问题详情

你好，在详细回复之前可能需要先补充回答我的几个问题。
1.您目前是否有胸闷、胸痛、心慌、气短或头晕等症状？
2.平时有高血压、糖尿病或高血脂吗？有长期吸烟或饮酒习惯吗？
3.您的直系亲属（如父母、兄弟姐妹）中，是否有冠心病、脑血管疾病的病史？
4.是否有长期在口服什么药物
5.是否有进行年度体检的情况，有没有什么异常的指标之类的
6.既往的心电图有没有这种改变，能找到以前的心电图拍过来作为对比吗

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好的，我收到了，应该问题不大，请稍等，我编辑一个详细的回复过来

你好，感谢信任
1.首先，目前没有明显的活动以后胸闷胸痛的症状，也没有像血压，血糖，血脂，吸烟、饮酒，这样的一些高血压的相关的危险因素，理论上出现冠心病的可能性是比较低的

2.然后，目前的这个普通心电图，虽然有st段压低，但是这种st段压低，是普遍导联的轻微的上斜性的压低，这种一般来说意义不太大。而且已经做了运动负荷试验，运动负荷试验过程中没有看到典型的水平或者下移型的缺血性的st段改变。是基本排除冠心病可能的。只是说这个检查它是一个间接的一个检查，不可能100%的准确，不像影像学的检查，比如冠脉ct或者冠脉造影。可以更为直接的看到血管是否存在一定的问题。

3.所以，目前，心脏超声，心电图检查没有太大问题，是可以完成胃镜的，问题不大，不用担心

总之，目前的心脏相关检查没有什么问题，目前不考虑冠心病，也不需要任何特殊的处理。

你好，平板运动心电图，它不能够完全的100%的排除冠心病以及心肌缺血的问题，因为它毕竟是一个间接的检查。在少数情况下存在一些假阴性的可能。但是一般情况下，他的判断的正确率在80%~90%左右。所以医生会结合患者的综合情况，比如性别，年纪，基础疾病，及具体的心电图的一个变化，来进行综合判断。对于低危的患者，也就是没有什么临床症状，也没有什么高危因素的患者而言，这个检查准确度会更高一些。

你好，其实我感觉你会有一点紧张。没有任何的检查是能够100%排除的，除非你考虑去做冠脉造影，但冠脉造影它是一个有创的手术，目前就你的情况是没有指征的。冠状动脉ct检查它的准确度肯定会高于运动平板试验，因为它是一个直接的影像学的检查，特别是阴性的情况下，95%以上这种冠状动脉ct没有严重病变，我指的是ct的结果没有看到斑块，或者是轻微和轻度狭窄的情况下，这个检查结果都是很准确的，这种情况下都可以排除冠心病。

心电图的改变还是要看具体的图形，不仅仅是报告的结论。你的这种改变的图形不是很典型的那种改变，广泛导联的st段的轻度压低，有时候往往是没有什么问题的。运动平板试验没有问题的情况下，其实是没有必要做冠脉ct a的。因为有问题的可能性太小了。

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你好，这些都跟心脏是没有关系的，跟你的这个心电图的反应也没有关系。有可能近期比较劳累，颈椎病发作导致的，或者是有一些焦虑紧张情绪，没有休息好之类的，但是这种我们称为非特异性症状，也就是很可能并不是某种疾病导致。有可能休息好一点，情绪放松一点，这个症状也就自行缓解了