐渐减慢至停止生长,所以宝宝现在身高增长速度会慢下来。
按照目前骨龄看宝身高在第10百分位,属于偏矮水平,预估终身高在165-168厘米可能性大(仅作目前参考)。按照宝爸身高计算宝宝遗传靶身高在169+-5厘米,所以宝宝目前预估终身高符合遗传潜能,只是在遗传潜能范围的中下水平。对于这种情况,临床上不是必须要干预治疗的,除非家庭对宝宝终身高期望值更高一些。如考虑干预治疗,专家共识认为男孩骨龄≥13.5岁就不推荐抑制针干预治疗了,因为对终身高改善意义不大。如家庭还是想干预,可在完善全面检查后,考虑者来曲唑+生长激素联合治疗,相对而言身高改善会更多一些。单用生长激素对宝宝身高改善空间很有限(最佳治疗时期是3-12岁),不建议。不过需要注意的是,研究表明来曲唑对大骨龄儿童抑制骨龄进展的总体效果比较好,但这种目前尚未进行药物的临床试验,效果因人而异,属于超说明书用药,且来曲唑的不良反应比较多,常见的面部痤疮,汗多,毛孔粗大,骨质疏松,食欲下降等,所以务必充分了解,结合当地医生用药经验,自愿原则、慎重考虑后使用。需要监测不良反应,在治疗过程中要注意补充维生素d和钙剂防止发生骨质疏松,骨折风险。如果不良反应特别重,务必及时停药。
生长激素不良反应主要是对糖代谢情况的影响,比如胰岛素抵抗、血糖暂时性升高,还有少数可能出现过敏、良性颅高压、脊柱侧弯、暂时性甲低等,大骨龄儿童特别是骨骺接近闭合的,还要注意肢端肥大可能。打生长激素之前务必注意完善全面检查,排查自身代谢异常,有无肿瘤(如果有,无论良性恶性,都会随生长激素治疗而长大,但生长激素本身不会诱发肿瘤),如果家族有糖尿病史患者比较多,或者肿瘤高发史的,要谨慎。在打生长激素治疗过程中,也要每3-6个月定期复查血糖、胰岛素、甲功、肝肾功能、胰岛素样生长因子和胰岛素样生长因子结合蛋白等,监测效果以及不良反应,合理调整治疗剂量。有什么情况或后期有检查结果再来复诊,再次祝宝宝健康成长!

TA的问答

症状及患病时长:孩子六岁九个月 目前身高114.7 体重20.4公斤 妈妈身高167 爸爸身高175 孩子吃饭还可以 但是从小就瘦小 这个骨龄大概是多少啊 目前查的甲功正常 生长激素还没查 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:4.26号早上九点起来孩子觉得喉咙吞口水有点痛,体温有点高,状态正常,每天量体温。早餐吃了不多,没味口。中午也是没胃口没吃,到了下午两点多状态不是很好,睡了半小时,睡醒了吃了半根玉米。这时候在高铁上坐车,身体开始起疹了,局部起白疹子,脚腕手腕,特别是手腿(有尘螨过敏),很痒,吃之前又想吐的感觉,但没吐出来,这种想吐的感觉有三四次。晚上吃了半碗饭。此时还是有点发烧量了体温38.2。 晚上11点床上睡着又开始起疹子了,3点多起疹子。 就医及用药情况:晚上量了体温28.2,吃了去看了医生说是病毒感染,开了小儿柴桂。没有退烧。 需要解答的问题:症状及患病时长:这张骨龄照片,骨龄多大了?还有多少厘米好长?如果采用抑制骨龄闭合+生长激素有多少可以干预?好担心,其他有没有什么办法了 就医及用药情况: 需要解答的问题: 你好医生:请看看这孩子的早熟需要怎样干预呀?谢谢了! 8岁10个月,身高1.35米,体重56斤,从五岁开始打篮球,以前每周三次,近一年来因学习紧张减少为一周一次,早餐一周一次面包,吃东西不是太能吃,但有点喜欢吃甜食,偶尔吃点炸薯条和汉堡,不经常,不爱吃水果。晚上10点半左右唾,上午7点起,中午约睡30分钟午觉,一天喝牛奶400毫升(上午鲜牛奶,晚上盒装伊利纯牛奶)。小朋友感冒咳嗽,药物及雾化后,还是想咳咳不出的状态,尤其是睡觉前安静下来的时候,近一周都是这样