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5.00分
月回答 117
2026年04月08日
症状及患病时长：抗合成酶综合症伴间质性肺炎两年
就医及用药情况：激素两粒+环孢素+吗替+尼达尼布，每个月一针环磷酰胺，一直在广州医科大学附属第一医院治疗。
需要解答的问题：今天复查血常规有些异常的地方，这个需要治疗吗？需要注意什么。
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您好，很荣幸为您提供医学咨询，也感谢您的信任！
①按照平台规则，我们有三次沟通提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
②本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，请放心提问。
③如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。
④有时候可能会遇到门诊、处理病房的急危重症患者或者教学而耽误了回复您，在我正常的工作结束后，我会尽快的详尽的回答您的问题。还请理解与包涵。有时可能会用语音回复比较难以理解的问题，以便于您更加清楚明白。
⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会请您稍候，再次感谢您的等待与理解！
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2026年04月08日
请问现在主要的临床症状是什么间质性肺病的范围大不大？有没有明显的气促和呼吸困难？有没有关节肿胀疼痛？皮肤有没有明显的粗糙？肌酸激酶有没有明显的升高？现在控制的情况怎么样？最近有检查的其他的一些综合性的指标方便发出来看一下吗？
2026年04月08日
最紧没做什么检查，两个月之前有做过肌酸激酶检查，没有明显异常，上次复查说控制的可以，有好转，呼吸的话走路不能走快，慢走可以，搞快了就有一点点喘，关节没有肿痛，手指有那种技工手，今天还做了一个血脂，有点高，咳嗽感冒没有
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2026年04月08日
吗替麦考酚酯，环孢素，环磷酰胺这三个药不建议同时使用
2026年04月08日
好的 谢谢您，最后我想问 她这个血脂很高，对于她这个病和现在用药情况，用什么药降血脂合适呢。
可以加个非诺贝特降血脂
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
2026年04月08日
好的 谢谢，长期吃吗？还是吃一段时间后复查？每天怎么吃。
2026年04月08日
是的，长期吃，停了以后还是比较容易反弹的。后续主要是根据复查的结果来调整药物的剂量，最终达到指标正常
TA的问答
需要解答的问题：
您好医生。我在国外，这是我最近的血检报告，显示红斑狼疮阳性。
我本人目前没有任何症状。无手脚发白无针刺感，无红斑，无感光皮肤症状，体重稳定，无疲惫。无此类家族史。只有爷爷有白癜风。请问我下一步要怎么办? 有什么可以拖延发病的方法吗？
铁（Fe）8，铁蛋白（Ferritin）35，转铁蛋白饱和度0.12，维生素D 87正常，TSH 4.1正常，总IgE 39正常，ANA 640（斑点型），anti-dsDNA 297.7（升高），ENA：RNP阳性，Ro-52阳性症状及患病时长：
2月2日小产后未休养，2月17日起出现手部不适。
1️⃣核心症状：右手手指晨起肿胀，无关节红肿热痛、无按压痛；无持续晨僵（活动后很快缓解，无超过30分钟的僵硬）。
2️⃣ 既往表现：曾有全手弥漫性疼、全身游走性疼、肌肉跳动，后背颈椎骶髂疼，现已明显好转。
-3️⃣目前残留：右手晨起肿胀、双侧小臂容易酸疼（尤其提东西后）、投球后双侧足跟疼（持续2周，已基本好转）。
就医及用药情况：服用维生素D 甲钴胺
需要解答的问题：结合症状和检查，是否能排除类风湿关节炎或其他免疫性疾病？是否需要进一步检查（手部核磁共振检查）？担心是早期类风湿或者血清阴性类风湿
症状及患病时长：腰部疼痛，一周内先是腰痛，然后右边屁股，贴了膏药缓解之后，又变成中间腰疼。还出现过早上起床之后腰僵到那里不能动了，但是可能起来活动一下就缓解了，睡觉睡到快起床的时候，整个腰部比较酸疼。贴了膏药之后缓解。于是去查了。骶髂关节CT和磁共振。血沉（正常），B27（阴），血常规（正常），超C反应蛋白略高。
结果需要扫二维码看，不知道你能不能看到。我截了几张磁共振的图。
就医及用药情况：其中有一天吃了布洛芬，其他没有再用过药。
病史：甲减，高血脂 吃着阿托伐他汀和优甲乐 复查控制稳定
需要解答的问题：
1、是不是强直脊柱炎？还是已经排除？
2、还是致密性骶髂关节炎？如果是这个，如何处理？
3、医生或者是根据结果有其他的诊断？
症状及患病时长：体检发现异常，本人无症状。
就医及用药情况：无
需要解答的问题：请帮我分析两个异常结果，应如何治疗。
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
张医生最近又查了一次血，补体c3下降到了0.65，C40降到0.10，牙龈有受伤害，浑身难受，现在还继续等吗？主要有第一次核糖体p查出过++，产生了焦虑情绪，但是身体是真的不舒服，虽然后面查血没有出现异常，但是手掌的皮肤连血液流动轻轻按压后都能看到回流。这种还是继续不管吗？
