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吕永楠
副主任医师
心血管内科
武汉大学人民医院
休息中
4.96分
月回答 325
2026年04月08日
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
大夫您好，我是60岁女，有抑郁症，高血压，今天刚照的头部片子显示痉挛，之前大夫给开了三种药，第一张图片，因为吃这三种药覆盖不了一宿，早晨起来高压低压还是160-120,今天又去换一个大夫调药，5点大夫吃了尼莫地平一片儿，副作用特别明显，心慌，头晕眼前发黑，8点吃了两片儿氟桂利嗪，晚上9点左右能不能吃一片儿可多华防止夜里血压高？因为我吃这降压药，覆盖不了一宿，早晨五点起来还是160高压，低压120?怎么回事
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您好，感谢您对吕医生的信任
您的问诊内容我已经看到，接下来我整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）
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2026年04月08日
总结：
第一，今天晚上可以临时使用可多华，来进行血压压制，这个药对控制夜间血压还是不错的。
第二，您后续需要补充一下，白天整体血压情况如何，平时心跳次数监测数据。
除了高血压，您是否有高脂血症、血糖异常、高尿酸血症等相关其他的病史？
第三，今天晚上在服用尼莫地平之后，出现了药物副作用，不舒服，这个药可能不再适合您，盐酸氟桂利嗪可以改善脑部情况，可以继续使用。
第一，今天晚上可以临时使用可多华，来进行血压压制，这个药对控制夜间血压还是不错的。
第二，您后续需要补充一下，白天整体血压情况如何，平时心跳次数监测数据。
除了高血压，您是否有高脂血症、血糖异常、高尿酸血症等相关其他的病史？
第三，今天晚上在服用尼莫地平之后，出现了药物副作用，不舒服，这个药可能不再适合您，盐酸氟桂利嗪可以改善脑部情况，可以继续使用。
2026年04月08日
白天早晨起来高压160，低压120，别的病没有，有肾小球肾炎，血脂有点儿高，心跳正常，就是在70-80的时候感觉心要跳出来了。但是量心率不是很快！以后佛桂利嗪还可以吃吗，现在血压120可以吃可多华吗
好的，您的回复我看到了，正在编辑信息回复您，请耐心等待
2026年04月08日
好的，我继续回答您的问题
第一，从今天晚上的血压监测数据来看，可多华还是要继续使用的，因为第2天早上血压是升高的，可多华（甲磺酸多沙唑嗪）是缓释片规格，它不会即刻发挥降压效果，还有很好的延续效应，今天晚上可多华继续服用一片。
第二，根据您进一步描述的血压和心率数据，血压控制不理想，长期血压增高就会对身体带来潜移默化的影响，增加各种并发症，我建议需要调整目前降药方案，改用以下药物来帮助您降低血压。
#拜新同片（硝苯地平控释片）每天晚上六点服用一片，每片30mg
#信立坦片（阿利沙坦酯）每天晚上饭后服用一片，每片240mg
#阿尔马尔片（盐酸阿罗洛尔）每天早上服用一片，每天晚上服用一片，每片10mg
调整药物治疗方案之后，建议您需要监测血压，做好血压的记录工作，以备复诊的时候医生查看，从而决定下一步是否需要进一步调整降压方案，逐步把血压控制在正常范围之内（正常血压低于140/90mmHg）。
第一，从今天晚上的血压监测数据来看，可多华还是要继续使用的，因为第2天早上血压是升高的，可多华（甲磺酸多沙唑嗪）是缓释片规格，它不会即刻发挥降压效果，还有很好的延续效应，今天晚上可多华继续服用一片。
第二，根据您进一步描述的血压和心率数据，血压控制不理想，长期血压增高就会对身体带来潜移默化的影响，增加各种并发症，我建议需要调整目前降药方案，改用以下药物来帮助您降低血压。
