2026年05月07日
第1次提问
症状及患病时长:8年 就医及用药情况:中药颗粒,厄贝沙坦,百令片,雷公藤苷片,复方甘草酸苷片。 需要解答的问题:怎么治疗

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2026年05月07日
张柯医生
01:27
转文字
2026年05月07日
第2次提问
以前有转阴,最近一年半没转阴了;无肝炎;没用过激素;血压较高,95-130;血肌酐增高是在2025年4月发现增高,之前都在90以下。
2026年05月07日
张柯医生
对于现阶段来说,大量蛋白尿和血压控制欠佳两个问题,都会影响肾脏功能。

1.需要加强血压控制
目标值是130/80以内,如果一片厄贝沙坦不够,可以加量为早晚各一片。
同时少盐饮食。
2.减少尿蛋白
厄贝沙坦加量对降尿蛋白有一定的帮助。
你以前用过激素或者免疫抑制剂吗?肾脏有萎缩吗?这两个问题在上一个回答中也问过,请补充。
如果没有肾脏萎缩,血压控制满意后,可以考虑是否肾穿刺,但如果肾脏已经有缩小,则无法再做。
考虑到尿蛋白3+,如果肾穿刺证实IgA,还可以尝试布地奈德肠溶片(耐赋康),但如果没有病理资料,很难通过医保审核,可能会需要全自付,价格就比较贵了。

TA的问答

症状及患病时长:15天 就医及用药情况:迈之灵片,维c 需要解答的问题: 从5.3号腿上长疹子,下面有图片, 腿就发紧发胀,腿抬不起来,过了4,5天疹子退下去,手又发胀,最后脸,眼都肿,疹子对称,身体是左侧肿的严重,吃药好了两天,这几天手眼又有点肿,但是不厉害,我自己能感觉到,早上眼肿的明显,请问医生,下面的检查能排除肾的问题吗,您建议我还需要查些啥,我这是什么原因导致的呢症状及患病时长:患者,女,84岁,确诊宫颈癌。目前肾功能异常导致双腿浮肿,腹部和胸腔积水。 就医及用药情况:目前在湖南中医附一医院住院治疗,用了呋塞米和一些消炎药 需要解答的问题:患者肌酐和尿酸都很高,是否需要透析?谢谢 症状及患病时长:糖尿病十年以上,七八年前才始治疗,在几年前就发现蛋白尿。 就医及用药情况: 一,患者两三个月前血压大致在150左右,在一个月之前把拜新同加到2粒/天,目前高压在140左右,低压在89左右; 二,大概20天前,便秘严重,把司美格鲁肽降为25mg/周; 三,5月初去医院做了检查,见前几张截图; 四,最近一两个月空腹血糖在4.1至6.1左右,偶尔测餐后血糖在10.1左右 需要解答的问题: 请问目前肾功能怎么样?损伤多严重?需要怎么调整药物吗? 患者糖尿病多年,最近做了检查,想请医生给予诊断(2026-05-15填写) 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 您好,我是先天性孤独肾,左肾缺失,2012体检发现有尿蛋白2+后吃中药治愈,2022年因经常感冒,熬夜疫情后体检又升到2+,在厦门治疗后降为0.3,2024年底来安顺驻厂,不知道是不是高原地区的原因,血压徒增,蛋白又返回2+,在这里治疗1年吃黄葵胶囊和替米沙坦片一直都没有降下来,2025年10月开始吃中药和替米沙坦片到2026年1月降到了半个加号。这之前肾功能一直正常,但后来我因得了流感后,反复感冒,停药了3个月,这次检查尿蛋白3+,肾功能还有了问题,这边医生让我依然吃中药和替米沙坦片,又加了一味非布司他片降尿酸,我想请专家帮忙看看这样治疗可以吗?还是有其他方案,在作息,饮食,运动方面我应注意什么,现在非常焦虑症状及患病时长:复诊 就医及用药情况:医生只给开了20g人血白蛋白,我即将静脉注射 需要解答的问题: