对于现阶段来说,大量蛋白尿和血压控制欠佳两个问题,都会影响肾脏功能。
1.需要加强血压控制
目标值是130/80以内,如果一片厄贝沙坦不够,可以加量为早晚各一片。
同时少盐饮食。
2.减少尿蛋白
厄贝沙坦加量对降尿蛋白有一定的帮助。
你以前用过激素或者免疫抑制剂吗?肾脏有萎缩吗?这两个问题在上一个回答中也问过,请补充。
如果没有肾脏萎缩,血压控制满意后,可以考虑是否肾穿刺,但如果肾脏已经有缩小,则无法再做。
考虑到尿蛋白3+,如果肾穿刺证实IgA,还可以尝试布地奈德肠溶片(耐赋康),但如果没有病理资料,很难通过医保审核,可能会需要全自付,价格就比较贵了。