2026年05月11日
第1次提问
症状及患病时长: 感冒了:第一天流清鼻涕,然后就喝了点姜汤,然后到第三天还是流清鼻涕,同时晚上嗓子疼。第四天呼吸道有痰、白痰和黄痰。下午鼻子人中处长了疱疹(前两次感冒也是同位置长疱疹),同时下巴淋巴有点发炎。今天第五天,还是有黄痰,嗓子沙,说话声音都变了。然后尿少、黄 就医及用药情况:今天用了阿昔洛韦乳膏 需要解答的问题: 1、这个是风寒/风热感冒。 2、这个位置疱疹从新冠时候长的,后来每次感冒都出,还同样位置。
马育霞医生
00:50
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2026年05月11日
马育霞医生
罗先生,您好,您的情况:病程五天,初期清水鼻涕,后续逐渐出现嗓子疼,昨天开始咳嗽咳痰,黄白痰,同时唇周疱疹,颌下淋巴结肿大,今天继续咳黄痰,声音嘶哑,自觉尿量减少,颜色偏黄。

针对您目前情况,分析和建议如下:

1风寒/风热属于中医说法,当然,从医学角度来说,通常咳白痰,流清水鼻涕,属于着凉后出现感冒,中医习惯称为风寒感冒,对应西医,那么考虑是病毒感染。如果咳大量黄脓痰,擤黄绿鼻涕,伴发热,中医会认为属于风热感冒,但西医会考虑可能继发细菌感染

丁香医生平台的绝大部分医生也不是中医科班出身,所以没办法和你分析,你目前是风热还是风寒感冒,但是因为起病5天,并且目前还声音嘶哑,咽喉疼痛,逐渐出现黄痰,是需要警惕。继发细菌感染的。

2口唇上周正中央出现疱疹,多考虑单纯疱疹,通常为免疫力下降的表现,在呼吸科经常会看到,如果肺炎,同时容易合并口唇周边、疱疹。但你属于人中正宗单纯疱疹,并且近三年,每次感冒容易在同一位置出现,目前支持免疫力下降,但并没有持续发热以及咳大量黄脓痰或者胸痛,考虑肺炎的可能性小。可以继续选择阿昔洛韦软膏涂抹。

3新冠感染后,部分人免疫系统会受到攻击,甚至有一些人就开始出现有过敏性鼻炎或者过敏性皮炎,所以您每次感冒后容易出现疱疹,也确实可能跟新冠感染攻击免疫系统有关系

4针对您目前情况,建议您需要评估是否有扁桃体化脓肿大,或者是否大量黄痰。这提示细菌感染可能性大,当然如果可以结合血常规进一步分析,那更精准一些

5针对您目前情况,服药建议如下

如果确实扁桃体化脓肿大,或者血常规白细胞中性粒细胞偏高,或者大量黄痰,建议可以选择阿莫西林克拉维酸钾两片,一天两次,口服治疗一周。

如果除了咳黄痰之外,目前仍有流涕鼻塞,建议口服三天复方感冒药物,建议选择酚麻美敏片,或者感康,或者新康泰克或者白加黑。日福宁,999感冒灵这一类药物。这一类复方感冒药物任选一种就可以,请记住,千万不能两种复方感冒药物同时服用。避免对乙酰氨基酚过量导致肝功能损伤。

6声音嘶哑,多考虑和喉炎,声带炎有关,未来一周,注意避免过度大声说话,或者较长时间说话,包括唱k或者主持会议的,必要时可以选择布地奈德稀释后雾化5天左右,但通常可以通过少说话多睡,逐渐恢复。

7每天保证饮水1500毫升以上,不吃油炸烧烤,辛辣食物,不喝酒,不熬夜,我相信通过以上药物和注意事项调理,您的尿液发黄,咳黄痰以及其他不舒服会逐渐改善
2026年05月11日
第2次提问
医生您好,感谢您的详细回复。结合您的建议,我有几个问题想进一步请教: 1. 关于复方感冒药的使用 我目前没有发烧,但有个矛盾现象:遇冷就怕、一冷就流鼻涕,如果注意保暖,就不留鼻涕了。同时又咳少量黄黏痰、尿黄。这种情况下,您推荐现在喝感冒药吗?(这次感冒没喝药,上次感冒也没喝药。) 2. 我看了一下,扁桃体没有肿大,痰是黄黏的,但不算大量,也没有黄绿色脓痰。在这个情况下,您还建议我服用阿莫西林吗?还是可以先观察,等出现您说的指征再用药? 3. 关于声音嘶哑的处理 我现在嗓子沙哑但不痛,是否是病毒性喉炎或声带充血? 4. 关于反复疱疹和怕冷 我每次感冒都在同一位置长疱疹,且这次特别怕冷。您提到可能和新冠感染攻击免疫系统有关,请问这次康复后,我是否需要做相关免疫检查?平时有什调理方法能改善这种体质? 5. 关于当前用药梳理 目前我只在用人中部的阿昔洛韦软膏,没有口服任何感冒药或抗生素。您看这个方案是否需要调整?还是继续保持多喝水、休息,等待自愈? 6、需要去做一个检查吗?

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马育霞医生
收到补充信息,非常感谢您的配合,我会尽快给您总结病情和合适用药建议,请您稍等片刻,手机打字时间大概需要半小时。

此外因为目前刚好交接班,工作比较繁忙,我会尽快回复您。感谢您的耐心等待。
2026年05月11日
马育霞医生
03:01
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马育霞医生
00:50
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2026年05月11日
第3次提问
医生您好,您就语音,我听着也挺方便的。现在其它的不担心,就是这个痰的问题,前面感冒就没有过这个有黄痰问题,您说到可能肺炎问题,不知道是个什么症状。现在就是感觉咳嗽也咳不出来,然后就是感觉一部分咳嗽出来的黄痰(昨天下午咳嗽了有指甲盖那么大两坨),另一部份是鼻腔的黄痰。今天反正就是感觉一个多小时就咳点痰,或者鼻腔就有点痰。
马育霞医生
02:38
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2026年05月11日
马育霞医生
如果鼻涕粘稠或者痰液不容易咳出来,可以口服桉柠蒎一粒,一天三次

总体上为了让你更舒服,马医生还是会推荐您可以口服复方感冒药物三天。

如果按照推荐的药物治疗三天未见好转,甚至出现发热或者咳嗽厉害,或者疱疹增多。那么到医院查血常规必要时查胸部ct,出结果以后联系我复诊,帮您评估,调整药物治疗

如果满意本次问诊,为支持医生工作,麻烦请给予评价【五星】⭐⭐⭐⭐⭐好评,并留评语。

谢谢举手之劳,感谢配合!

TA的问答

症状及患病时长: 感冒了:第一天流清鼻涕,然后就喝了点姜汤,然后到第三天还是流清鼻涕,同时晚上嗓子疼。第四天呼吸道有痰、白痰和黄痰。下午鼻子人中处长了疱疹(前两次感冒也是同位置长疱疹),同时下巴淋巴有点发炎。今天第五天,还是有黄痰,嗓子沙,说话声音都变了。然后尿少、黄 就医及用药情况:今天用了阿昔洛韦乳膏 需要解答的问题: 1、这个是风寒/风热感冒。 2、这个位置疱疹从新冠时候长的,后来每次感冒都出,还同样位置。医生你好,本人女39岁,前一周着凉了偏头痛,吃了药好多了,前三天出汗又着凉了后,前两天发烧,去医院检查了,说是甲流,本地医疗条件不行。出来外边诊所给开的奥司他韦,金感胶囊,罗红霉素,连花清瘟胶囊,配合中药,回家后,家里有一盒速福达玛巴洛沙韦片,吃了四十分钟后呕吐了,不知道这个药吸收了没有,还需要吃奥司他韦吗?前天最高温度38.5,还吃了布洛芬,昨天早上起来36.3,晚上37.3,今天早上起来36.7,医生开的药太多了,到底需要吃什么药? 症状及患病时长: 5月7日 凌晨嗓子干痛,白天上班,扁桃体肿痛,吞咽困难,脖颈侧面及耳朵痛,手臂、脚踝、后背有刺痛感,傍晚到家测腋下体温39℃,自购甲流乙流咽拭子抗原结果为阴性,结合网上问诊结果初步认为是细菌感染,服用布洛芬0.3g1粒,阿奇霉素0.25g2粒后退烧,咽痛缓解,产生黄色浓痰,带血丝 5月8日 正常上班,中午服用阿奇霉素0.25g2粒,下午3点多体温升高,37.7℃,咽痛加重,伴有头痛,身体虚弱,服用布洛芬0.3g1粒,下午6:00线下就医,血常规结果见图,就医再次检测甲流/乙流/新冠均为阴性,线下诊断结果为细菌性感染,服用头孢克肟0.1g1片(阿奇霉素停服) 5月9日 有浓痰位于鼻咽腔,难以排出,比较难受,身体仍有不适,早上服用头孢克肟0.1g1片,下午体温升高至38.3℃,晚上服用头孢克肟0.1g2片,布洛芬0.3g1粒,声带失声 5月10日 有轻微咳嗽,服用头孢克肟0.1g2片,下午体温仍然升高至37.8℃ 需要解答的问题: 是否需要输液 症状及患病时长:自5月6日开始干咳,发低烧,浑身酸疼,随后我女儿检测出支原体,我开始吃阿奇霉素,昨天和今天开始有鼻塞,咳嗽带痰,继续浑身酸疼 就医及用药情况:今天也就是9号,我去医院做了检查,发现不是支原体,您帮我看看严重吗?要怎么治疗 需要解答的问题:因为这是一家私立医院,我不打算我在他家治疗,想请医生帮看看严重不 要怎么桌 症状及患病时长:咳嗽了三个多月 就医及用药情况:一直中药治疗 需要解答的问题:看是否需要手术,本地医院今天又做了一次增强ct,结果出来后就说必须马上做手术