2026年05月11日
第1次提问
症状及患病时长: 感冒了:第一天流清鼻涕,然后就喝了点姜汤,然后到第三天还是流清鼻涕,同时晚上嗓子疼。第四天呼吸道有痰、白痰和黄痰。下午鼻子人中处长了疱疹(前两次感冒也是同位置长疱疹),同时下巴淋巴有点发炎。今天第五天,还是有黄痰,嗓子沙,说话声音都变了。然后尿少、黄 就医及用药情况:今天用了阿昔洛韦乳膏 需要解答的问题: 1、这个是风寒/风热感冒。 2、这个位置疱疹从新冠时候长的,后来每次感冒都出,还同样位置。
马育霞医生
00:50
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2026年05月11日
马育霞医生
罗先生,您好,您的情况:病程五天,初期清水鼻涕,后续逐渐出现嗓子疼,昨天开始咳嗽咳痰,黄白痰,同时唇周疱疹,颌下淋巴结肿大,今天继续咳黄痰,声音嘶哑,自觉尿量减少,颜色偏黄。

针对您目前情况,分析和建议如下:

1风寒/风热属于中医说法,当然,从医学角度来说,通常咳白痰,流清水鼻涕,属于着凉后出现感冒,中医习惯称为风寒感冒,对应西医,那么考虑是病毒感染。如果咳大量黄脓痰,擤黄绿鼻涕,伴发热,中医会认为属于风热感冒,但西医会考虑可能继发细菌感染

丁香医生平台的绝大部分医生也不是中医科班出身,所以没办法和你分析,你目前是风热还是风寒感冒,但是因为起病5天,并且目前还声音嘶哑,咽喉疼痛,逐渐出现黄痰,是需要警惕。继发细菌感染的。

2口唇上周正中央出现疱疹,多考虑单纯疱疹,通常为免疫力下降的表现,在呼吸科经常会看到,如果肺炎,同时容易合并口唇周边、疱疹。但你属于人中正宗单纯疱疹,并且近三年,每次感冒容易在同一位置出现,目前支持免疫力下降,但并没有持续发热以及咳大量黄脓痰或者胸痛,考虑肺炎的可能性小。可以继续选择阿昔洛韦软膏涂抹。

3新冠感染后,部分人免疫系统会受到攻击,甚至有一些人就开始出现有过敏性鼻炎或者过敏性皮炎,所以您每次感冒后容易出现疱疹,也确实可能跟新冠感染攻击免疫系统有关系

4针对您目前情况,建议您需要评估是否有扁桃体化脓肿大,或者是否大量黄痰。这提示细菌感染可能性大,当然如果可以结合血常规进一步分析,那更精准一些

5针对您目前情况,服药建议如下

如果确实扁桃体化脓肿大,或者血常规白细胞中性粒细胞偏高,或者大量黄痰,建议可以选择阿莫西林克拉维酸钾两片,一天两次,口服治疗一周。

如果除了咳黄痰之外,目前仍有流涕鼻塞,建议口服三天复方感冒药物,建议选择酚麻美敏片,或者感康,或者新康泰克或者白加黑。日福宁,999感冒灵这一类药物。这一类复方感冒药物任选一种就可以,请记住,千万不能两种复方感冒药物同时服用。避免对乙酰氨基酚过量导致肝功能损伤。

6声音嘶哑,多考虑和喉炎,声带炎有关,未来一周,注意避免过度大声说话,或者较长时间说话,包括唱k或者主持会议的,必要时可以选择布地奈德稀释后雾化5天左右,但通常可以通过少说话多睡,逐渐恢复。

7每天保证饮水1500毫升以上,不吃油炸烧烤,辛辣食物,不喝酒,不熬夜,我相信通过以上药物和注意事项调理,您的尿液发黄,咳黄痰以及其他不舒服会逐渐改善
2026年05月11日
第2次提问
医生您好,感谢您的详细回复。结合您的建议,我有几个问题想进一步请教: 1. 关于复方感冒药的使用 我目前没有发烧,但有个矛盾现象:遇冷就怕、一冷就流鼻涕,如果注意保暖,就不留鼻涕了。同时又咳少量黄黏痰、尿黄。这种情况下,您推荐现在喝感冒药吗?(这次感冒没喝药,上次感冒也没喝药。) 2. 我看了一下,扁桃体没有肿大,痰是黄黏的,但不算大量,也没有黄绿色脓痰。在这个情况下,您还建议我服用阿莫西林吗?还是可以先观察,等出现您说的指征再用药? 3. 关于声音嘶哑的处理 我现在嗓子沙哑但不痛,是否是病毒性喉炎或声带充血? 4. 关于反复疱疹和怕冷 我每次感冒都在同一位置长疱疹,且这次特别怕冷。您提到可能和新冠感染攻击免疫系统有关,请问这次康复后,我是否需要做相关免疫检查?平时有什调理方法能改善这种体质? 5. 关于当前用药梳理 目前我只在用人中部的阿昔洛韦软膏,没有口服任何感冒药或抗生素。您看这个方案是否需要调整?还是继续保持多喝水、休息,等待自愈? 6、需要去做一个检查吗?

