2026年04月26日
第1次提问
症状及患病时长:打喷嚏,流清涕,乏力一天 就医及用药情况:胶质母细胞瘤术后两年余,目前在常规使用靶向药抗肿瘤。具体用药情况如下图。4月26日血常规及生化如下 需要解答的问题: 1.是否需要服用感冒药?如果需要,服用哪种? 2.常规有输注人血白蛋白及注射日达仙,感冒期间是否需要暂停? 3.有什么其他需要注意的地方?

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2026年04月26日
石浩强医生
事实上,胶质母细胞瘤术后的患者常伴随免疫功能的波动,且高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病更是要您按医嘱谨慎用药。您当前症状为打喷嚏、流清涕、乏力,根据血常规C反应蛋白高且白细胞尚属正常提示病毒性感冒可能性很大,且血常规中单核细胞升高可能反映有慢性炎症或免疫激活的情况存在,请您知悉。
建议:1、解热镇痛药物方面布洛芬胶囊需要慎用,尤其是高血压患者需警惕胃肠道反应,且应避免与靶向药,如替莫唑胺同服。2、中成药方面建议感冒清热颗粒、玉屏风口服液,风寒感冒可用,但如有发热就应加以注意,另外玉屏风可以增强免疫力,是否注意一下与靶向药的相互作用。3、在抗病毒和免疫调节事实上是无需特殊用药的,但有一点如果单核细胞升高若与前期治疗相关,需及时就诊排查感染灶,而绝非自行用药。4、就目前看,症状还是轻微且白细胞正常,不建议自行服用感冒药。若有加重,可及时就诊由临床选择对症药物,如感冒清热颗粒,但必须严格遵医嘱,避免干扰靶向治疗或加重基础疾病的负担。
而人血白蛋白通常是用于纠正低蛋白血症或维持血容量,一般而言,感冒期间无需停用,除非是合并严重感染或心肾功能异常。而日达仙(胸腺法新)作为免疫调节剂,能增强您的机体抗病毒能力,但感冒期间免疫系统活跃或者异常有时反而不利,建议暂时停一下并咨询医生,避免过度激活免疫系统反而导致炎症反应加剧。
其他注意事项方面:1、密切监测症状,若出现高热、持续乏力或神经功能恶化,如头痛加重,需立即复查头部MRI排除进展。2、控制基础疾病很关键,糖尿病患者感冒后易血糖波动务必加强监测,而高血压患者则应避免使用含伪麻黄碱的复方感冒药物。3、要注意营养与休息,高蛋白饮食,如鸡蛋、鱼肉等能够支持机体恢复,避免劳累,多喝温开水,多多休息。
祝好运!







2026年04月26日
第2次提问
1.乳酸脱氢酶升高考虑什么原因呢? 2.是否需要排查一下甲乙流病毒和新冠病毒? 3.现在服用玉屏风颗粒类感冒药是否有助于控制感冒的发展? 4.感冒药需要与靶向药间隔开多长时间?
2026年04月26日
石浩强医生
直接回答您的问题:1、乳酸脱氢酶(LDH)升高的原因需要优先排查肿瘤进展、心肌损伤、药物肝毒性(是否由于靶向药的原因),建议完善心脏超声、肝脏超声、头颅增强MRI。2、确实有必要检测甲乙流、新冠病毒,因为单核细胞升高+CRP高提示病毒感染可能且流感会诱发颅内感染或癫痫加重,而抗病毒药,如奥司他韦,需在48小时内启用效果才是最好的。3、还是这句话,症状轻微且白细胞正常不建议自行服用感冒药,建议方面还是就诊后可以试试玉屏风颗粒+银翘解毒片,避免复方西药。4、感冒药与靶向药至少间隔 2小时以上,避免相互作用进而影响药效。
春安!

TA的问答

症状及患病时长:并无心理问题,由于错误治疗引起的一系列精神症状。目前症状有:情感缺失、精力下降、动力下降、脑雾。去年六月开始一直到现在。 就医及用药情况:去年六月因为身体疼痛服用了一个月普瑞巴林,突然停药后出现严重静坐不能。去医院之后医生给开了抗抑郁药伏硫西汀,吃了两个月之后出现了严重快感缺失,期间静坐不能仍然很严重。随后去做了磁休克,做完之后静坐不能消失了,取而代之的就是精力下降、动力下降、脑雾,快感缺失依然存在。这之后医生开了托鲁地文拉法辛,40mg吃了两个月,80mg吃了4个月,症状没有好转。4月初情感麻木的症状越来越严重,咨询医生过后进行了减药,从80mg减到40mg,情感麻木的症状有减轻,脑袋也变得清晰了,有时会感到悲伤,但总体并无大碍。 需要解答的问题:减药之后我觉得情感有点回来了,脑袋也变清晰了,想要继续减,目前减到40mg已经有3周,该什么时候进行下一个阶段,剂量是多少 石主任您好!帮好友的母亲咨询: 91岁女性老人、重度认知症、坐轮椅、2025年7-8月,约1个半月时间不太愿意吃流食和精神萎靡,后恢复。到2026年1月份再次出现不愿意吃流食、不爱说话、没精神抬不起头来、食量减少50%左右,晚上多次想小便,白天嗜睡,每天吃的药: 1.盐酸特拉挫臻,晚饭后 2mg 2.美金钢,早、晚饭后各10mg,共20mg/天 3.金水宝,早、晚饭后各4x420mg,共8x420mg/天 4.艾多沙班,晚饭后 15mg 5. 艾司唑仑 0.5mg 每天睡觉前服用 后停吃金水宝,到3月老人精神又恢复了能正常吃饭,问老人两次出现食欲不振和精神萎靡等现象是什么原因造成的?上述药物和这种现象有关系么? 现在妈妈精神状态很好,吃饭睡觉都不错。褥疮也好了很多。现在每天的用药见下面,最近的检查报告见下面照片,请问这五种药物联合使用有什么注意事项?对91岁的老人需要调整么? 1.盐酸特拉挫臻,晚饭后 2mg 2.美金钢,早、晚饭后各10mg,共20mg/天 3.艾多沙班,晚饭后 15mg 最近增加两种利尿的药 4. 螺内酯片 早1粒 5. 呋塞米片 早一粒症状及患病时长:打喷嚏,流清涕,乏力一天 就医及用药情况:胶质母细胞瘤术后两年余,目前在常规使用靶向药抗肿瘤。具体用药情况如下图。4月26日血常规及生化如下 需要解答的问题: 1.是否需要服用感冒药?如果需要,服用哪种? 2.常规有输注人血白蛋白及注射日达仙,感冒期间是否需要暂停? 3.有什么其他需要注意的地方? 症状及患病时长:55岁女高血压6年 就医及用药情况:如图所示 需要解答的问题:我母亲高血压常年在国外,国外医院开的药品一直在吃很稳定,图片是翻译件。现在回国了,想寻找药品替代品 症状及患病时长:医生您好,我家孩子目前十个半月,4月10日上午接种完十三价肺炎疫苗后,晚上7点左右出现发烧,4月11日出现流清鼻涕症状,发烧持续了两天,中间吃了两次美林,每次1.5ml,4月12日退烧,偶有鼻涕。期间除吃美林外,未吃别的药。 昨天下午7点左右,我突然出现嗓子疼症状,晚上开始流清鼻涕,早上起来嗓子依然比较疼,鼻涕流的不太严重,目前还没有其他症状,体温是正常的,因为我现在晚上还在混合母乳喂养,请问您这种情况有哪些哺乳期的安全用药可以缓解我的症状? 就医及用药情况: 需要解答的问题: