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石礼锋
主治医师
新生儿科
复旦大学附属妇产科医院
休息中
4.60分
月回答 55
2026年05月12日
症状及患病时长：医生您好，宝宝目前76天，三天前妈妈感冒发烧，宝宝被传染，9号下午耳温最高37.4度，后面几乎稳定在36.5度左右，同时每喝一顿奶就拉一次粑粑，当天一共拉了7次粑粑，粑粑是糊状有奶瓣（平时也是黄色糊状有奶瓣），晚上九点急诊查血确诊上呼吸道感染，急诊医生开了小儿感冒发热糖浆（医生说两个月的宝宝只有这个药可以吃）以及双歧杆菌益生菌，回来后立刻服用了益生菌，10号拉粑粑次数减少，一天只拉了四次，体温也都是正常的，但是到了晚上放屁蹦出了一点点绿色的粑粑。11号开始拉粑粑次数又开始增多，一直到今天都是喝一顿拉一次，一天拉粑粑次数有七次，同时时不时出现墨绿色的糊糊大便，和黄色糊糊大便间隔着出现，前后去医院验了两次大便检查，都显示没有问题，但是宝宝还是吃一顿拉一顿。
宝宝的体温目前是正常的，喝奶比平时速度要慢一点，有的时候喝着喝着喝睡着，喊醒了还能继续喝，基本上都能喝下去，鼻子有时候有点呼哧呼哧的，平静状态下呼吸次数48次左右，就是拉粑粑令人焦虑，喝一顿拉一次会不会拉脱水，该怎么办。
就医及用药情况：服用小儿感冒发热糖浆两天半，服用双歧杆菌益生菌三天
需要解答的问题：
如何治疗
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2026年05月12日
您好，咨询已收到，信息编辑回复中，请稍候！
备注：此条信息不需回复，避免浪费追问权限。
约等20-30分钟！！！
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2026年05月12日
1，血常规也考虑病毒感染。病毒感染的时候，血常规没有大的异常。
孩子发热查血常规的目的是排除细菌感染，细菌感染的时候，血常规会有白细胞和C反应蛋白升高，目前孩子白细胞和C反应蛋白生理范围，不考虑细菌感染。
病毒感染的时候，血常规中白细胞和C反应蛋白没有明显异常，结合血常规，首先考虑孩子为病毒感染。
2，病毒感染一般3-5天是高峰期。
也就是这1-2天是高峰期，过去高峰期逐渐稳定，也就是再发热可能性很小。
因为所有病毒感染为自限性疾病，也就是过去高峰期逐渐好转。当然完全好转一般要1-2周时间。
3，边吃边拉，或者是吃完就拉，这是乳糖不耐受的症状。
孩子早期没有乳糖不耐受，这种突然出现的乳糖不耐受为继发性乳糖不耐受。多见于孩子感冒“受凉”以后，会引起乳糖不耐受的症状。这种继发性乳糖不耐受一般会随着病毒感染好转而好转，一般不超过2周。
如果持续无好转，可以试喂无乳糖奶粉或者是添加乳糖酶（只是乳糖酶效果不如无乳糖奶粉肯定），无乳糖奶粉又叫腹泻奶粉，是用来治疗腹泻的。临床要求超过2周没有好转再考虑服用无乳糖奶粉或者是添加乳糖酶，绝大多数孩子2周内症状缓解。
当然也不是说2周内不能服用无乳糖奶粉或者是添加乳糖酶。2周以内干预，医学上认为是过度治疗了。
孩子发热查血常规的目的是排除细菌感染，细菌感染的时候，血常规会有白细胞和C反应蛋白升高，目前孩子白细胞和C反应蛋白生理范围，不考虑细菌感染。
