2026年05月07日
第1次提问
症状及患病时长:8年 就医及用药情况:中药颗粒,厄贝沙坦,百令片,雷公藤苷片,复方甘草酸苷片。 需要解答的问题:怎么治疗

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2026年05月07日
张柯医生
01:27
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2026年05月07日
第2次提问
以前有转阴,最近一年半没转阴了;无肝炎;没用过激素;血压较高,95-130;血肌酐增高是在2025年4月发现增高,之前都在90以下。
2026年05月07日
张柯医生
对于现阶段来说,大量蛋白尿和血压控制欠佳两个问题,都会影响肾脏功能。

1.需要加强血压控制
目标值是130/80以内,如果一片厄贝沙坦不够,可以加量为早晚各一片。
同时少盐饮食。
2.减少尿蛋白
厄贝沙坦加量对降尿蛋白有一定的帮助。
你以前用过激素或者免疫抑制剂吗?肾脏有萎缩吗?这两个问题在上一个回答中也问过,请补充。
如果没有肾脏萎缩,血压控制满意后,可以考虑是否肾穿刺,但如果肾脏已经有缩小,则无法再做。
考虑到尿蛋白3+,如果肾穿刺证实IgA,还可以尝试布地奈德肠溶片(耐赋康),但如果没有病理资料,很难通过医保审核,可能会需要全自付,价格就比较贵了。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况:尿常规显示隐血一个加号,肾功正常,泌尿系彩超正常,做了血尿定位, 需要解答的问题: 为什么手机看报告和纸质版对不上,医生看纸质版说没问题,有点担心,请解读一下报告症状及患病时长:因常年偏头痛吃止疼药散利痛,成分对乙酰氨基酚加咖啡因,大概一个月吃5-7片,担心有肾损伤 就医及用药情况:于医院4月底做血大生化、今日做尿沉渣定量和ACR检查,无用药。今日尿检没吃饭喝水,留的少量晨尿。 需要解答的问题:1️⃣ACR检查尿微量白蛋白和尿肌酐数值升高是否代表早期肾损伤?2️⃣尿沉渣检查胆红素1个➕代表什么?3️⃣还需要做什么检查? 症状及患病时长:上个月自己测试都还正常,这个月一测微量白蛋白这么高 就医及用药情况:一直喝的降压药和降糖药 需要解答的问题:大夫好这个微量白蛋白高,没有那个比值,是啥原因,要紧吗?我现在该咋办?谢谢🙏 症状及患病时长:半年 就医及用药情况:在吃厄贝沙坦和地平片 需要解答的问题:这几天需要去复查血肌酐和尿常规,但是白带增多,下腹坠胀,去检查会影响检查结果吗?如果要用妇科消炎药,用哪一种比较好,以前查是肌酐71,肾小球过滤85,b超肾功能没问题 症状及患病时长: 张主任您好,周五体检,小便检查好多指标都异常,想麻烦主任给看看。我目前甲亢服药一年,甲功正常但抗体偏高所以还在服药。身高167cm,体重90kg。前三张图片是周五的体检数据,最后一张是去年的体检数据。 就医及用药情况: 需要解答的问题: