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5.00分
月回答 172
2026年04月10日
症状及患病时长：1周左右
就医及用药情况：已到医院完成初步检测，目前正在服用降压药（氯沙坦钾片）
需要解答的问题：近期频繁出现心悸、心脏突然乱跳的症状（带有失重感，像心脏漏跳了一拍一样），到医院做了心脏彩超、心电图等检测，医院开了一些针对心肌缺血的中成药，请医生帮忙诊断一下。本人有一年多的高血压史，目前正在规律服药。
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2026年04月10日
你好，提问我已收到，请稍等，我正在编辑给你的回复，大概15分钟左右。
2026年04月10日
你好，在详细回复之前可能需要先补充回答我的几个问题。
1.心悸发作的频率是怎样的？每天几次还是每周几次？每次心悸持续多长时间？是几秒钟、几分钟还是更久？
2.心悸发作时，是否伴有胸痛、头晕、气短或眼前发黑？
3.您最近测量的血压值大概是多少？血压控制得是否平稳？氯沙坦服用了多长时间。
4.除了氯沙坦钾，您是否还在服用其他任何药物或保健品？可以把你所有的药物一起拍照我看看。
5.心悸发作和劳累、情绪激动、喝茶或咖啡有关吗？
6.是否有吸烟、饮酒的习惯？最近生活方式或压力有大的变化吗？比如熬夜，精神紧张或者失眠。
7.医院是否让做过24小时动态心电图
8.除了高血压，还有什么其他的基础疾病吗？
1.心悸发作的频率是怎样的？每天几次还是每周几次？每次心悸持续多长时间？是几秒钟、几分钟还是更久？
2.心悸发作时，是否伴有胸痛、头晕、气短或眼前发黑？
3.您最近测量的血压值大概是多少？血压控制得是否平稳？氯沙坦服用了多长时间。
4.除了氯沙坦钾，您是否还在服用其他任何药物或保健品？可以把你所有的药物一起拍照我看看。
5.心悸发作和劳累、情绪激动、喝茶或咖啡有关吗？
6.是否有吸烟、饮酒的习惯？最近生活方式或压力有大的变化吗？比如熬夜，精神紧张或者失眠。
7.医院是否让做过24小时动态心电图
8.除了高血压，还有什么其他的基础疾病吗？
2026年04月10日
心悸症状从几个月前可能好几天才会出现一次，到最近一周频率非常频繁，几乎5到10分钟左右就会出现一次，与是否休息没有关系，躺着入睡时也会出现。每次出现就是一两秒的持续时间，会明显感觉到心脏突然跳动了一下。发作时没有胸痛头晕等症状，但是运动或爬楼后会明显气短，说话上气不接下气。血压目前控制的并不是十分平稳，不过测量次数有限，一般在130 85左右，氯沙坦服用了近一年，除氯沙坦外没有服用其它药物。平时没有吸烟习惯，偶有喝酒但频率和量都很少。有熬夜的习惯。医院建议做24小时心电图，但目前还在出差，准备出差结束去做。除了高血压，没有其它基础疾病。
好的，请稍等，我给你详细回复。
2026年04月10日
TA的问答
症状及患病时长：年前体检发现血脂问题，控制饮食后3个月复查结果不理想
就医及用药情况：无用药
需要解答的问题：目前检查结果如何，需要怎么治疗，医生有开药，效果如何，健身房锻炼有2年多了，平时饮食也很注意，不喝含糖饮料，在家自测空腹血糖4.8_5.6,，血压自测，高压118-130，低压78-85，不抽烟不喝酒，油腻也不吃，症状及患病时长：心脏痛胸闷有一个礼拜左右，刚开始是因为检查出来甲亢胸闷厉害吃了甲亢的药以后就好多了，20天基本很少有心脏痛了，偶尔刺痛一点点。什么时候开始比较痛呢？是去复查完甲亢回来可能心情比较差，郁闷，然后就更痛了。回来因为一些事生闷气可能有一两天吧，最重要的一点是睡着都是好好的，眼睛一睁开就去感受胸口还会不会痛，然后越感受越痛，我有五六年的焦虑症了，之前我身体也会各个部位这样痛过，然后我上个月做了彩超没有事，前两天又去急诊做心电图，抽血也没有事，所以我怀疑是不是跟焦虑症有一定的关系还有甲亢的关系，用药一个月左右，指标有降了一半左右
就医及用药情况：现在用药是降心率的药，还有甲亢的赛治乳膏，因为吃药胃痛伤肝所以用的乳膏，还有就是用了乳膏过敏了，然后就是过敏药一天一个，氯雷他定
需要解答的问题：请问主任我这个心脏胸口痛，具体是什么原因引起的呢？会不会跟焦虑症有关？我需要做哪些检查呢？我现在有灾难性思维，总是把这个事想的特别严重，很痛苦，麻烦主任帮帮忙，具体的检查我发图片，您看下报告日期，彩超是上个月做的，心电图和血是前两天的，后面两张是甲亢甲功前后复查的对比图
症状及患病时长：高血压
就医及用药情况：络活喜2.5mg，阿司匹林50mg，瑞舒伐他汀10mg，单硝酸异山梨酯1片（见下图）
需要解答的问题：
我母亲88岁，60岁左右因高血压一直服用降压药（目前是络活喜5mg），血糖正常，没有冠心病和脑梗等疾病，身体一直健康。平时早餐前服药，最近十余天出现早餐后头晕，测血压发现早餐后血压比较低，便将络活喜一片改为半片（2.5mg），但是还是头晕，躺下休息后会缓解。今天上午测血压最低120/47mmHg，但是睡前会升到150-160/70+mmHg。请问目前该如果调整用药？还能再减药量吗，目前已经是半片了。或者能调整服药时间吗？
她服用他汀血脂目前正常。阿司匹林和单硝酸异山梨酯是她自行服用的（她认为可以预防心脑梗），这两个药还用继续服用吗？症状及患病时长：
1. 年龄50岁，男性，既往颈动脉狭窄、低密度脂蛋白胆固醇长期偏高。
2. 近一年血脂复查：脂蛋白(a) 715→985mg/L，大幅升高，担心心脑血管、斑块破裂、血栓风险。
3. 去年夏天有8次心慌，每次几秒钟，今年4月9日又有一次心慌，有一分钟左右，怀疑心律不齐、早期房颤倾向；自觉睡眠还可以，但近几天查看往年体检报告后担心心血管问题，有焦虑，佳明手表说我身体电量低，ai说我长期紧张，上周六，日连续两天失眠到凌晨2点多，后调整睡眠，服用谷维素和维生素B1和B6，这两天晚8点多钟上床睡觉，凌晨两三点钟醒来，然后躺在床上休息，到早晨6点左右起床睡眠，感觉好了很多
4. 有规律力量训练+低强度有氧习惯，无酗酒。
问题：
1. 我Lp(a) 985mg/L ，结合颈动脉狭窄，我现阶段心梗、脑梗的风险层级有多高？
2. 如何控制？
3. 日常运动、力量训练、有氧心率控制（≤120），能继续吗？有没有需要额外限制的动作或强度？医生您好，最近因为经常心慌，去复查了动态心电图，有报一个V1-V3导联ST段改变。
