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根据您的糖耐量试验结果,空腹血糖水平正常,但餐后2小时的血糖超过了正常上限(7.8),属于
糖尿病前期的一种——糖耐量异常。胰岛功能方面,确实是存在一定程度的胰岛素抵抗。正常情况下,胰岛素和C肽水平在进餐后明显升高,餐后0.5到1小时左右达到最高峰,随后下落,餐后2-3小时恢复至空腹时的基础水平。
您空腹胰岛素、餐后一小时和餐后两小时的血胰岛素水平都比较高,说明存在胰岛素抵抗。胰岛素抵抗是血糖异常的主要致病机制。
目前暂时可以不用药物干预。
您平时一定要注意保持健康的饮食和锻炼习惯,规律作息。保持良好的体型和体重。三个月后再复查一下空腹和餐后2小时的血糖和胰岛素,以及糖化血红蛋白。到时大概率可以恢复正常。
体重增加是导致胰岛素抵抗的原因。胰岛素抵抗是体重增加的结果或者说是体重增加发生过程中出现的病理生理改变,而不是体重增加的原因。
不过有胰岛素抵抗的人群,减重确实会困难一点。
这种情况,只要把体重减下来,胰岛素抵抗是可以明显减轻或者逆转的。
您目前这种情况,如果想用药,可以考虑吃一点二甲双胍。用二甲双胍,一方面是改善胰岛素抵抗,改善血糖,另一方面是可以帮助减重。
不用药,也没问题的。