问题详情

您好，我是中国医学科学院阜外医院的吕思奇医生。收到您的咨询问题，感谢您的信任和等待，我正在仔细查看你提供的资料和病史并进行分析和编辑(这个过程需要一些时间，大概10-30分钟左右)，请稍等，谢谢，不用回复我。

🍀您一共有三次提问机会，请珍惜剩余两次提问机会，尽量每一次将要补充的信息或者问题编辑完整后再一起发送给我。可以附上检查结果的图片，更为直观。
（提醒：网络问诊代替不了现实就医，不能做全面的检查，如果病情加重一定及时到医院就诊，以免耽误诊治。）

🍀本条信息无需回复，以免浪费您的问诊机会，谢谢。
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您好，仔细看了您提供的病史资料，目前的情况考虑心脏瓣膜病 二尖瓣重度关闭不全 三尖瓣轻中度关闭不全 肺动脉高压 主动脉增宽 主动脉硬化 贫血。

为了更全面了解您的病情，制定更合适的诊疗方案，需要您按顺序补充回答下面问题：
1.请问现在走路能走多远?上楼能上几层楼?晚上睡觉能躺平吗？还有别的症状吗？
还做了哪些检查？
以前还有什么病史？平常还有吃什么药吗？

2.建议完善BNP、24小时动态心电图、冠脉增强CTA或造影等检查进一步评估心脏情况。

3.目前二尖瓣重度关闭不全，左室50mm，射血分数57%，合并肺动脉高压，存在手术指征，建议心外科门诊就诊，制定下一步诊疗方案。

4.任何手术都有风险，但这已经是很成熟的手术了，不用担心。

5.平常注意低盐低脂饮食(每日盐摄入量5g以内)，适当控制碳水化合物摄入量，主食以粗粮为主，少吃腌制食品，戒烟酒，控制体重，注意休息，保持心情放松，避免劳累、感染、熬夜、情绪激动、焦虑等。
注意维持出入量平衡，少进液体（汤、水、粥、奶等），不要饱餐，吃饭七成饱，注意尿量，不要有水肿出现，注意缓起慢动，避免憋尿、大便用力。

您好，仔细看了您提供的病史资料，目前的情况考虑心脏瓣膜病 二尖瓣重度关闭不全 三尖瓣轻中度关闭不全 肺动脉高压 主动脉增宽 主动脉硬化 贫血。

1.你好，目前二尖瓣重度关闭不全，左室50mm，射血分数57%，合并肺动脉高压，存在手术指征，建议心外科门诊就诊，制定下一步诊疗方案。

2.这个病会随着年龄增长逐渐进展，终有一天都需要手术治疗。
一般能耐受外科瓣膜手术还是建议做外科手术，这是最经典、疗效最确切的手术方式。
如果患者一般情况差，无法耐受外科手术，才考虑微创介入手术(如二尖瓣钳夹等)，这个疗效没有那么确切，且价格昂贵。

3.平常注意低盐低脂饮食(每日盐摄入量5g以内)，适当控制碳水化合物摄入量，主食以粗粮为主，少吃腌制食品，戒烟酒，控制体重，注意休息，保持心情放松，避免劳累、感染、熬夜、情绪激动、焦虑等。
注意维持出入量平衡，少进液体（汤、水、粥、奶等），不要饱餐，吃饭七成饱，注意尿量，不要有水肿出现，注意缓起慢动，避免憋尿、大便用力。

4.按时服药，注意监测血压、心率、心律等，定期复查血常规、尿便常规、肝肾功能、肌酶、电解质、血糖、血脂、心脏标志物、心电图、心脏超声等。心内科门诊定期随诊，及时调整药物治疗。

5.门诊定期随诊。如有不适，及时门急诊就诊。