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您好！感谢信任，稍后回复您

根据您提供的病理报告，针对您的问题逐一回复如下：

1、是不是癌？

回复：从目前这个病理报告看，诊断为“鳞状上皮重度异型增生”，属于癌前病变（高级别上皮内瘤变），还没有真正的癌阶段，但恶变的风险较高。

2、诊断结果是什么？

回复：病理报告那个结果就是诊断，即：食管粘膜急性炎伴肉芽组织形成，局部鳞状上皮重度异型增生（Ki-67约70%，P53突变型，提示增殖活跃）。

3、下一步怎么做？

回复：建议考虑内镜下切除（比如ESD），完整剥离病灶，既可根治又可获得完整组织明确有无更重病变。术前建议做一下超声内镜，明确隆起性质及深度。如果暂时无法切除或不想切除，那需要短期内复查胃镜并重新深活检。

4、可以吃什么药？

回复：没有什么药物能逆转重度异型增生，可以到消化科看看，医生会酌情使用抑酸剂或粘膜保护剂控制炎症，但关键治疗是内镜下切除。建议到三甲大医院消化内科/内镜中心就诊进一步处理。

以上分析供您参考。

如果已经做了切除，就不用再切除，但术后还是要内镜检查复查的，主要看创面愈合和有无残留/复发。什么时候复查？通常术后3个月左右可以考虑做第一次胃镜。如果没问题，之后每6-12个月复查一次。（当时做切除的医生肯定会交待，遵照医生的交待复查）。

可以吃哪些药？术后短期可能会用些抑酸剂、粘膜保护剂之类的促进创面愈合，医生通常已经给她用过药，现在已经三个星期了，目前不用再吃什么药，如有不舒服症状表现，则要到消化科看。

癌变概率大吗？不切除的话，5年癌变率大概20%左右，如果切除干净后，癌变风险极低（小于5%）。内镜切除干净能根治吗？只要术后病理确认切缘阴性、无浸润（需向医生求证是否切缘阴性），基本上可达到根治，当然这是针对这个病灶而言的，因为食管和胃都还在，不等于以后不会有新发病变，以后要定期复查的。

收到，稍后回复您，这会手头有事

抱歉让您久等了，针对这几个问题回复如下：

1、关于什么原因引起的，通常来说主要是长期慢性刺激，比如胃食管反流、吸烟、饮酒、进食过烫食物等，导致食管粘膜损伤，然我是修复，反复如此，就异型增生了。另外部分与遗传或免疫因素有关。

2、生活上注意什么？

不吸烟不喝酒，不吃烫、硬、辛辣、酸、过甜食物，少吃多餐，饭后不马上平卧，睡前3小时尽量不进食，睡觉可稍抬高床头。另外要控制体重，避免便秘和腹压增高。

3、抑制胃食管反流的药能经常吃吗？

如果确实有反流症状（烧心、反酸）或食管炎，可在医生指导下酌情按需或间歇服用（不能自己买药吃，要在消化内科医生指导下）。

日后需不需要经常吃药？不一定，如果没有反流症状、术后无残留、无食管炎，不需要常规吃药，定期复查胃镜就行。

4、可以跟谷维素片一起服用吗？
抑酸药（如奥美拉唑）与谷维素没有明确的相互作用，但建议间隔1小时服用，减少相互影响。同时下次找医生开药的时候告知医生。

以上分析供参考。