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体温现在一天大概最高多少，最近这几天天都有吗？CT是6号的，近期有复查吗？
有没有明显气短、胸闷、呼吸急促，或者走几步就累？
咳嗽是干咳还是有痰，痰是什么颜色、量多不多
有没有咽痛、扁桃体肿大、颈部淋巴结肿痛？
有没有皮疹、眼睛红、肝区不适（右上腹胀痛）？
最近有没有接触过类似发烧咳嗽的人，或者去过人群密集场所？
精神状态怎么样，是清醒还是有点发懵、嗜睡？
最近还在使用抗生素吗？之前的多西环素和氧氟沙星有没有坚持服用一周以上？

结合症状，感觉还是一个肺部感染，肺炎？应该尽快复查胸部CT和痰培养血常规了，明确病原学和影像学检查的复诊。

你现在这个情况，不是普通感冒或者一般细菌感染了。高烧持续这么久，而且用了好几种抗生素都没效果，再加上EB病毒相关指标是阳性的，更像是“EB病毒在体内比较活跃”，身体的免疫系统被它带着一直在“过度打仗”，所以才会一直高烧、很累、肝功能也有点异常。

这里有个需要特别重视的点：有一小部分人，EB病毒会把免疫系统激活得太厉害，发展成一种叫“噬血细胞综合征”的情况，这个病进展会比较快，严重时会影响多个器官。所以现在最重要的，不是再盲目换抗生素，而是尽快把这个风险查清楚。

患者为19岁女性，持续高热（最高41.5°C）近两周，常规抗感染治疗无效。结合EB病毒抗体阳性、肝功能异常（AST 54.3 U/L， γ-GT 67.2 U/L）、单核细胞比例升高（13.6%）及近期出现腿疼、嗜睡、乏力，虽无明确血细胞减少证据，但已符合噬血细胞综合征（HLH）的多个临床预警特征。EBV-HLH进展迅速，可导致多器官衰竭，是青少年/青年不明原因发热中必须优先排除的致死性疾病。建议可以查立即启动铁蛋白、sCD25、甘油三酯、纤维蛋白原、NK细胞活性等关键筛查。同时要鉴别排除难治性支原体感染和自身炎症性疾病（如成人Still病）。我建议下一步主要是完善HLH筛查（铁蛋白、sCD25（可溶性IL-2受体）、甘油三酯、纤维蛋白原、NK细胞活性）、复查PBMC的EBV-DNA、获取详细影像报告，比如酸痛部位摄片，并根据结果及时请血液科或风湿免疫科会诊。

具体建议为：
第一件事：建议尽快住院，因为现在已经有几个危险信号叠加：持续高热、活动后明显乏力（提示肺功能或全身状态受影响）、抗感染效果不好/开始出现全身症状（腿疼、嗜睡），在家拖着，很容易突然加重。
第二件事：治疗上不是单纯抗生素能解决的阶段了，临床上通常会考虑：继续保留一种针对支原体的抗生素（比如多西或阿奇霉素，二选一就够），有可能需要加用“糖皮质激素”（比如甲泼尼龙），特别是在一些因为免疫反应太强的情况之下。
第三件事：建议补查几个指标，LDH（很多支原体重症会升高）、铁蛋白（判断炎症风暴）、CK（看腿疼是不是肌肉受累）、D-二聚体（评估炎症+凝血），血沉（ESR）、补体C3/C4、抗核抗体（ANA）、抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA），血常规+外周血涂片（重点寻找异常淋巴细胞或噬血现象）
第四件事：退烧策略调整，我感觉尽量不要再用安乃近了，这个药副作用不小，建议就改用布洛芬或对乙酰氨基酚，高烧时配合物理降温。注意精确记录热型热峰，体温时间记录个统计表格给医生。