张光峰
副主任医师
风湿科
广东省人民医院
休息中
4.83分
月回答 97
2026年05月11日
症状及患病时长：“医生您好，我有痛风发作，右脚，之前还得过胃溃疡（现在没疼）。之前去医院，医生只给我开了双氯芬酸钠，没开护胃药。我现在家里有奥美拉唑，想知道我这种情况能不能两个药搭配一起吃？另外我目前在吃前列腺药（多沙唑嗪缓释片、热淋清颗粒、西帕依麦孜彼子胶囊），他们有冲突吗？谢谢。”
就医及用药情况：
需要解答的问题：
您好，很荣幸为您提供医学咨询，也感谢您的信任！
①按照平台规则，我们有三次沟通提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
②本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，请放心提问。
③如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。
④有时候可能会遇到门诊、处理病房的急危重症患者或者教学而耽误了回复您，在我正常的工作结束后，我会尽快的详尽的回答您的问题。还请理解与包涵。有时可能会用语音回复比较难以理解的问题，以便于您更加清楚明白。
⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会请您稍候，再次感谢您的等待与理解！
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2026年05月11日
有几年了，第一次很痛直接挂水，好了，以后也没有忌嘴，后面又犯，忘了，休息几天就好了，这么多年也没有吃降尿酸药，胃溃疡还是前2年得的了，最近没有胃出血！昨天下午去医院准备挂水的，还要上班，想着也不是太严重就开点药，想着今天开始吃的，，查豆包说有胃溃疡史不能单吃双氯芬，说对胃子不好，特别有胃溃疡史的，所以担心问问
2026年05月11日
好的，收到您的消息，我下面回复的内容比较多请稍候。如果您等的时间比较长了，有可能我在忙其他的事情，您可以发消息再提醒我一下。感谢您的理解与等待。
2026年05月11日
或者我能不能直接换药换成依托考昔？因为对胃子刺激小，行吗？
2026年05月11日
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
最好的用药是伏欣奇拜单抗，但是加个比较贵，如果选择依托考昔，仍然需要口服奥美拉唑强有力的护胃
2026年05月11日
好的，谢谢医生，我纠正一下我是有胃溃疡史，但胃子也从来没有出过血！就是以前得过胃溃疡（前1.2年吧有反复情况），所以很怕伤胃子！现在目前是没有胃溃疡！右脚肿起来了，不是很重，没有疼到下不了床的地步，脚放好睡床上不痛，下来走路必须换个脚侧面，要不然走路痛！所以想着先吃药，！毕竟要上班！等缓解了！不痛了请假去医院好好具体检查下！目前没有胃溃疡，具体吃哪种药最好了，谢谢医生，麻烦了
2026年05月11日
如果这样子的话，就可以吃依托考昔加上奥美拉唑
TA的问答
症状及患病时长：2025 年 10 月发现没有注意，今年 3 月去医院看完说是紫癜然后就一直服用中药，有口服跟外用，一直没有新增，是前天晚上用药渣泡脚后第二天发现有新增小点
就医及用药情况：药物因为有糖尿病去年 11 月份确诊一开始吃的二甲双胍，今年 4 月换的恩格列净，紫癜一直吃的中药
需要解答的问题：这个紫癜需要怎么治疗，平时需要注意什么，这个小点新增是什么诱因，这个需要再去做其他检查吗
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
前年备孕体检显示抗核抗体1:320，请问医生可以正常备孕吗症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
前年备孕体检显示抗核抗体1:320，请问医生可以正常备孕吗症状及患病时长：张医生您好！我最近半年稍微干活手容易肿痛，不麻，比如烧柴、提西瓜、洗衣服，休息两三天会好。主要就是双手、手腕、有时候肩胛骨处也会疼，膝盖上方也疼过(当天做了下蹲运动+次日来月经)。无眼干口干症状，无晨僵，脱发比之前多(小孩两岁半，不知道是不是产后激素影响)，不拉肚子。
就医及用药情况：前天去医院做了些检查，报告如下。之前体检提示甲状腺弥散性改变，没有做进一步检查。
需要解答的问题：这些数值有没有必要做进一步的胸部CT、免疫八项、心脏彩超、Tspot等检查？
esr血沉、crp c反应蛋白、aso抗链球菌溶血素都正常，后期吃哪些药好呢？如何观测药物起作用了呢？
谢谢！症状及患病时长：
婆婆67岁，6月初开始左脚疼痛，目前僵直无法行走，肌张力高，怀疑过椎管狭窄、下肢栓塞等，但经脊柱外科、骨科、神内诊断后医生都觉得和临床症状不符，依然没有查出病因，目前有医生怀疑是否是斯蒂尔病或其他免疫系统疾病。患者2月份出现过浑身疼以及皮疹，4月底时曾发过一次烧，后均自愈。
需要解答的问题：想问医生有可能是什么原因或疾病导致，是否是斯蒂尔病或风湿免疫疾病
