1.你好,家长,久等了,我看了一下整个小朋友生病情况,分析建议如下:
2.结合目前症状咳嗽还有腹泻,首先要考虑上呼吸道感染,上呼吸道感染大部分还是病毒感染引起,上呼吸道感染病程可能有7-10天,不需要特殊治疗。
症状性腹泻?:小朋友最近有呼吸道感染,目前大便变稀、次数增多,所以还要考虑呼吸道感染引起的症状性腹泻。
病毒性肠炎?:另外小朋友腹泻,还要考虑病毒感染引起的病毒性肠炎。因为大便并没有明显血丝、没有发热、精神状态还可以。
3.治疗方面
a.抗感染:目前还是考虑病毒感染可能性大,一般病毒感染没有特效药,所以不推荐用抗病毒药物,目前细菌感染证据不足,抗生素不建议使用。
b.腹泻:腹泻有可能是病毒引起的腹泻或者是呼吸道感染引起的症状性腹泻。可以补充口服补液盐iii(每5.125克兑水250毫升),补充电解质和预防脱水。
c.对于考虑病毒感染引起的肠炎,有少许的证据证明益生菌可能有效。所以不反对吃比如布拉氏酵母菌(每天1次,每次一袋)或者倍顿鼠李糖杆菌(每天3g)
d.咳嗽本身是一种保护性反射,对于身体本身没有什么损害,6岁以下小朋友不推荐用止咳药物。
4.建议继续观察孩子精神状态及食欲,安静不发热时数一下小朋友的呼吸频次(呼吸次数,胸廓的一起一伏算一次呼吸),正常情况下大约30-40次/分(不超过50次/分),如果有呼吸增快、费力表现、精神越来越差等早点到医院再来看看。
5.目前还是建议对症处理观察,对症方法参考前面提到的。
6.所以目前腹泻就按照我说的先补充口服补液盐iii,不反对继续吃点比如布拉氏酵母菌。
7.如果腹泻超过一周没有好转,可以到医院查一下大便常规、还原糖试验
8.所以你问的问题
1)易坦静是化痰以及扩张支气管的,对于儿童不推荐用化痰的药物,而扩张支气管一般是反复喘息或者
哮喘的病人。所以可以不用。
2)所以目前大便褐色的一些分泌物,不排除药物或者本身腹泻造成,所以先停药观察。如果一直有这种褐色或者出现出血的大便或者腹泻一周没有好转,查一下大便常规。
以上是我的建议,希望宝宝早日康复。