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月回答 25
2026年05月10日
症状及患病时长：
确认一下，脑积水手术术中，术后的风险，🤦有时某音和某书刷多了，很容易刷到负面消息，医院的，医生的，很纠结……
就医及用药情况：
需要解答的问题：
2026年05月10日
2026年05月10日
1.苏醒后谵妄，糊涂，烦躁，不认识人这个会自然消退吗？
2.术中穿刺，也就是说穿刺出血主要是在钻孔、放置引流管的时候，可能碰到一些小血管导致出血，这怎么办？
3.术后怎么知道有没有引流过度，身边的人怎么及时发现——引流得太快了，脑子一下缩回去了，像皮球、气球一样泄气了。脑子和颅骨之间会产生一个拉扯，底下缩回去了，有时候导致桥静脉的撕裂，形成硬膜下出血或者积液。即引流得太快，一下子脑子缩得太厉害，导致静脉，5%的概率算不高，主要想知道怎么及时察觉到,居家监测的时候
4.脑脊液蛋白太多堵住蛋白这个概率对我妈来说不高，如果出现了会怎么处理，大致讲一下。居家能观察出来吗？
5.其实我也最怕术后管路感染，这个怎么观察，管路感染是术后一个月内发生么？还是一直都可能发生的话，居家怎么观察，去医院检查什么东西比较好？
6.您说中我的担心了，我一听到腹腔，我也很担心，这手术一个是脑，一个是腹腔，它不像心脏起搏器和血透的篓，那些要装的时候都是必须装的。腹膜炎的腹膜感染，腹水、腹胀，腹腔假性囊肿，这些出现的时候应该赶紧挂急诊或者神外门诊吗？居家的时候能观察出来吗
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4.
另外我问一下，为什么有人跟我讲可以去神内打甘露醇就可以改善脑积水了，这个可行吗？
2026年05月10日
2026年05月10日
TA的问答
症状及患病时长：医生您好。我叔叔昨晚55岁坐高铁途中突然昏迷、抽搐、剧烈呕吐。120送到医院抢救是脑肿瘤破裂、脑出血、压迫蛛网膜。还有白肺。医生说72小时内需要手术，但是手术有风险。让家人做决定。您有什么治疗建议？具体的病例医院还在整理。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：无症状，2024 年体检检查出脑动脉血管瘤
就医及用药情况：平时有吃降压药，26 年 4 月又进行了体检复查
需要解答的问题：麻烦医生帮我看一下两次检查报告，这个动脉瘤有没有必要做手术？建议做哪种方式的手术？开颅夹闭还是介入栓塞？两种方式的风险有多大？
第二张图片是 24 年的资料症状及患病时长：不是吸痰，是雾化三次，我说错了，头孢他定注射一天是两次吧，今天的结果出来了，麻烦看看。她体温正常，咿咿呀呀说话也说不清楚的了，ad好像让她逐渐失语，就是23年脑积水并进来之前，20 21 22就慢慢语言表达不顺畅了。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：抱歉，还有一个问题，她多久可以正常洗头，挠头的时候那个管是完全不能碰么？感觉一碰就会歪，剪头发的时侯如果不剃光头应该不怕吧，剃光头的话有什么要注意，那剃头铲碰那个管应该也不怕吧，毕竟头部那个管拱了起来，非常明显，固定应该很强的吧？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
叔叔，53岁。2026年4月23日因意识不清急诊入院并接受手术治疗。术后一直在ICU治疗，5月21日出院，转入康复医院（附上出院小结，但康复医院的资料还没给我们）。
在手术间发现严重尿毒症，目前规律透析。医生说他肾功能严重受损，用药受到较大限制。
可自主睁眼。我们去探视有一定反应。左手可主动活动，曾多次尝试摘除面部氧疗设备。右侧肢体活动较差，其中右手几乎不活动，明显肿胀，手背已出现溃烂。医生说有右手和右臂有血栓，因为他凝血功能较差，同时有脑出血病史及消化道出血，暂无法进行常规抗凝治疗。医生说右上肢后续可能无法保留。
近期持续低热约1周。医生说肺部存在感染。无法自主咳痰，需要吸痰。已更换多种抗生素治疗，但发热情况未明显改善。医生担心存在耐药菌感染可能。
另外，叔叔也有消化道出血病史。医生表示凝血功能不佳。目前仍需规律透析。最近说他是危重状态。
1. 目前最大的危险是什么？
2. 肺部感染长期控制不佳时，还需要进一步进行哪些检查？
3. 右上肢血栓在无法常规抗凝的情况下，还有哪些治疗选择？
4. 有没有必要转至更高级别医院治疗？如果转院，推荐上海的哪些医院，哪种科室呢
