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1.根据你提供的资料,目前诊断考虑亚急性甲状腺炎可能性比较大。亚急性甲状腺炎临床简称亚甲炎,它的发生主要是由于病毒感染后诱发的甲状腺亚急性炎症,这种炎症是一种破坏性的炎症,因此会导致甲状腺细胞破坏,使甲状腺中的甲状腺激素释放到血液中去,会引起一过性的甲亢。
另外由于与病毒感染有关,因此在发病前往往有感冒,腹泻等病毒感染的症状。它的主要症状是颈部不适、颈部疼痛、发热、乏力等。根据你的临床表现,结合你的甲状腺功能,甲状腺超声等结果,亚甲炎诊断也是比较明确的。
2.亚甲炎是一种可以自愈的疾病,如果症状不重的话,只需要对症止痛治疗就可以,如果严重的话,一般需要用到糖皮质激素治疗。
从你提供的信息来看,目前亚甲炎的症状基本已经消失。所以目前可以密切观察,可以暂时不服药。塞来昔布主要是止痛的,如果你没有颈部疼痛的话,这个药物可以不服用。
如果以后出现发烧,颈部疼痛的话,效果最好的一个药物叫新癀片,一般每8个小时服用三片。
3.目前激素肯定是不需要使用的,因为你的症状已经基本消失。而且即使用激素的话,我们一般建议口服激素,而不是局部注射地塞米松这个激素。
4.下次复查可以在一个月以后复查以下指标:
甲状腺功能三项包括游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3,FT3)、游离甲状腺素(游离T4,FT4)及促甲状腺激素(TSH)。
甲状腺抗体包括甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及促甲状腺激素受体抗体(TRAb)。
甲状腺球蛋白(TG)
C反应蛋白(CRP)
血沉(ESR),
血常规。
5.因为目前处于甲亢期,所以需要低碘饮食。用无碘盐,海带、紫菜等含碘很高绝对不能吃。含碘较高的食物如扇贝、河虾等在甲亢没有控制时也不能吃,在甲亢控制后可以少吃一些,如根据含碘量的高低每周吃2次左右是可以的,含碘较低的河鱼、蔬菜等可以正常吃。
详细的食物含碘量,可以关注“糖甲大院”视频号或“糖甲大院”公众号,那里有我拍的视频和我写的文章,比较详细地总结了很多食物的含碘量,并按碘含量的高低把食物分为含碘量很高的食物、含碘量较高的食物和含碘量较低的食物,可以参考一下。