问题详情

家长您好，您的提问收到，有几个情况还需要您再完善一下相关病史信息：
1、家庭成员有过敏相关病史么，比如湿疹、鼻炎、哮喘、荨麻疹、食物药物过敏或其他过敏等基础情况？
家庭成员有不能大量喝或吃乳类及其制品的么？
2、宝宝出生后换适度之前，是母乳还是配方奶喂养？适度用的哪一款？
3、平时洗澡卫生、皮肤保湿每天做吗？
4、出生至今，有出现过便血（血丝血点）情况么？
5、宝宝奶量有明显下降么？生长发育正常么？

补充的信息收到了，下面打字回复，请您稍后。

家长您好，根据您提问和补充的病史信息，家庭成员中有过敏相关病史，这属于家族史，提示宝宝存在过敏体质的情况，宝宝在满月后，出现过一次大面积湿疹情况，后续间断有皮疹，伴有胀气，粪便一开始次数正常，但有粘液，喝适度水解后初期有大便干燥表现，后面又出现腹泻情况，自测乳糖不耐受阳性，近期吃奶不佳，综合宝宝有多系统（皮肤、消化等）的表现，目前初步考虑，支持家长考虑的奶蛋白过敏问题，肠道过敏时可以继发乳糖不耐受（不耐受可以作为一个体征单独存在，也可以是继发表现）；

目前建议：
可考虑升级水解配方为深度或者氨基酸，氨基酸的水解程度最高，百分百全水解，但因为全水解口味不佳，部分宝宝可能会不接受，深度水解相对来说口味稍好，可以考虑尝试先升级深度，目前宝宝伴有乳糖不耐受问题，可以选择不含乳糖配方的深度水解，常用的有纽迪希亚的纽太特、雀巢的蔼儿舒等，稳定后可换用含乳糖配方的纽康特太益啟、肽敏舒等；

通常推荐连续使用至少6个月，症状可控、生长发育良好的情况下，在9~12月龄左右，可尝试降阶梯，降阶梯的顺序是氨基酸配方粉-深度水解蛋白配方粉-适度水解蛋白配方粉，每次降阶梯的条件和时间一致；

根据当地气候和室内温度情况，灵活调整洗护次数，平时洗小澡，一周用1~2次洗护产品，保证卫生，洗澡后常规进行皮肤保湿，灵活选择保湿产品质地和涂抹厚度，天热时轻薄一些，天冷时厚重一些。

补充提问收到，请您稍后。

家长您好，从您上传的两张照片来看，是有一些。关于益生菌，对于肠道过敏和不耐受，可作为辅助，因为效果不确切，研究表明只有部分益生菌菌株可表达其内源性乳糖酶的活性，从而补充肠道内乳糖酶，增加肠道水解能力，但其效果有异质性，总体上不优于酶替代和去乳糖两种方法，目前有证据的菌株有双歧乳杆菌亚种（动物双歧杆菌、长型双歧杆菌、婴儿双歧杆菌）、嗜酸乳杆菌、短乳杆菌、干酪乳杆菌、植物乳杆菌、鼠李糖乳杆菌、唾液乳杆菌、乳酸乳球菌、嗜热链球菌、德氏乳杆菌保加利亚亚种等，这里面的部分菌株，也同时对肠道过敏可能有效果，比如几个双歧杆菌、鼠李糖乳杆菌等，但均作为辅助措施。