2026年04月26日
第1次提问
症状及患病时长:打喷嚏,流清涕,乏力一天 就医及用药情况:胶质母细胞瘤术后两年余,目前在常规使用靶向药抗肿瘤。具体用药情况如下图。4月26日血常规及生化如下 需要解答的问题: 1.是否需要服用感冒药?如果需要,服用哪种? 2.常规有输注人血白蛋白及注射日达仙,感冒期间是否需要暂停? 3.有什么其他需要注意的地方?

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2026年04月26日
石浩强医生
事实上,胶质母细胞瘤术后的患者常伴随免疫功能的波动,且高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病更是要您按医嘱谨慎用药。您当前症状为打喷嚏、流清涕、乏力,根据血常规C反应蛋白高且白细胞尚属正常提示病毒性感冒可能性很大,且血常规中单核细胞升高可能反映有慢性炎症或免疫激活的情况存在,请您知悉。
建议:1、解热镇痛药物方面布洛芬胶囊需要慎用,尤其是高血压患者需警惕胃肠道反应,且应避免与靶向药,如替莫唑胺同服。2、中成药方面建议感冒清热颗粒、玉屏风口服液,风寒感冒可用,但如有发热就应加以注意,另外玉屏风可以增强免疫力,是否注意一下与靶向药的相互作用。3、在抗病毒和免疫调节事实上是无需特殊用药的,但有一点如果单核细胞升高若与前期治疗相关,需及时就诊排查感染灶,而绝非自行用药。4、就目前看,症状还是轻微且白细胞正常,不建议自行服用感冒药。若有加重,可及时就诊由临床选择对症药物,如感冒清热颗粒,但必须严格遵医嘱,避免干扰靶向治疗或加重基础疾病的负担。
而人血白蛋白通常是用于纠正低蛋白血症或维持血容量,一般而言,感冒期间无需停用,除非是合并严重感染或心肾功能异常。而日达仙(胸腺法新)作为免疫调节剂,能增强您的机体抗病毒能力,但感冒期间免疫系统活跃或者异常有时反而不利,建议暂时停一下并咨询医生,避免过度激活免疫系统反而导致炎症反应加剧。
其他注意事项方面:1、密切监测症状,若出现高热、持续乏力或神经功能恶化,如头痛加重,需立即复查头部MRI排除进展。2、控制基础疾病很关键,糖尿病患者感冒后易血糖波动务必加强监测,而高血压患者则应避免使用含伪麻黄碱的复方感冒药物。3、要注意营养与休息,高蛋白饮食,如鸡蛋、鱼肉等能够支持机体恢复,避免劳累,多喝温开水,多多休息。
祝好运!







2026年04月26日
第2次提问
1.乳酸脱氢酶升高考虑什么原因呢? 2.是否需要排查一下甲乙流病毒和新冠病毒? 3.现在服用玉屏风颗粒类感冒药是否有助于控制感冒的发展? 4.感冒药需要与靶向药间隔开多长时间?
2026年04月26日
石浩强医生
直接回答您的问题:1、乳酸脱氢酶(LDH)升高的原因需要优先排查肿瘤进展、心肌损伤、药物肝毒性(是否由于靶向药的原因),建议完善心脏超声、肝脏超声、头颅增强MRI。2、确实有必要检测甲乙流、新冠病毒,因为单核细胞升高+CRP高提示病毒感染可能且流感会诱发颅内感染或癫痫加重,而抗病毒药,如奥司他韦,需在48小时内启用效果才是最好的。3、还是这句话,症状轻微且白细胞正常不建议自行服用感冒药,建议方面还是就诊后可以试试玉屏风颗粒+银翘解毒片,避免复方西药。4、感冒药与靶向药至少间隔 2小时以上,避免相互作用进而影响药效。
春安!

TA的问答

症状及患病时长:打喷嚏,流清涕,乏力一天 就医及用药情况:胶质母细胞瘤术后两年余,目前在常规使用靶向药抗肿瘤。具体用药情况如下图。4月26日血常规及生化如下 需要解答的问题: 1.是否需要服用感冒药?如果需要,服用哪种? 2.常规有输注人血白蛋白及注射日达仙,感冒期间是否需要暂停? 3.有什么其他需要注意的地方? 症状及患病时长:55岁女高血压6年 就医及用药情况:如图所示 需要解答的问题:我母亲高血压常年在国外,国外医院开的药品一直在吃很稳定,图片是翻译件。现在回国了,想寻找药品替代品 症状及患病时长:医生您好,我家孩子目前十个半月,4月10日上午接种完十三价肺炎疫苗后,晚上7点左右出现发烧,4月11日出现流清鼻涕症状,发烧持续了两天,中间吃了两次美林,每次1.5ml,4月12日退烧,偶有鼻涕。期间除吃美林外,未吃别的药。 昨天下午7点左右,我突然出现嗓子疼症状,晚上开始流清鼻涕,早上起来嗓子依然比较疼,鼻涕流的不太严重,目前还没有其他症状,体温是正常的,因为我现在晚上还在混合母乳喂养,请问您这种情况有哪些哺乳期的安全用药可以缓解我的症状? 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:体检出来维生素D缺乏 就医及用药情况: 需要解答的问题:应该怎么调整补充症状及患病时长:半个月之后 就医及用药情况:看过一次家庭医生 需要解答的问题:嗓子还是疼 拐着耳朵不舒服 眼睛肿 需要解答的问题: 您好 石医生半个月之前吧 被风吹了 有点难受了 嗓子疼 不发烧 就吃了这个药 那个中医 让我吃一次五粒 一天三次 配这一个金银花冲剂 如果没记错 应该是金银花冲剂 吃完了一瓶 正装减轻 这后面 金银花颗粒不喝了 光吃这个药了 之后又买一瓶 想着巩固一下 结果吃了一天 突胳膊痒 两侧对称 小点子 白色 小米粒大小!我就停药了 吃了过敏药 就是绿色这个吃了四五天停了 感觉好转了 化了一次妆 眼睛又肿 然后第二天感觉去客厅被凉到一点 嗓子又难受 巨巨巨疼 吃了布洛芬 加过敏药 顶了三四天 去看了家庭医生 医生说 扁桃体没事 嗓子一点点红 但是我这次耳朵也跟着不舒服! 医生给我开了 消炎药和低耳液 感觉药太多了 我昨天就没吃 过敏药 结果不知道是不是吃了一点辣的关系 眼睛又肿了 我查了chatgpt 说之前可能是中药过敏 理念不一定是中药 也许有其他成分!我现在过敏药好几次吃吗!这边看病老麻烦了 有些医生真的 看病还要翻电脑 没办法了 咋回事 过敏药还继