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2026年05月11日
体检彩超显示轻度脂肪肝，血检转氨酶升高，因为胰岛素抵抗吃了一年二甲双胍缓释片了，本身比较胖，身高165体重160斤，去年11月份血检转氨酶是正常的，今天血检显示升高，想问下是因为脂肪肝升高还是因为肝损伤呢？这是脂肪性肝炎吗？这种情况是否需要服药治疗？和吃二甲双胍有影响吗？图三是去年11月的图一是今天的报告。
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2026年05月11日
2026年05月11日
目前空腹血糖是正常的，之前吃二甲之前测空腹胰岛素高，加上月经不调一直有褐色分泌物，所以吃了二甲双胍，但是体重一直没控制住，还是会嘴馋，我想尝试打替尔泊肽减重不知道可以吗？没有甲状腺结节。
虽然没有糖尿病，胰岛素抵抗也是代谢综合征的一部分，如果控制不好也会进入糖尿病的，替尔泊肽是可以的，但是作为一个辅助手段，还是要以锻炼为主，你毕竟年轻，如果能够坚持锻炼体重会减下来的。
2026年05月11日
谢谢医生，平时饮食注意什么呢？我感觉我吃的不多，但是正常吃吃少一些只是维持体重，稍微和正常人吃差不多就会长胖
2026年05月11日
饮食吃什么不重要，重要的是你得把吃进去的消耗掉这才是关键，消耗大于摄取你才能减的下来体重，这个是最简单的道理，其实你都也知道，大家也都想舒舒服服的减重，但是只有饿才能瘦。加油😊
TA的问答
医生您好，我今年45岁，183cm，70公斤，长年运动习惯。2019年被查出痛风，然后开始吃非布司他。刚服药没多久，肝脏指标异常，吃药后恢复。半年以后，因为非布司他对心脏有影响改成别嘌醇吃到现在。2021年同时又开始服用非那雄胺和玛咖粉至今。2024年上半年的时候，查的血指标肝脏指标都是好的。最近上周公司体检，做B超，体检中心医生跟我说肝脏受损，但是同时做的肝脏血报告是好的。我放在附件，想请问情况，以前没有任何肝病，不吸烟，目前身体也没有异常，只是在5月中旬换了其他牌子的玛卡粉，另外别嘌醇和非那雄胺这些年都在不间断服用症状及患病时长：肚子疼，吃不下饭，呕吐
就医及用药情况：5月16日住院，发现是胆管结石，同时发现旁边有阴影，做了胆管支架。支架做完后，5月22号查增强CT，发现肝，腹膜淋巴增大，肺部都有结节，怀疑胆管癌，6月1日做PET-CT，诊断结果是胆管癌。
需要解答的问题：患者是我的母亲，我想知道现在病情到什么阶段？医学上的存续期还有多久？有无什么好的治疗方法？如果不放化疗，还能做哪些针对性治疗，尽量延长寿命，减轻痛苦？
症状及患病时长：去年十二月有一次吃了大闸蟹和喝酒，当晚半夜突发右肩膀疼痛，早晨起来以后右上腹不适，有涨感，但是没有到疼痛的地步，但是去了医院，因为不是空腹，只做了普通ct，查出来胆囊细小高密度影，胰头低密度影，医生当时结合我的状况感觉问题不大让我三个月后复查。在此期间头一个月，我清淡饮食少油多喝水，晚饭只吃燕麦，症状基本上在一两周后消失了，当时我体重还下降了十二公斤，减肥了。但是到后面我松懈了，又开始恢复正常饮食了。右上腹也是会时不时不舒服一阵子，据我的观察 我右上腹不适和我饮食没有强关联，唯一两次就是吃螃蟹后就会不舒服。我于上周末到医院复查时隔半年，我想查清楚胰头到底是什么，就拍了增强ct和抽了肿瘤三项。报告出来后只是脂肪浸润，并且增强ct显示的胆囊问题没有发现。唯一有一项就是我的ca199达到了400+。我之前没有做过这个指标。医生这次看我没有黄疸我目前也没有不适，只是偶尔右上腹不适 会放射到右胸。
就医及用药情况：见报告
需要解答的问题：医生让我约了这周四的肠镜进一步检查，我想知道ca199单独升高代表什么，是身体里一定有恶性肿瘤吗。症状及患病时长:肺腺癌2年3个月，发现肝部结节
就医及用药情况：在服用靶向药
需要解答的问题：报告看结节是否良性，是否需要手术症状及患病时长：三小时
就医及用药情况：未用药
需要解答的问题：
妊娠期22周突发腹痛，急诊检查后考虑是胆结石引起的胆囊炎，是否需要输液消炎治疗。
