从头颅CTA影像上看,前交通动脉瘤的诊断是基本明确的。考虑到动脉瘤形态细长,如面诊医生结合头颅CT颅内出血的位置研判为动脉瘤破裂出血,那么就大概率考虑此前交通动脉瘤为出血责任病变。
目前的治疗方案可选开颅动脉瘤夹闭或微创介入栓塞。破裂型前交通动脉瘤行介入栓塞要面临抗凝准备不足无法应用支架辅助的缺点,可能会导致一期栓塞不彻底需二次栓塞或栓塞后残留复发率高。因此开颅动脉瘤夹闭在这种已破裂动脉瘤的治疗上也是优选方案之一。
微创介入栓塞的话,可以考虑球囊辅助和WEB等无需支架的介入栓塞技术,对医院神经外科的介入水平和经验要求比较高。
具体最佳治疗方案的选择,需以面诊医生全面评估病情后的推荐为准。
破裂动脉瘤在发病后3天内再破裂的风险相对较高,如有转院意向,需做好拟转医院的沟通协调,最好是拟转医院派车和医生来接最为稳妥,且拟转医院在上述动脉瘤介入栓塞技术上有明显优势。否则的话,转院就是不建议的。