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MRA显示颅内血管病变高度怀疑烟雾病可能，头颅磁共振显示颅内已有缺血性病灶，目前最佳的建议是尽早行脑血管造影明确诊断，需选择能熟练开展烟雾病搭桥手术的医院进行造影检查，避免造影时遗漏重要血管的信息，比如双侧颈外动脉必须超选正侧位全景造影等。

烟雾病最常见的临床表现就是反复的脑卒中，包括脑缺血脑梗和脑出血，偏头痛也是脑缺血的症状表现之一，一旦出现急性脑卒中，就会遗留轻重程度不同的后遗症，包括言语不清肢体麻木瘫痪等，从这个角度来说，病情还是不轻的，切莫因为当前还没有明显的讲话走路功能障碍就麻痹大意不予重视，一旦发病就会出现不可逆的终身后遗症，毕竟患者目前还比较年轻，正是上要养老下要顾幼的家庭顶梁柱年纪，积极进一步造影明确诊断并及时评估搭桥手术治疗才是从根本上降低脑卒中发生风险的关键。

脑血管造影是烟雾病诊断的金标准检查，在确诊的同时还对手术方案的选择至关重要，比如颈外动脉系统向颅内的代偿供血情况，这种自发代偿已经长进去的血管，是烟雾病手术中需要重点保护的血管，毕竟天然的桥血管要比人工的桥血管具有更良好的通畅性更巨大的代偿潜力。这种细小的代偿血管靠CT和磁共振检查都是难以清晰发现和定位的，只有靠脑血管造影DSA才能明晰和定位，手术切口和骨窗的设计，都要参考脑血管造影的颈外动脉超选全景造影。因此，脑血管造影是烟雾病术前检查的核心部分，务必予以重视。

烟雾病目前唯一积极有效延缓病情进展的治疗方式是开颅搭桥术。除此之外没有药物或其他有效的治疗方式。

平时的注意事项就是预防脑卒中相关措施，虽不起根本性治疗作用，但对病情的稳定也是有一定的辅助作用，对于缺血型烟雾病来说，口服抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、降脂固斑药物如他汀类等，保持健康的饮食生活习惯如低盐低脂饮食、多喝水多活动、不熬夜不久坐避免劳累等。