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消化内科
问题详情
许志朋
副主任医师
消化内科
浙江大学医学院附属第二医院
擅长:
幽门螺杆菌感染
、
功能性消化不良
、
脂肪肝
、
慢性胃炎
、
急性胃肠炎
、
胃镜检查
、
早期胃癌
、
结肠息肉
、
食管炎
休息中
4.95
分
月回答 329
2026年05月16日
第1次提问
症状及患病时长:隐痛没缓解依然 就医及用药情况:2天雷贝拉挫 5天替普瑞酮 需要解答的问题: 1.5.11咨询过 但是依然隐痛。醒来到入睡70-80%时间都有隐隐作痛 有时候揉腹可以缓解。一开始只吃替普瑞酮没效果 昨天开始加了雷贝拉挫 昨天有点缓和 今天又一样了。我有点害怕了 要不要重新做个胃镜 2.症状也不加剧 没有烧心反酸或者食欲不振。但是隐痛也没缓解过。该怎么治疗或者看医生该怎么做检查或者治疗。 3.3月体检腹部b超也做过 只有胆囊壁稍厚。胃镜报告上次咨询发过
2026年05月16日
许志朋医生
00:43
转文字
许志朋医生
如果常规胃药没有效果,可以考虑加用调节植物神经功能或抗焦虑药物,比如:
谷维素 2片 3次/天,餐后
用药3~5天观察
第2次提问
1. 四联的时候都不难受 四联结束后第二天下午吃了个棒冰 第一次出现不舒服 没在意 第二天下午情绪过于激动吵架 然后彻底到现在一直隐痛 大概9天了 2.铝镁吃的时候吃两粒 心脏不舒服 就没敢继续 3.雷贝是我妈妈推荐的 说效果好 4.最近两天会喝蛋白粉 之前每天早上都喝热牛奶 5.我隐痛的位置没变过 就是胃的位置 您意思是您的药可能更好 原因是什么也想请教下。 6.您是怀疑可能是神经官能症吗。问题是我痛的位置没变过 且我四月抽血胃蛋白酶2和胃泌素确实异常
2026年05月16日
许志朋医生
胃部症状是容易反反复复,因为胃受到影响因素比较多,比如寒冷、季节变化,秋冬和春冬季节变化的时候,饮食不规律,辛辣刺激性饮食,情绪紧张激动,工作压力大,熬夜,抽烟,喝酒等均有可能诱发或加剧,从描述看,饮食(凉的)、情绪是诱因,所以胃主要是自己调养,如果有上述情况就尽量避免。
可以用雷贝拉唑,如果用了有效果,通常:
10mg 2次/天,晨起空腹,晚上睡前
不是说
神经官能症
,而是说可能存在胃肠道敏感性异常,内脏高敏感,导致对反应、刺激更敏感,容易诱发症状。
2026年05月16日
第3次提问
1.今天第二天雷贝 昨天有效果 今天又没了 而且现在上午隐痛甚至有点加剧 不知道和喝牛奶有没有关系 2.雷贝再吃几天还是这个症状 就去看 5天?
许志朋医生
牛奶如果是温的的话,就问题不大,如果是凉的话,那可能有影响。
雷贝拉唑建议再继续用药三天,连续吃药,如果症状任无缓解,建议面诊进一步检查。
许志朋医生
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第4次提问
能挂你的号吗 还是直接普通科就行 面诊主要就是查一个胃镜 一个b超吗
2026年05月16日
许志朋医生
可以挂我的号,普通医生也可以,没问题。
建议先超声,胃镜个人认为不急,当然实在担心,想复查也可以
许志朋医生
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第5次提问
3.4的胃镜 我该怎么挂你的号 给我一个流程
2026年05月16日
许志朋医生
我通常周二下午解放路院区门诊,您可以线上也可以现场挂号,然后开单预约就行。
也可以普通门诊开好检查单,检查完再挂我的号也可以
许志朋医生
您之前有没有做过肠镜?
许志朋医生
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2026年05月16日
第6次提问
1.我还想问下 怎么区分是肠还是胃. 我具体的位置是肚脐眼左侧3cm 往上1-2cm 这个位置是肠还是胃。揉会咕噜咕噜叫 但会缓解 用热水袋滚动也会缓解 2.肋骨左侧下方用力按到不痛
许志朋医生
内脏定位没有那么准确,只能说这个部位,雷贝拉唑用药症状会缓解,大概率是胃部,但腹痛原因复杂,目前信息不能说明有什么严重器质性问题,可以先调整用药观察。
TA的问答
图片分别是23年和25年的胃镜检查结果,请问这个情况严重吗?需要吃什么药吗? 就医及用药情况:无
症状及患病时长:我慢性非萎缩性胃炎 胃多发息肉 十二指肠球炎 症状:有时反酸水 有时打饱嗝带一点胃酸或实物的味道 患病时长有十二年了 慢性结肠炎 升结肠憩室 结肠息肉 症状:晚上睡觉肚子肚脐以下部位丝丝啦啦的疼 不大疼就丝丝拉拉的 大便有粘液 大便头一段七八厘米这一段还好像裹着着暗红色的血 患病时长也十二年了 就医及用药情况:做过胃镜和肠镜 有检查报告 胃吃过两盒康复新液 就再也没吃过 结肠炎吃的是美沙拉嗪肠溶片和酪酸梭菌活菌片 这两种药是我自己上网查完用的药 吃了半个月了 需要解答的问题:请问肠和胃我这种病情吃什么药比较适合我 效果最好呢?吃康复新液也没看出啥来 现在最担心大便带血是不是肠癌 胃也担心怕演变成胃癌 请解答 谢谢🙏🙏🙏
症状及患病时长:隐痛没缓解依然 就医及用药情况:2天雷贝拉挫 5天替普瑞酮 需要解答的问题: 1.5.11咨询过 但是依然隐痛。醒来到入睡70-80%时间都有隐隐作痛 有时候揉腹可以缓解。一开始只吃替普瑞酮没效果 昨天开始加了雷贝拉挫 昨天有点缓和 今天又一样了。我有点害怕了 要不要重新做个胃镜 2.症状也不加剧 没有烧心反酸或者食欲不振。但是隐痛也没缓解过。该怎么治疗或者看医生该怎么做检查或者治疗。 3.3月体检腹部b超也做过 只有胆囊壁稍厚。胃镜报告上次咨询发过
症状及患病时长:以前就经常肠胃敏感吃凉后不舒服,上个月吃了冰箱里的面包后,整个小腹憋胀,微微疼,上午明显下午不明显。想上厕所解大手解不出来,去三次厕所才能解出一次。已经持续1个月了。而且之前饮食口味重,现在清淡后症状改善不多。 就医及用药情况:年龄62岁,女。目前去医院做过肠胃镜。现在有糖尿病,2009年就有且吃着相关的药。血管多处斑块,胆固醇高,多年失眠症。 需要解答的问题: 目前肠胃方面病风险大不大,是否一定要切除,是否还需要什么检查,还有目前该怎么办?
症状及患病时长:医生你好,这是我刚做的增强CT,胃部有结节样强化钙灶,麻烦你看一下,是否需要进一步检查 就医及用药情况: 需要解答的问题:
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