病毒感染的时候，血常规中白细胞和C反应蛋白没有明显异常，结合血常规，首先考虑孩子为病毒感染。
2，病毒感染一般3-5天是高峰期。
也就是这1-2天是高峰期，过去高峰期逐渐稳定，也就是再发热可能性很小。
因为所有病毒感染为自限性疾病，也就是过去高峰期逐渐好转。当然完全好转一般要1-2周时间。
3，边吃边拉，或者是吃完就拉，这是乳糖不耐受的症状。
孩子早期没有乳糖不耐受，这种突然出现的乳糖不耐受为继发性乳糖不耐受。多见于孩子感冒“受凉”以后，会引起乳糖不耐受的症状。这种继发性乳糖不耐受一般会随着病毒感染好转而好转，一般不超过2周。
如果持续无好转，可以试喂无乳糖奶粉或者是添加乳糖酶（只是乳糖酶效果不如无乳糖奶粉肯定），无乳糖奶粉又叫腹泻奶粉，是用来治疗腹泻的。临床要求超过2周没有好转再考虑服用无乳糖奶粉或者是添加乳糖酶，绝大多数孩子2周内症状缓解。
当然也不是说2周内不能服用无乳糖奶粉或者是添加乳糖酶。2周以内干预，医学上认为是过度治疗了。
好的，谢谢医生！那就是说观察2周，如果2周后宝宝还是吃一顿拉一顿，就给他换无乳糖奶粉是吗，宝宝一直是纯奶粉喂养，如果换成无乳糖奶粉，后续还可以转回来吗，那现在还需要吃继续益生菌吗？
2026年05月12日
1，腹泻好转，可以换回原来的配方奶粉。
无乳糖奶粉，又叫腹泻奶粉，是一个专门用来治疗腹泻的奶粉。因为无乳糖奶粉属于治疗性质的奶粉，可以直接转换为无乳糖奶粉，不需要转奶，腹泻好转后继续服用2-4周（因为体内乳糖酶活性恢复要有2-4周时间），然后再考虑转换回原来的配方奶粉，只是转回原来的配方奶粉需要缓慢转奶。
2，不需要服用益生菌。
孩子这种腹泻与菌群失调无关，没有服用益生菌必要。当然不是说不能服用，只是意义不大，不建议服用，
3，可以对症服用蒙脱石散。
蒙脱石散是吸附剂，所谓吸附剂就是使大便有稀变干的作用，虽然治标不治本，但是早期有减轻症状作用。
如果大便次数明显增多并且稀薄，可以服用蒙脱石散。一次1/3包，一天三次。奶前半小时到1小时服用，每次加20-30 ml温水融开服用。
无乳糖奶粉，又叫腹泻奶粉，是一个专门用来治疗腹泻的奶粉。因为无乳糖奶粉属于治疗性质的奶粉，可以直接转换为无乳糖奶粉，不需要转奶，腹泻好转后继续服用2-4周（因为体内乳糖酶活性恢复要有2-4周时间），然后再考虑转换回原来的配方奶粉，只是转回原来的配方奶粉需要缓慢转奶。
2，不需要服用益生菌。
孩子这种腹泻与菌群失调无关，没有服用益生菌必要。当然不是说不能服用，只是意义不大，不建议服用，
3，可以对症服用蒙脱石散。
蒙脱石散是吸附剂，所谓吸附剂就是使大便有稀变干的作用，虽然治标不治本，但是早期有减轻症状作用。
如果大便次数明显增多并且稀薄，可以服用蒙脱石散。一次1/3包，一天三次。奶前半小时到1小时服用，每次加20-30 ml温水融开服用。
好的，感谢医生！另外那个小儿感冒发热糖浆还需要再喝吗？宝宝出现墨绿色大便是因为糖浆的颜色还是什么?最近宝宝总是抓头，有的时候还会抠出血，我看了头上有红色的疹子还有黄色的头脂，该如何护理呢？
2026年05月12日
1，不需要服用小儿感冒发热糖浆。
引起孩子感冒发热的病毒中，只有甲流、乙流有特效抗病毒药物，（可以服用奥司他韦，孩子没有高热、高热持续不退表现，也不考虑甲乙流感染高）。其它病毒感染没有特效抗病毒药物。一些中成药作用有限，反而也容易引起腹泻，所以也不建议服用。这时候服用感冒药，意义不大。
