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4.96分
月回答 347
2026年04月13日
症状及患病时长：几个星期前头晕恶心想吐，去医院查了核磁共振等检查，没有发现什么问题，就颈椎有问题，有高血压的问题，但是在吃药，医生说颈椎不会引起头晕恶心想吐，开了一点药出院回家。
上个周五晚上凌晨三点心慌心闷去医院，血压飙升，吃药在医院降下来了，但是现在还是心有点慌，想问问医生是心血管的疾病，还是其他神经引起的这方面问题。
就医及用药情况：甲钴胺和劲舒颗粒，高血压药硝苯地平控释片、吲达帕胺片和沙库巴曲缬沙坦钠片
需要解答的问题：是高血压引起的胸闷等问题还是其他神经系统，不知道颈椎是否也会引起头晕恶心胸闷，现在在医院医生也没有做什么其他手段，就是吃了一直吃的高血压药降下来，但是还是有点胸闷恶心
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您好，感谢您对吕医生的信任
您的问诊内容我已经看到，接下来我整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）
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2026年04月13日
您好
根据您的病史信息，结合附件中检查结果，我需要提出几个问题，希望您能够继续补充一些信息，有利于对病情做出科学判断和分析。
第一，之前头晕症状发作时，是否天旋地转感觉？闭眼卧床休息，症状可以缓解吗？
第二，目前药物服用多久了？家庭自我血压监测，您的血压是多少？是否存在在医院测量血压明显升高，家庭自我测量血压，血压明显下降特点？
第三，心慌胸闷症状后续是否再次发生？症状发作的时候，如果做深呼吸动作或者转移注意力会觉得缓解不？
第四，平时身体状态如何？有没有什么疾病吗？
第五，平时生活状态中是否有睡眠不好、熬夜、劳累、压力大、情绪不好（例如紧张和焦虑）等这些情况呢？
希望您能够逐一回答上述问题，根据您进一步的病史信息补充，我来综合分析和判断。
根据您的病史信息，结合附件中检查结果，我需要提出几个问题，希望您能够继续补充一些信息，有利于对病情做出科学判断和分析。
第一，之前头晕症状发作时，是否天旋地转感觉？闭眼卧床休息，症状可以缓解吗？
第二，目前药物服用多久了？家庭自我血压监测，您的血压是多少？是否存在在医院测量血压明显升高，家庭自我测量血压，血压明显下降特点？
第三，心慌胸闷症状后续是否再次发生？症状发作的时候，如果做深呼吸动作或者转移注意力会觉得缓解不？
第四，平时身体状态如何？有没有什么疾病吗？
第五，平时生活状态中是否有睡眠不好、熬夜、劳累、压力大、情绪不好（例如紧张和焦虑）等这些情况呢？
希望您能够逐一回答上述问题，根据您进一步的病史信息补充，我来综合分析和判断。
2026年04月13日
第一，声音嘈杂，强光反射都会导致头胀头晕，闭眼卧床休息会缓解一点，起来又是晕晕的
第二，服用高血压药两个多月，头晕之前没吃高血压药，现在在医院血压70+/120左右，家里也差不多，就是上个周突然升高150，非常心慌
第三，现在还是胸闷的，躺着要好一些，一走就会出现胸闷头昏，转移注意力要缓解一点
第四，平时还可以，就是一个月前开始头晕的，颈椎也是一个月前非常痛
第五，熬夜有段时间，喝酒，睡眠不是很好
好的，您的回复我看到了，正在编辑信息回复您，请耐心等待
2026年04月13日
2026年04月14日
完善前庭检查之后，应该做什么呢？如果是就耳鼻喉科治疗吗？如果不是还需要做什么检查，挂什么科呢？这些检查目前来看有什么问题，没有大问题是吗？高血压会引起头晕恶心吗，应该挂神经内科之类的吗
