罗先生,您好,您的情况:病程五天,初期清水鼻涕,后续逐渐出现嗓子疼,昨天开始咳嗽咳痰,黄白痰,同时唇周疱疹,颌下淋巴结肿大,今天继续咳黄痰,声音嘶哑,自觉尿量减少,颜色偏黄。
针对您目前情况,分析和建议如下:
1风寒/风热属于中医说法,当然,从医学角度来说,通常咳白痰,流清水鼻涕,属于着凉后出现感冒,中医习惯称为风寒感冒,对应西医,那么考虑是病毒感染。如果咳大量黄脓痰,擤黄绿鼻涕,伴发热,中医会认为属于风热感冒,但西医会考虑可能继发细菌感染
丁香医生平台的绝大部分医生也不是中医科班出身,所以没办法和你分析,你目前是风热还是风寒感冒,但是因为起病5天,并且目前还声音嘶哑,咽喉疼痛,逐渐出现黄痰,是需要警惕。继发细菌感染的。
2口唇上周正中央出现疱疹,多考虑单纯疱疹,通常为免疫力下降的表现,在呼吸科经常会看到,如果肺炎,同时容易合并口唇周边、疱疹。但你属于人中正宗单纯疱疹,并且近三年,每次感冒容易在同一位置出现,目前支持免疫力下降,但并没有持续发热以及咳大量黄脓痰或者胸痛,考虑肺炎的可能性小。可以继续选择阿昔洛韦软膏涂抹。
3新冠感染后,部分人免疫系统会受到攻击,甚至有一些人就开始出现有过敏性鼻炎或者过敏性皮炎,所以您每次感冒后容易出现疱疹,也确实可能跟新冠感染攻击免疫系统有关系
4针对您目前情况,建议您需要评估是否有扁桃体化脓肿大,或者是否大量黄痰。这提示细菌感染可能性大,当然如果可以结合血常规进一步分析,那更精准一些
5针对您目前情况,服药建议如下
如果确实扁桃体化脓肿大,或者血常规白细胞中性粒细胞偏高,或者大量黄痰,建议可以选择阿莫西林克拉维酸钾两片,一天两次,口服治疗一周。
如果除了咳黄痰之外,目前仍有流涕鼻塞,建议口服三天复方感冒药物,建议选择酚麻美敏片,或者感康,或者新康泰克或者白加黑。日福宁,999感冒灵这一类药物。这一类复方感冒药物任选一种就可以,请记住,千万不能两种复方感冒药物同时服用。避免对乙酰氨基酚过量导致肝功能损伤。
6声音嘶哑,多考虑和
喉炎,声带炎有关,未来一周,注意避免过度大声说话,或者较长时间说话,包括唱k或者主持会议的,必要时可以选择布地奈德稀释后雾化5天左右,但通常可以通过少说话多睡,逐渐恢复。
7每天保证饮水1500毫升以上,不吃油炸烧烤,辛辣食物,不喝酒,不熬夜,我相信通过以上药物和注意事项调理,您的尿液发黄,咳黄痰以及其他不舒服会逐渐改善