2026年04月14日
第1次提问
症状及患病时长:产后肥胖瘦不下来,经常感到口干,喝水也喝的很多,小便也比较多。 就医及用药情况:没有用药过 需要解答的问题:这种情况是什么症状?需要服药改善吗?如不用我该怎么调理呢?

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2026年04月14日
张霄旦医生
您好!非常感谢您的信任!
根据您的糖耐量试验结果,空腹血糖水平正常,但餐后2小时的血糖超过了正常上限(7.8),属于糖尿病前期的一种——糖耐量异常。胰岛功能方面,确实是存在一定程度的胰岛素抵抗。正常情况下,胰岛素和C肽水平在进餐后明显升高,餐后0.5到1小时左右达到最高峰,随后下落,餐后2-3小时恢复至空腹时的基础水平。
您空腹胰岛素、餐后一小时和餐后两小时的血胰岛素水平都比较高,说明存在胰岛素抵抗。胰岛素抵抗是血糖异常的主要致病机制。
目前暂时可以不用药物干预。
您平时一定要注意保持健康的饮食和锻炼习惯,规律作息。保持良好的体型和体重。三个月后再复查一下空腹和餐后2小时的血糖和胰岛素,以及糖化血红蛋白。到时大概率可以恢复正常。
体重增加是导致胰岛素抵抗的原因。胰岛素抵抗是体重增加的结果或者说是体重增加发生过程中出现的病理生理改变,而不是体重增加的原因。
不过有胰岛素抵抗的人群,减重确实会困难一点。
这种情况,只要把体重减下来,胰岛素抵抗是可以明显减轻或者逆转的。
您目前这种情况,如果想用药,可以考虑吃一点二甲双胍。用二甲双胍,一方面是改善胰岛素抵抗,改善血糖,另一方面是可以帮助减重。
不用药,也没问题的。
第2次提问
请问医生,像我这样的情况,日常生活中饮食该注意些什么呢?
2026年04月14日
张霄旦医生
您好!以下再给您提供一些生活方式的建议:
饮食方面,多吃新鲜蔬菜,每天一斤以上。深绿色蔬菜占比过半。适当吃水果,一天300g左右,在两餐之间吃。主食一餐一个拳头大小,建议添加粗粮杂豆类和薯类,少吃精细粮。尽量在家吃饭,少吃外卖,少吃加工食品。低盐低糖低脂。吃饭时,先吃蔬菜类,再吃肉禽蛋类,最后吃主食。
适当加强运动,一周三次以上中等强度,总时长150分钟以上。最好能逐步增加到每天进行,总时长300分钟以上。
另外,注意规律作息,保证睡眠。
第3次提问
我现在的症状需要买个动态血糖仪,随时监控血糖吗
2026年04月14日
张霄旦医生
00:34
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TA的问答

症状及患病时长:产后肥胖瘦不下来,经常感到口干,喝水也喝的很多,小便也比较多。 就医及用药情况:没有用药过 需要解答的问题:这种情况是什么症状?需要服药改善吗?如不用我该怎么调理呢?症状及患病时长:167cm 102斤 就医及用药情况:无 需要解答的问题:这个检查结果适合打替尔泊肽吗症状及患病时长:胰岛素抵抗 就医及用药情况:去查了糖耐 需要解答的问题:请问有没有胰岛素抵抗倾向 【症状及患病时长】 20250918确诊graves甲亢,开始正式吃药 1.控制阶段 20251002✅已复查,心率/FT3/FT4降低、THS无变化 20251019✅已复查,心率/FT3/FT4已经降至正常水平、THS无变化,肝功能异常 20251113✅已复查,心率/FT3/FT4降低、THS无变化,肝功能恢复正常水平 2.减量阶段 20251207 ✅已复查,心率/FT3/FT4降低、THS恢复中,略偏低,改药量为一天一片/一天半片交替 20260105✅已复查,FT3/FT4/THS全部恢复正常,抗体恢复正常,改为半片/隔天 【问题】 20260411✅已复查,FT3/FT4/THS全部恢复正常,肝功能正常,如何调整赛治计量症状及患病时长:甲减8年 就医及用药情况:优甲乐每天1片([优甲乐]左甲状腺素钠片50μg*100片/盒),保持孕前的量。 需要解答的问题: 1、目前怀孕6周,请帮我分析我的甲功五项报告,是够需要调整优甲乐剂量。 2、上周吃了1周的爱乐维(含碘)情绪没有之前那么低落了,回到正常状态,精神状态很好,也没那么容易犯困(原本每天睡8-9小时都还是昏昏沉沉总想睡觉。 后来我在网上看到甲减患者孕妇不能随意补碘,就换回无碘版的爱乐维,换回之后情绪又变得很低落(厌世状态)容易累和困。 请问我现在是否可以吃含碘的爱乐维?另外孕期的甲功要保持在什么水平?我需要多久复查一次? 谢谢