好的，您的回复我看到了，正在编辑信息回复您，请耐心等待
2026年04月14日
好的，我继续回答您的问题
您需要挂号就诊当地三甲医院耳鼻喉科，完成前庭神经功能检查，如果是耳石症，可以通过手法复位进行干预和治疗，如果是美尼尔综合征，那可以尝试使用以下药物进行干预和治疗。
#敏使朗（倍他司汀），每次一片，每天三次。
对于头晕不适，可以服用这个药物予以缓解症状，如果缓解不明显，可以继续加用这个药物：
#西比灵胶囊（氟桂利嗪）每天晚上服用一粒
如果前庭神经功能检查没有发现明显性问题，那我认为您的症状就需要考虑自主神经功能紊乱可能性很大，不需要再做其他方面检查，目前的问题就并不严重，不用太担心，那么降低血压的药物，后续根据血压监测数据，要逐步的降低药物的强度，可以在两周之后线上或者线下复诊。
自主神经功能紊乱是年轻人常见的一种生理现象，往往与生活状态密切相关，总是会出现各种症状，但是各种检查基本是正常的，是自主神经功能紊乱的显著特点，尽管症状发作的时候您觉得不舒服，但实际上这些症状是没有风险的，把这个底线牢牢把握住。
人体由交感神经和副交感神经两大系统组成，主要支配心肌、平滑肌、内脏活动及腺体分泌，受大脑皮质和下丘脑的支配和调节，不受意志所控制，所以称为自主神经。
人体在正常情况下，功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中，在这两个神经系统中，当一方起正作用时，另一方则起负作用，很好的平衡协调和控制身体的生理活动，这便是自主神经的功能。如果自主神经系统的平衡被打破，那么便会出现各种各样的功能障碍。
解决的办法就是改善生活方式，分散注意力，症状发作的时候，您可以和家人说说话，跟朋友聊聊天，避免对自己身体状态的过度关注，非常有利于缓解症状。放松心情，保持良好的生活习惯，症状就会逐步缓解，甚至消失。
主要包括尽量少喝咖啡和茶，保持情绪稳定，按时休息，不要太劳累，不要熬夜，要给自己减减压，可以适当的锻炼身体，让自己处于放松状态。
如果通过上述生活方式的调整，最近症状还有出现，缓解并不明显，明显影响您的生活，我建议加用药物干预，尽快度过这个阶段：
#谷维素片 每次一片 每天三次
这个药物是改善自主神经功能紊乱的经典用药，不良反应小，临床效果好，可以安全服用。
希望上述信息对您有所帮助，后续如果有问题可以随时与我联系
祝健康🌹
您需要挂号就诊当地三甲医院耳鼻喉科，完成前庭神经功能检查，如果是耳石症，可以通过手法复位进行干预和治疗，如果是美尼尔综合征，那可以尝试使用以下药物进行干预和治疗。
#敏使朗（倍他司汀），每次一片，每天三次。
对于头晕不适，可以服用这个药物予以缓解症状，如果缓解不明显，可以继续加用这个药物：
#西比灵胶囊（氟桂利嗪）每天晚上服用一粒
如果前庭神经功能检查没有发现明显性问题，那我认为您的症状就需要考虑自主神经功能紊乱可能性很大，不需要再做其他方面检查，目前的问题就并不严重，不用太担心，那么降低血压的药物，后续根据血压监测数据，要逐步的降低药物的强度，可以在两周之后线上或者线下复诊。
自主神经功能紊乱是年轻人常见的一种生理现象，往往与生活状态密切相关，总是会出现各种症状，但是各种检查基本是正常的，是自主神经功能紊乱的显著特点，尽管症状发作的时候您觉得不舒服，但实际上这些症状是没有风险的，把这个底线牢牢把握住。
人体由交感神经和副交感神经两大系统组成，主要支配心肌、平滑肌、内脏活动及腺体分泌，受大脑皮质和下丘脑的支配和调节，不受意志所控制，所以称为自主神经。
人体在正常情况下，功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中，在这两个神经系统中，当一方起正作用时，另一方则起负作用，很好的平衡协调和控制身体的生理活动，这便是自主神经的功能。如果自主神经系统的平衡被打破，那么便会出现各种各样的功能障碍。
