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王俊
副主任医师
心血管内科
上海市第一人民医院
休息中
5.00分
月回答 24
2026年04月21日
症状及患病时长：发现血压高五六年了，一开始是自己测不会高，在医院测会高，现在感觉血压都在140 150，低压的话在九十左右，心跳的话经常就80~99次，人是比较胖，有快200斤，想询问要不要吃药以及吃什么药
就医及用药情况：
需要解答的问题：
2026年04月21日
你平时有没有生活没有规律，情绪低落，或者极度焦虑紧张，神经衰弱，心理负担重？或者说已经有相对比较明确的焦虑症，抑郁症，双向情感障碍，躯体障碍等等心理精神问题？熬夜加班多，精神压力大，高盐高脂饮食，久坐不动，缺乏运动或者是大量的饮酒吸烟，或者是大量摄入咖啡，茶等饮料？有没有睡觉打呼噜的情况？有没有过度肥胖？
你的肝肾功能是否正常？原本是否合并的其他系统的慢性基础疾病，平时有没有在服用相关药物？如果有的话，总体情况控制的怎么样？病情是否稳定？
你之前有没有到医院看过？做过心脑血管系统或者是呼吸心肺系统的相关检查？
你平时从事什么职业？体育活动或劳动多吗？
你家庭有没有心脏病或者心脑血管疾病聚集现象，相关遗传病史？
你的肝肾功能是否正常？原本是否合并的其他系统的慢性基础疾病，平时有没有在服用相关药物？如果有的话，总体情况控制的怎么样？病情是否稳定？
你之前有没有到医院看过？做过心脑血管系统或者是呼吸心肺系统的相关检查？
你平时从事什么职业？体育活动或劳动多吗？
你家庭有没有心脏病或者心脑血管疾病聚集现象，相关遗传病史？
建议你按照我上述文字提供的相关问题尽量详细的逐点回答。因为人是一个整体，需要从各个方面全面的了解你的信息，这样可以让我对于你的情况有一个综合全面的了解，对于我判断你的病情和相关问题能够提供很好的依据，得到你给我的反馈之后，然后我再就你的问题作出进一步的分析，解释，判断或者是给你相关处理上的指导。
体重100公斤，工作压力不大，但是整个人容易焦虑，现在需要吃安眠药才能入睡，肝肾功能正常，缺乏运动，不饮酒吸烟，有睡觉打呼噜，现在用呼吸机
2026年04月21日
比索洛尔氨氯地平片
2026年04月21日
可以吃诺欣妥吗，这边没那个比索洛尔
2026年04月21日
TA的问答
医生.我之前做完室上术手术咨询过您.现在是这样.我这个月8号做的室上术手术，双路径，前段时间是胃不好，感觉烧心，但是后面您给我说了之后我按照手术医生给开的药吃着.感觉人就慢慢舒服起来了.
今天是术后第14天，我以为恢复正常生活了.但是今天吃完早餐之后，还没10来分钟就开始心率过速，我全程是坐着的.心率到了120 然后我赶紧深呼吸.我觉得可能是我紧张了.我就赶紧深呼吸，心率调到了80多. 然后我以为就是一过性的.我就没理.大概过了1分钟吧.心率直接上140.我赶紧躺下，不敢看手指测速. 躺下深呼吸，大概5-6分钟的样子.心率下到了80.
就医及用药情况：今天还在吃波立维，医生给开了2周的.明天最后一颗，医生让我再自己买2盒吃一个月的样子. 心率稳定点了 我赶紧去急诊做了心电图，然后测了血钾.
1.我这几天感觉鼻炎或者鼻窦炎有点发，口痰比较多.老是吸口痰，会不会和这个动作有关系？
2.有一天我头特别痛.喉咙也有点痛，会不会是因为感冒引起的？ 我目前没有发烧.
3.我需要去检测我是不是感冒了吗！ 我需要吃什么感冒药吗？
需要解答的问题：
我现在的这个情况我该怎么办症状及患病时长：发现血压高五六年了，一开始是自己测不会高，在医院测会高，现在感觉血压都在140 150，低压的话在九十左右，心跳的话经常就80~99次，人是比较胖，有快200斤，想询问要不要吃药以及吃什么药
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：2018年做过动态心电图存在早博，具体数值不记得了，当时没管他没吃药。2026.3.27开始有点心慌，自己手表检测有早博。2026.4.1做了心脏彩超，2026.4.9做了动态心电图。2026.3以来频繁失眠，会吃半颗思诺思入睡，但基本都会到凌晨1点左右睡着，第二天8点醒。做心电图当晚换了安眠药为盐酸曲唑酮缓释片半颗。心电图那几天没有感觉心慌了。但检测结果为4000多次早博并存在R-ON-T。平时血氧饱和度在95左右，快走后容易头晕。
就医及用药情况：2025.6做过甲功五项各项指数正常。2026.4.13心内科医生根据心电图报告给我开了琥珀酸美托洛尔缓释片，每日半粒。目前还没有服用。
需要解答的问题：
1、请医生帮忙看下我这个R-ON-T是否危险，心电图还有其他异常吗，需要换医院复查吗？
2、因为存在失眠焦虑情况，琥珀酸美托洛尔缓释片用量需要调整为1/4吗？
3、琥珀酸美托洛尔缓释片能否和盐酸曲唑酮缓释片联用。目前盐酸曲唑酮缓释片是睡前一小时服用，但副作用感觉挺大，吃完第二天很困。
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：王主任您好，又来找您了。
在您的建议之后我去找了身心医学科，然后目前在服用米氮平，艾司西酞普兰，丁螺环酮这三种抗焦虑药物。今天复查肝肾功和血脂发现血脂异常，以前也高，但是胆固醇是5.6，低密度是3.4，目前是这种情况了。
请问主任，我需不需要加控血脂的药？还是说通过饮食和运动先调节一下？因为我的心脑血管都做了，目前都没有事情。症状及患病时长：
上周三做了室上速手术，医生开了波立维14天.现在已经吃了4天了. 晚上会有点烧心，然后医生开了，半托拉挫钠每天一次1一片+铝镁加混合液.
就医及用药情况：1.我这个用药的情况医生麻烦帮我看一下是否合适？以及波立维如何确定是有效的.有必要去医院做
2.这两天腿有点痛，大腿后面和大腿内侧有点不舒服.我估计是走的有点多. 没有发现明显肿胀，变色. 需要几天后找医生确定一下吗？
3.我是早上饭前吃半托拉挫， 午餐2:30吃波立维，晚餐后2小时吃 铝镁加.这样组合可以吗？
需要解答的问题：
4.医生可以大概给我说一下术后几天后可以运动，怎么个运动强度吗？
5.以及一些我需要注意的事项.
6.我血压有点偏低 有时候大概是96 左右.我现在应该注意些什么？
