症状及患病时长：就医及用药情况：没有长期服药史需要解答的问题：图一是去年体检的化验单，图二、三是今天化验的。目前反应的尿蛋白两个➕号，是不是基本确定就是肾炎了？还需要再做化验吗？后续如何治疗啊。|肾脏内科|丁香医生

2026年05月08日

第1次提问

症状及患病时长：就医及用药情况：没有长期服药史需要解答的问题：图一是去年体检的化验单，图二、三是今天化验的。目前反应的尿蛋白两个➕号，是不是基本确定就是肾炎了？还需要再做化验吗？后续如何治疗啊。

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2026年05月08日

你好，感谢信任，阅读了提供的资料基本情况是老年男性，去年尿检无蛋白，今年出现尿蛋白2+，尿素略增高。

为了进一步分析，请补充以下情况
1.有无浮肿，有无腰痛？这几天有无感冒发热、剧烈运动？
2.有无血压增高，如有，高血压多长时间了？最高多少？服用哪些药物？现在能把血压控制在什么水平？
3.有无糖尿病？如有，血糖增高多长时间了？最高多少？服用哪些药物？现在能把血糖控制在什么水平？
4.有无肾结石？肾彩超结果如何？
5.有无乙肝病史？

出现尿蛋白需要警惕肾炎，但由于尿蛋白还可以受多种因素干扰，因此很少以一次尿化验结果判定为肾炎

建议完善以下检查
1.24小时尿蛋白定量，或者留单次尿查尿蛋白/尿肌酐。目的是确认是否有蛋白
2.留单次尿查尿微量白蛋白/尿肌酐，这个结果可以更早发现肾小球滤过屏障损伤
3.如果复查仍有蛋白，更需要考虑肾脏病变，需要抽血查PLA2R，ANCA，血免疫固定电泳等，排查是否有可能带来肾脏病变的系统疾病。

张柯医生

每次咨询只有两次追问机会，麻烦尽可能一次性补充前面我问到的问题，如有其他疑问，也请一并告知。谢谢

第2次提问

1.无浮肿，有点感冒，腰疼现象有。每天都在运动，平均每天行走一万五千多步，且有打门球的运动习惯。 2.血压半小时前刚测过，正常值内。 3.无糖尿病，今天刚在医院测了空腹血糖，属于正常值。 4.肾彩超明日才做，目前没有肾结石 5.无乙肝病史，但又前列腺炎。

2026年05月08日

张柯医生

建议至少复查一次尿常规，留尿时不要一开始解出来就留，要过一两秒后留中段尿

不要混入前列腺液等。

在复查前不要剧烈运动，尽量少运动

临床上偶尔一次尿蛋白阳性，后续复查正常的，也不少见。所以可以先安心复查。
赠送一次追问，用于明天反馈复查结果

张柯医生

免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用

2026年05月09日

第3次提问

这是今天的检查单，由于我们是县级医院。两次检查结果有差异，有没需要再去市省级医院复查？