2，腹泻的时候，会有绿色大便。
大便次数多的时候，肠道蠕动快。肝脏分泌的胆汁，要在肠道充分氧化成黄色的粪胆原，孩子大便次数多的时候，肠道蠕动快，肝脏分泌的胆汁很快被排出体外，没有被充分氧化，也会有绿色大便。
且服用中成药也会有绿色大便，目前也没有服用必要，所以建议停掉。
3，孩子应该是脂溢性皮炎。头皮外观像一层灰垢一样。
目前可以用植物油或润肤油，或者是橄榄油软化，涂上以后按摩3-5分钟，软化以后大部分孩子都可以清洗掉。如果清洗不掉或者反反复复出现，涂一点地奈德乳膏，一天两次，连续使用2-3天。不过也不用紧张，这个地奈德乳膏属于弱激素类药物，外用副作用很小的。
脂溢性皮炎多发于皮脂腺分布稠密的部位，如头皮、前额、眉间、双颊、鼻唇沟，表现为红色斑片，表面有黄色油腻性鳞屑。
引起孩子感冒发热的病毒中，只有甲流、乙流有特效抗病毒药物，（可以服用奥司他韦，孩子没有高热、高热持续不退表现，也不考虑甲乙流感染高）。其它病毒感染没有特效抗病毒药物。一些中成药作用有限，反而也容易引起腹泻，所以也不建议服用。这时候服用感冒药，意义不大。
2，腹泻的时候，会有绿色大便。
大便次数多的时候，肠道蠕动快。肝脏分泌的胆汁，要在肠道充分氧化成黄色的粪胆原，孩子大便次数多的时候，肠道蠕动快，肝脏分泌的胆汁很快被排出体外，没有被充分氧化，也会有绿色大便。
且服用中成药也会有绿色大便，目前也没有服用必要，所以建议停掉。
3，孩子应该是脂溢性皮炎。头皮外观像一层灰垢一样。
目前可以用植物油或润肤油，或者是橄榄油软化，涂上以后按摩3-5分钟，软化以后大部分孩子都可以清洗掉。如果清洗不掉或者反反复复出现，涂一点地奈德乳膏，一天两次，连续使用2-3天。不过也不用紧张，这个地奈德乳膏属于弱激素类药物，外用副作用很小的。
脂溢性皮炎多发于皮脂腺分布稠密的部位，如头皮、前额、眉间、双颊、鼻唇沟，表现为红色斑片，表面有黄色油腻性鳞屑。
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非常感谢您！您觉得是应该立刻给宝宝服用乳糖酶呢，还是再观察两周呢？每天看他拉这么多次洗屁屁好遭罪，唉，另外蒙脱石散是买大人用的那种吗？
2026年05月12日
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2026年05月12日
1，也可以尝试奶粉中添加乳糖酶，但是这种方法不如服用无乳糖奶粉效果肯定。如果3-5天没有效果，建议把奶粉改成无乳糖奶粉。
因为乳糖酶是一种蛋白质，进入胃内有可能被胃酸分解，所以临床指南描述部分孩子服用乳糖酶没有效果。
乳糖酶的服用方法，常规是喂奶以前滴到孩子嘴巴里，然后喂奶。因为乳糖酶是一种蛋白质，进入胃内有可能在分解乳糖之前，被胃酸提前分解了。所以临床指南描述部分孩子服用乳糖酶没有效果。如果常规服用方法没有效果，可以尝试先冲配好奶粉，提前10-15分钟加入乳糖酶，让乳糖酶提前分解奶粉中乳糖，然后再把奶粉喂给孩子吃，这样效果相对会好一些。只是这种操作起来会复杂一些。
服用乳糖酶也是好转之后再继续服用2-4周，然后逐渐减量，直到停掉。当然，没有好转建议改成无乳糖奶粉。
2，可以对症服用蒙脱石散。
