问题详情

1.咳嗽一直有痰吗？现在咳嗽没有痰了吗？
2.有没有流鼻涕和鼻塞？
3.有没有激动或者运动之后咳嗽加重？
4.医生查看口腔以及听诊有没有什么异常？

1.你好，家长，久等了，我看了一下小朋友生病情况，分析建议如下：
2.小朋友咳嗽1个月、要考虑慢性咳嗽，慢性咳嗽原因：
1）上气道咳嗽综合症？：小朋友最近一个月咳嗽，这种还是需要警惕鼻炎引起的咳嗽，这种最常见的就是细菌性鼻窦炎以及过敏性鼻炎引起的咳嗽，当然他如果说没有流鼻涕，也没有睡前和早上起来咳嗽明显。不是特别支持，但是也需要筛查。
2）感染后咳嗽：小朋友呼吸道感染之后出现持续的轻微咳嗽，这种还有可能就是感染之后引起的咳嗽，这种咳嗽要除外其他的疾病之后再考虑。
3）咳嗽变异性哮喘？：小朋友咳嗽的时间比较长，还要考虑咳嗽变异性哮喘。目前小朋友咳嗽主要是干咳了，咳嗽比较剧烈。所以咳嗽的一些哮喘需要筛查。

3.治疗方面:
a.抗感染:建议到耳鼻喉科看一下有没有过敏性鼻炎或者细菌性鼻窦炎，如果有过敏性鼻炎。建议在洗鼻之后鼻喷糠酸莫米松，每侧鼻孔一下，每天1次。用2~4周之后调整。
b.咳嗽：咳嗽本身是一种保护性反射，对于身体本身没有什么损害，可以口服蜂蜜每次5毫升，每天2~3次直接喝或者兑水喝，另外可以吃点含右美沙芬的其中一种止咳药，比如氢溴索右美沙芬糖浆，每次5毫升，每天三次。
c.对于儿童有痰不推荐用化痰的药物，因为研究发现化痰的收益并不明显。
4.除了精神状态，还有注意观察小朋友安静不发热情况下呼吸每分钟20次/分(不超过30次/分）。
如果有呼吸加快、呼吸费力早点医院来看看，需要除外肺炎。如果小朋友精神越来越差、面色苍白的等需要到医院来看。
5.所以你问的问题
1）目前建议先到耳鼻喉科做一下鼻内镜。
如果耳鼻喉科筛查没有异常，可以筛查一下肺功能加舒张试验
2）现在先吃点氢溴酸右美沙芬糖浆。尽快完善检查，明确原因之后才好用药。
比如如果是哮喘，可以吸入辅舒酮。用8~12周之后再调整。
3） 你说的I gg结果33，他这种igg一般是以前感染留下的。暂时可以不输液。
以上是我的建议，希望宝宝早日康复。