#拜新同片（硝苯地平控释片）每天晚上六点服用一片，每片30mg
#信立坦片（阿利沙坦酯）每天晚上饭后服用一片，每片240mg
#阿尔马尔片（盐酸阿罗洛尔）每天早上服用一片，每天晚上服用一片，每片10mg
调整药物治疗方案之后，建议您需要监测血压，做好血压的记录工作，以备复诊的时候医生查看，从而决定下一步是否需要进一步调整降压方案，逐步把血压控制在正常范围之内（正常血压低于140/90mmHg）。
2026年04月08日
您是给我调整血压的药了吗，我这个血压的药和抑郁症的药能同时吃吗，盐酸佛桂利嗪还可以吃吗，盐酸佛桂利嗪是治疗什么的，我给您图片上的这几种药都吃了有危险吗
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2026年04月08日
氟桂利嗪这个药主要是改善脑部的循环，缓解头晕头痛等不舒服症状，这个药通常建议是晚上使用，与目前所使用的其他药物是没有冲突性的，与我所推荐新的降压药方案也是没有冲突性的。
您目前血压控制不佳，根据您补充的信息，我对您的降压药方案进行了调整，可以按照新的方案开始执行，注意监测后续的心跳和血压，判断这个药物方案是否适合您。
希望上述信息对您有所帮助，后续如果有问题可以随时与我联系
祝健康🌹
您目前血压控制不佳，根据您补充的信息，我对您的降压药方案进行了调整，可以按照新的方案开始执行，注意监测后续的心跳和血压，判断这个药物方案是否适合您。
希望上述信息对您有所帮助，后续如果有问题可以随时与我联系
祝健康🌹
TA的问答
几年来胆固醇和低密度脂蛋白一直有点偏高，去年九月份睡眠不好开始吃治失眠的药物，十月份胃不舒服加剧，12月份因为胃不舒服胃镜查出萎缩性胃炎伴局灶腺体肠化，几个月瘦了7公斤，现在体重仅为44公斤，二月份做血脂检测高出很多，心电图T型改变，医生开了10mg 的瑞舒伐他汀依折麦布片，吃了两个月，最近经常感觉双腿乏力，发酸，今天去医院查血并做了心电图和心脏彩超，经过两个月的药物干预，血脂降到理想效果，但双腿酸软无力是否与瑞舒伐他汀的肌肉不良反应相关？是否需要减量、换药或调整用药方案？
CK-MB轻度升高、心电图ST段改变，结合心脏彩超结果，是否提示心肌缺血？是否需要进一步检查（如冠脉CTA）？
目前低密度脂蛋白已降至1.92 mmol/L，降脂药是否需要调整剂量维持？
附上2月份的血脂检测和今天的检查报告，目前是在养胃阶段，很多药也不敢乱吃，麻烦您帮我分析一下这降脂药该怎么吃才能合适？谢谢症状及患病时长：差不多两个月了高血压吃了一个月药低血压了停了12天，现在做动态血压
就医及用药情况：没吃药
需要解答的问题：
做过来，医生说先观察一到三个月可以吗，问豆包说有危险
吕医生你好，之前向您咨询过我妈的病情。昨天早上我们没吃降压药，然后早中晚量血压分别是132/68，145/70，165/74。
我妈3月肺炎住院点滴左氧氟沙星12天，前两天又开始咳嗽有黄痰，不发烧。昨天下午6点吃了一粒可乐必妥0.5g。昨晚8点感觉不舒服，一测心跳110多，高压160，上床休息一会儿后心跳回复到正常七八十下。整体状态还挺平稳，呼吸正常，但是昨晚咳嗽了一夜，没怎么睡，刚睡就咳醒，比白天咳嗽次数多多了，小便三次。咳痰以黄白痰为主，偶尔颜色有点深。晚上出汗有点多。4点左右含了12粒丹参睡了一会儿，5点半血压156/67，吃了施慧达1.25mg。
想请问王医生，我妈现在是什么情况
症状及患病时长：我之前血压高后来一直吃比索洛尔氨氯地平 后来我戒烟酒每天锻炼 血压一直是100 70 我就把药停了 现在血压正常。但是心率从之前的65到现在95 我是不是应该继续吃比索洛尔啊
就医及用药情况：比索洛尔氨氯地平片
需要解答的问题：症状及患病时长：3年
就医及用药情况：未吃药
需要解答的问题：脑梗住院，高血压吃药效果不理想
报告是入院前动态血压，照片为入院后动态血压，已经吃药挂水，厄贝沙坦是入院后换药的用药。