蒙脱石散规格都是一样的。3克/包。
3，感谢家长的信任，希望本次沟通对你有帮助，方便的话请帮我评价一下，祝孩子健康成长～
因为乳糖酶是一种蛋白质，进入胃内有可能被胃酸分解，所以临床指南描述部分孩子服用乳糖酶没有效果。
乳糖酶的服用方法，常规是喂奶以前滴到孩子嘴巴里，然后喂奶。因为乳糖酶是一种蛋白质，进入胃内有可能在分解乳糖之前，被胃酸提前分解了。所以临床指南描述部分孩子服用乳糖酶没有效果。如果常规服用方法没有效果，可以尝试先冲配好奶粉，提前10-15分钟加入乳糖酶，让乳糖酶提前分解奶粉中乳糖，然后再把奶粉喂给孩子吃，这样效果相对会好一些。只是这种操作起来会复杂一些。
服用乳糖酶也是好转之后再继续服用2-4周，然后逐渐减量，直到停掉。当然，没有好转建议改成无乳糖奶粉。
2，可以对症服用蒙脱石散。
蒙脱石散规格都是一样的。3克/包。
3，感谢家长的信任，希望本次沟通对你有帮助，方便的话请帮我评价一下，祝孩子健康成长～
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TA的问答
症状及患病时长：15天
就医及用药情况：
需要解答的问题：新生儿24天，母乳喂养，一天拉10多次大便，有酸臭味，试纸两次测试都是乳糖不耐受。红屁股，肛门有破皮，请问一下，是吃乳糖酶还是吃无乳糖奶粉
医生 您看着有比之前更凹陷吗 这个是正常的吗？医生，您好！孩子从满月就开始排便周期延长，现在已经80+天了，还是没有恢复正常，最短2天排便，最长9天排便，最近一次间隔6天。中间就两次是自己拉的，其他时间是我用棉签沾芝麻油按摩肛门才拉的，前两天去了医院，做了b超和水造影。医生开了胃蛋白酶、益生菌和乳果糖。现在是纯母乳喂养。我想问问孩子这个情况是便秘吗？宝宝这么小，用药会不会依赖呢？（5.1号也排便了，忘记拍照片了）症状及患病时长：5.12夜里两点发烧最高38.5，伴随咳嗽有痰咳不出来，浓鼻涕鼻塞，目前流清水鼻涕咳嗽已经退烧
就医及用药情况：
没有吃任何药
需要解答的问题：
需要吃什么药？家里目前有头孢克洛头孢地尼，氨溴索，小儿止咳口服液症状及患病时长：医生您好，宝宝目前76天，三天前妈妈感冒发烧，宝宝被传染，9号下午耳温最高37.4度，后面几乎稳定在36.5度左右，同时每喝一顿奶就拉一次粑粑，当天一共拉了7次粑粑，粑粑是糊状有奶瓣（平时也是黄色糊状有奶瓣），晚上九点急诊查血确诊上呼吸道感染，急诊医生开了小儿感冒发热糖浆（医生说两个月的宝宝只有这个药可以吃）以及双歧杆菌益生菌，回来后立刻服用了益生菌，10号拉粑粑次数减少，一天只拉了四次，体温也都是正常的，但是到了晚上放屁蹦出了一点点绿色的粑粑。11号开始拉粑粑次数又开始增多，一直到今天都是喝一顿拉一次，一天拉粑粑次数有七次，同时时不时出现墨绿色的糊糊大便，和黄色糊糊大便间隔着出现，前后去医院验了两次大便检查，都显示没有问题，但是宝宝还是吃一顿拉一顿。
宝宝的体温目前是正常的，喝奶比平时速度要慢一点，有的时候喝着喝着喝睡着，喊醒了还能继续喝，基本上都能喝下去，鼻子有时候有点呼哧呼哧的，平静状态下呼吸次数48次左右，就是拉粑粑令人焦虑，喝一顿拉一次会不会拉脱水，该怎么办。
就医及用药情况：服用小儿感冒发热糖浆两天半，服用双歧杆菌益生菌三天
需要解答的问题：
如何治疗