解决的办法就是改善生活方式，分散注意力，症状发作的时候，您可以和家人说说话，跟朋友聊聊天，避免对自己身体状态的过度关注，非常有利于缓解症状。放松心情，保持良好的生活习惯，症状就会逐步缓解，甚至消失。
主要包括尽量少喝咖啡和茶，保持情绪稳定，按时休息，不要太劳累，不要熬夜，要给自己减减压，可以适当的锻炼身体，让自己处于放松状态。
如果通过上述生活方式的调整，最近症状还有出现，缓解并不明显，明显影响您的生活，我建议加用药物干预，尽快度过这个阶段：
#谷维素片 每次一片 每天三次
这个药物是改善自主神经功能紊乱的经典用药，不良反应小，临床效果好，可以安全服用。
希望上述信息对您有所帮助，后续如果有问题可以随时与我联系
祝健康🌹
TA的问答
症状及患病时长：高血压二十多年
就医及用药情况：两天前每天一片苯磺酸氨氯地平片，昨天开始早上一片阿司匹林肠溶片一片苯磺酸氨氯地平片一片缬沙坦氢氯噻嗪片，晚上两片10mg的阿托伐他汀钙片
需要解答的问题：
因为血压一直在96--145左右降不下来，去体检后医生给加了药，昨天吃药后三次血压在84---110和120左右，今天血压在70---96，和换药之前一样转头急了、起身急了会头晕。
请问血压会不会太低了，药需要怎么调整？
肾脏有问题吗？
磁共振胶片在图4右上角，姓名高秀梅症状及患病时长：有点儿困
就医及用药情况：无用药
需要解答的问题：
突然感觉有点儿困，用手表测了测血氧，最低88，现在维持在90到91左右，没有低于90，心跳在88，今天右腿感觉肿胀，午休时右腿不舒服，有刺痛感。开了窗，感觉好些了，有点儿闷。感觉不清醒。症状及患病时长：身体焦虑，一点小事很容易放大。比如说如果我哪里不舒服，我会很担心往最严重的地方想。自从去年某一次检查的时候比较紧张，导致心率快，之后每次去医院的时候我的心率就都特别快，导致每次测量出来的心电图都是心率过速。我目前在想怎么办呢？因为我一去医院一测量我就特别特别紧张。我有佩戴苹果手表的习惯（医生你可以认为它不准确，但以我个人在医院时候的对比准确率基本上99%以上）大多数时候静息心率是能60～100的区间的。
今天这两天来大姨妈了，发现心率比十天前略快一些所以我又开始担心难道我的心脏真的有事？（今天早上起来开始佩戴手表，心率在75～100之间，起来走路走的偏快心率在110～154之间，吃饭的时候100～110之间，随后现在坐在床上比较紧张，心率在90～105之间。睡着时候的心率是65～80（我以前可以更低50～70这样子））所以整体而言这段时间心率确实也变高了，越想越担心。2.会伴随一种很担心导致的不舒服，就感觉空落落有一段时间晚上睡觉前也失眠，因为失眠就更担心然后就更失眠.
就医及用药情况：
需要解答的问题：我担心我的心脏真的有问题。但是去医院又紧张。症状及患病时长：患者71岁，长期服用高血压药物，目前血压指标和血脂都正常
就医及用药情况：每天服用富马酸比索洛尔片，笨磺酸左氨氯地平片，舒瑞伐他丁
需要解答的问题：听说厄贝沙坦片对肾保护更好，看有无必要更换药物，如果更换是换哪个药物
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
吕医生，我妈妈今年60岁，一个月前做了胆结石，胆囊切除手术。手术后偶尔感觉气短，出长气，做了心电图（图一）显示st异常。
2023年的时候也是心电图显示st异常，当时做了心脏cta ，一切正常。这几年一直有糖尿病，24年左右的时候空腹血糖控制在7到8。25年到现在空腹血糖控制在6左右，饭后正常。
图二是23年查cta 时的心电图，您看现在比当时异常的明显还是有所缓解，她这个气短跟心脏有关系吗？
