2026年04月11日
第1次提问
症状及患病时长:老人右侧胳膊,肩膀疼,右眼皮明显耷拉 就医及用药情况:膏药不起作用 需要解答的问题:是否向肺癌考虑

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2026年04月11日
潘战和医生
您好!感谢信任,稍后回复您
2026年04月11日
潘战和医生
83岁老人右侧胳膊,肩膀疼,右眼皮明显耷拉,膏药不起作用,这种情况是否要考虑肺癌可能?

其实从症状是很没有特异性的,癌症可以有各种各样的症状,很难对号入座。不过,从您描述的症状表现看,尽管其他疾病也可能引起这种症状表现,但从肿瘤角度确实要考虑肺癌可能,尤其是肺尖部肿瘤(肺上沟瘤/Pancoast瘤),分析如下:右侧胳膊、肩膀疼可能是肿瘤压迫臂丛神经下干,从而表现为单侧顽固性疼痛,膏药或常规止痛药无效。右眼皮耷拉可能是霍纳综合征的表现(肿瘤压迫交感神经链),与肩臂痛同侧出现是典型组合。
当然这只是从症状表现考虑有这个可能,建议及时带老人去大医院呼吸科或胸外科就诊,医生会首先安排做胸部CT(注意不要只是简单拍个胸片,容易漏诊,不过大医院医生不大可能安排胸片而是会直接CT检查)。然后根据CT检查结果决定后续处理。
2026年04月11日
第2次提问
明天就带老人去就诊,有什么需要注意的吗,肺上沟癌可能性大不大
2026年04月11日
潘战和医生
没有什么特别注意的,提前预约好,带上医你卡,呼吸科或胸外科,目前主要就是尽快安排检查,首先是做肺CT检查,如果肺CT出来考虑是肺癌,再进一步安排其他检查。单从症状表现看,肺上沟癌可能性较大,但仍然是靠CT才能知道,现在只是怀疑。
注意防跌倒,全程专人陪护。
第3次提问
好的,谢谢医生,明天就去检查,今天确实有些焦虑,如果查出来是肺上沟癌,能存活多久
2026年04月11日
潘战和医生
目前还没到讨论这个问题的时候,先要确定是不是肺癌(目前只是怀疑可能,不是一定就是),如果肺CT怀疑是,还要活检病理检查,然后全身检查看其他地方有没有,如果没有转移其他地方,只是早期,需要评估身体状况能不能手术(年龄大),如果能手术,早期肺癌预后还是不错的,即便万一是晚期,如果基因检测有突变可以吃靶向药,那很多也是可以控制较长时间的。所以,现在还远没有到讨论这个问题的时候,一切皆有可能。不用太焦虑担心。

TA的问答

症状及患病时长:一个月前确诊穿刺之后是小细胞肺癌。这一个月用的是依托泊苷单药治疗。肾上腺转移,肾上腺肿瘤是八厘米多。肺部肿瘤是两厘米到三厘米。其中压迫了一侧的大气道。目前,患者是86岁,胸闷气短恶心呕吐。这一个月用依托泊苷之后,似乎有缓解。肾上腺部位不痛了。有贫血的症状。明天应该开始新的疗程的治疗。请问继续使用依托泊苷吗?还是单药治疗吗?没有跟顺泊卡泊联用,因为年龄较大,你认为怎么弄好?一个月治疗之后没有做CT,因为之前做的比较密集。目前也能走路。没有做放疗。要补充什么药?继续使用依托泊苷丹药有风险吗?放疗吗?要换药吗? 就医及用药情况: 依托泊苷单药治疗。口服依托泊苷胶囊,早晚各25毫克症状及患病时长:左侧腰痛 一周 就医及用药情况:目前在等待派克ct 需要解答的问题:老师您好,请帮我分析下这个报告。且以您的经验来看猜测这个肿瘤大概哪里是原发症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生你好 我奶奶有的时候偶尔会说胃痛 然后五天前吃了油腻的东西 晚上开始上吐下泻 发颤发烧 去了医院 做了检查 下了管子 发现管子穿不过去 建议我们去大医院 大概率是肿瘤 想请你看一下 有没有一点点可能不是肿瘤 > “主任您好,患者55岁女性,横结肠黏液腺癌,已在温州完成腹腔镜切除手术。 > 1. 目前术后病理提示:pT4aN2bMx(高危III C期),脉管/神经侵犯(+),切缘(-)。 > 2. 术后全身CT排除了远处转移(如果排除了的话)。 > 3. 基因检测结果显示:KRAS(写结果)、BRAF(写结果)、MSS/MSI(写结果)...(把关键结果列上)。 > 4. 温州当地医院建议:采用 FOLFOX / CAPOX 方案辅助化疗 6 个月。 > > **考虑到去外地奔波不便,我们打算在温州当地化疗,今天特地线上向您求证两个问题:** > **问题一:** 您是否认可温州当地的 6 个月化疗方案?对于这种高危复发类型,用药剂量或周期有什么需要特别叮嘱当地医生的吗? > **问题二:** 根据我们的病理和基因检测报告,万一未来不幸出现复发或转移,我们属于哪种分子分型?后续有哪几类靶向药或免疫药可以作为我们的后手底牌? > 感谢主任指路,让我们全家能安心在当地抗癌!” 重点 有没有办法参与 临床试验(如 ELI-002)或泛 KRAS 抑制剂(如 RMC-6236)!!!!症状及患病时长:数月 就医及用药情况:做了胃镜,息肉切除并做了病理检查 需要解答的问题:医生帮忙看一下这个报告,是不是癌,诊断结果是什么,下一步应该怎么做,可以吃什么药?