郑毅
副主任医师
泌尿外科
浙江大学医学院附属第二医院
休息中
4.89分
月回答 35
2026年06月01日
郑医生您好，我是32岁的女性，上周六凌晨突然小腹痛，类似来月经的那种胀痛（不是痛经），还有胸闷、干呕。经过医院急诊检查，发现输尿管结石并导致肾炎，而肾也有微小结石。
目前开了氢溴酸山茛菪碱片及左氟沙星。
我附上检查结果请您帮忙看看，这种情况除了多喝水、跳绳、休息，还有啥能做的吗？我是等结石自然排出即可对吗？
此外，需要多久去复查呢？谢谢？
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您好！病史资料已详阅，从ct来看，输尿管结石径约3mm。请不用担心，结石直径很小，完全可以考虑口服药物排石。除了现在服用的药物以外，建议加用坦索罗辛胶囊1颗，每晚一次，可以扩张输尿管、帮助排石，同时多喝开水，适当运动，2周后复查b超或ct，了解结石是否已排出，届时如果万一还没有排出，再考虑是否体外碎石治疗。体外碎石的主要风险是肾脏输尿管的损伤，感染，血尿等。一般不需要住院，6mm以下的结石可以通过喝水和吃药排出，7-20mm的结石可以体外碎石或手术。您的结石还是很有希望通过服药排石并排出的，并不严重，请不用担心！以上，欢迎补充提问！
2026年06月01日
请问为了排出结石，每天喝水一般多少合适呢？我之前的确不太爱喝水，今天上班开始调整为上午和下午各喝1.5升。但是目前我就是不到1小时要跑一次厕所，好像这个频率和量太高了点。
2026年06月01日
您好！一般来说，人正常的每日尿量大约在1800ml左右，所以原则上一个正常人每日水分摄入量也要在这个量，排石的时候建议保持每天的尿量在2000ml以上最好。所以一般来说喝1.5升的水，剩余部分辅以部分水果如梨、桃子、瓜类等含水量丰富的品种，是比较合适的！
2026年06月02日
好的。最后一个问题想了解一下，结石自然排出的话我们是会有感觉的对吗？3mm的结石溅落马桶时应该会有声音？因为周六凌晨发病到现在快3天了，还没有排出，有点担心。
2026年06月02日
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2026年06月02日
谢谢医生的赠送机会。那我想问一下后续除了多喝水、运动外，还需要注意什么以防反复长结石吗？
此外，这段时间是否需要暂缓吃钙片、喝咖啡？
谢谢您。
2026年06月02日
TA的问答
郑医生您好，我是32岁的女性，上周六凌晨突然小腹痛，类似来月经的那种胀痛（不是痛经），还有胸闷、干呕。经过医院急诊检查，发现输尿管结石并导致肾炎，而肾也有微小结石。
目前开了氢溴酸山茛菪碱片及左氟沙星。
我附上检查结果请您帮忙看看，这种情况除了多喝水、跳绳、休息，还有啥能做的吗？我是等结石自然排出即可对吗？
此外，需要多久去复查呢？谢谢？郑医生你好。
我有时候夜里或者早上被尿憋醒，感觉小肚子很胀的时候去上厕所，会觉得明明尿很多但是尿流却很细，排尿需要比较用力。但是平时没怎么憋尿的时候排尿又都是正常的。请问这种情况正常吗？
目前没有其他的明显不舒服。就是感觉偶尔小腹或者尿道会有一点点像有炎症不舒服，多喝水之后就好多了。症状及患病时长：一个星期
就医及用药情况：4月6日排尿困难，排便困难，低烧，傍晚急诊，医生用药：双石通淋胶囊，盐酸坦索罗辛缓释胶囊。4月7号就医，医生用药：灵泽片，非那雄胺片，4月7日抽血，8日出结果：PSA值69.58，4月6日至9日间断断续续低烧，高烧最高38.6度，4月9号下午入院，插尿管前抽血，PSA值122。4月10日体温正常。4月12日做核磁共振。4月13日下午测了尿常规组（干化学+定量）
需要解答的问题：
1、安排4月14日上午穿刺？时间是否合适？还是需要炎症全好了才能做？
2、是前列腺癌吗？症状及患病时长：前列增大，很多年了，最近做体检psa指标异常，我爸说除了晚上起夜两三次，没其他特别症状。
就医及用药情况：无
需要解答的问题：帮忙看下B超和psa指标，请医生帮忙分析下问题，还有给下建议。3月30做了B超和总前列腺特异抗原测定，今天4月8号做了前列腺psa三项
症状及患病时长：26年1月份突发尿频尿急，尿时疼痛，在佛山市顺德区和祐医院做了ctu和核磁，显示膀胱有占位。后在广州中山二院做膀胱镜取样活检，病理结果如下。手术后吃了两周抗生素（呋喃妥因），尿频尿急未见明显好转。继续在和祐医院继续开药，医生诊断是嗜酸性细胞膀胱炎，吃了两周抗生素（克拉霉素）、米拉贝隆、坦索罗辛。二月底感觉症状好转了就没有再吃药，三月10号又见尿急尿频，在和祐继续开药，吃米拉贝隆、坦索罗辛两周，未见明显好转，停药了一周，仍然尿急尿频，找医生看，医生给出的方案是吃坦索罗辛、酒石酸拖特罗定一周，如果未好转再做膀胱镜检查。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
1，根据检查结果及病理结果，您觉得这是嗜酸性细胞膀胱炎可能性大，还是其他类型的疾病可能性大，考虑是自身免疫反应吗?
2、目前抗生素疗效不佳，有没有必要加用抗过敏药和激素治疗
3、有没有必要再做一次膀胱镜加电凝（一位医生提出的）
4、需要考虑手术切除吗
5、在您看来，有无更好的治疗方案?
谢谢
