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谢谢补充。

和2月相比，血肌酐有所上升，但上升幅度还不算特别大，
尿常规提示尿蛋白阴性，但是有白细胞和隐血增多，考虑存在感染。

B超显示腹腔积液和胸腔积液较多，请问腹水胸水都是最近长起来的？
以前有高血压，现在用了什么降压药？2月以来血压情况如何？有没有出现过低血压？
这几个月用过哪些药物？宫颈癌诊断后是否用过放化疗？

肾功能有增高，但现阶段还不算高到需要透析的程度（这个往往是六七百以上），但需要高度重视，因为大量增加的腹水，其实都是从血液循环中来的，大量胸腹水会带来有效循环血容量不足，肾血流下降，从而使得尿素肌酐进一步增高。
从B超来看，现阶段还没有因为宫颈ca导致肾脏输尿管积水，这是好事。

老人本身有肿瘤、胸腹水、下肢水肿，表面看是水多，但血管里面的真正有效循环血量可能不足。利尿、感染、进食差、低蛋白血症都可能使肾灌注下降，导致尿素、肌酐升高。这种情况常见，而且有一定可逆性。
她的肾功能损伤，考虑是老年宫颈癌背景下，胸腹水加重，血容量不足，同时合并感染和低蛋白血症，继而加重容量分布异常，肾脏灌注不足，在这个情况下，叠加高血压，导致轻-中度的肾功能异常。
对于肾功能损伤，核心不是用一种降肌酐药，而在于把可逆因素逐个处理纠正

现在胸腹水持续存在，需要妇科和肿瘤科评估，一般来说，单纯低蛋白血症，不会出现这么明显的胸水。
利尿要谨慎，降压药需要根据血压调节，不能让血压过低，

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