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马育霞医生
收到补充信息,非常感谢您的配合,我会尽快给您总结病情和合适用药建议,请您稍等片刻,手机打字时间大概需要半小时。

此外因为目前刚好交接班,工作比较繁忙,我会尽快回复您。感谢您的耐心等待。
2026年05月11日
马育霞医生
03:01
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马育霞医生
00:50
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2026年05月11日
第3次提问
医生您好,您就语音,我听着也挺方便的。现在其它的不担心,就是这个痰的问题,前面感冒就没有过这个有黄痰问题,您说到可能肺炎问题,不知道是个什么症状。现在就是感觉咳嗽也咳不出来,然后就是感觉一部分咳嗽出来的黄痰(昨天下午咳嗽了有指甲盖那么大两坨),另一部份是鼻腔的黄痰。今天反正就是感觉一个多小时就咳点痰,或者鼻腔就有点痰。
马育霞医生
02:38
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2026年05月11日
马育霞医生
如果鼻涕粘稠或者痰液不容易咳出来,可以口服桉柠蒎一粒,一天三次

总体上为了让你更舒服,马医生还是会推荐您可以口服复方感冒药物三天。

如果按照推荐的药物治疗三天未见好转,甚至出现发热或者咳嗽厉害,或者疱疹增多。那么到医院查血常规必要时查胸部ct,出结果以后联系我复诊,帮您评估,调整药物治疗

如果满意本次问诊,为支持医生工作,麻烦请给予评价【五星】⭐⭐⭐⭐⭐好评,并留评语。

谢谢举手之劳,感谢配合!

TA的问答

症状及患病时长:2021 年发现 7×6mm 的磨玻璃结节,到今年连续复查 5 年,那个磨玻璃结节没有长大,可是今天又发现一个结节,和肺气肿 2.我睡觉到 3 点多就会有痰,白色透明的,起床的时候也会有,这个需要吃什么药吗? 就医及用药情况:还没就医 需要解答的问题:帮我看下报告,然后主任帮我看下需要开什么药治疗下,谢谢🙏 症状及患病时长: 昨天上午感觉身体有点热,测量37.2,晚上7:00体温37.4 8:0037.7立即就医,化验没有太大问题,吃了连花清瘟胶囊,和退烧药一次。今天白天37.2 目前37.6,没感觉有感冒症状,是什么情况。月经4.21来的,一周结束,目前推迟18天没来,最近一个月零一周打过替尔博太减重,口服二甲双瓜两天。 就医及用药情况:莲花清瘟胶囊 需要解答的问题:低烧两天应该怎么做,或者进行什么检查可以检查到根源 症状及患病时长:一个多月了 就医及用药情况:中药,咳嗽水 需要解答的问题:四月中旬最初发病是中暑咳嗽,当时一咳就浑身酸痛,在广州做过全套检查,均无异常。之后输液治疗,咳嗽治好,但全身酸痛持续存在。服用中药调理后,酸痛彻底消退,如今咳嗽再次复发的情况是之前吃了几条海鲜虾,且咳得比之前更严重。一接到新鲜空气或遇风就嗽。现回老家,想咨询用药,也想问是否需要输液。咳的确实严重 (以下是五月初在广州做的检查)症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 马医生,今天听了您的建议,下班后去做了血常规还有肺炎支原体检测(支原体明天才出结果),以上是我的血常规结果,因为我之前吃了感冒药一直昏昏沉沉的,最近要上课,也不敢吃西药,所以今天您提及的阿斯美我还没买~症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 马医生,前几天按照您的叮嘱,我吃了新康泰克和切诺,这几天感冒症状有所缓解,但是咳嗽比较多,可能我这几天上课任务也比较重,说话操心也多,再加上吃了切诺,咳嗽和痰也更明显些。痰大部分是白色,偶有粘稠的黄色,请问可以服用一些药物止咳吗?我之咳得太难受了,服用了急支糖浆