2026年05月12日
第1次提问
症状及患病时长:5.12夜里两点发烧最高38.5,伴随咳嗽有痰咳不出来,浓鼻涕鼻塞,目前流清水鼻涕咳嗽已经退烧 就医及用药情况: 没有吃任何药 需要解答的问题: 需要吃什么药?家里目前有头孢克洛头孢地尼,氨溴索,小儿止咳口服液

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2026年05月12日
石礼锋医生
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约等20-30分钟!!!
2026年05月12日
石礼锋医生
1,血常规也考虑病毒感染。病毒感染的时候,血常规没有大的异常。所以没有服用抗生素治疗必要。

孩子发热查血常规的目的是排除细菌感染,细菌感染的时候,血常规会有白细胞和C反应蛋白升高,目前孩子白细胞稍微升高(不超过15临床意义不大)和C反应蛋白生理范围(感染的时候,不超过10为正常范围),不考虑细菌感染。

病毒感染的时候,血常规中白细胞和C反应蛋白没有明显异常,结合血常规,首先考虑孩子为病毒感染。

2,也可以先完善核酸检测。就是咽拭子查甲乙流,呼吸道合胞病毒等。

美团或者是京东有上门核酸检测,搜索上门核酸检测就能看到,就是咽拭子查甲乙流,呼吸道合胞病毒核酸等。当然也要看居住地有没有此项服务。

3,也不需要服用感冒药。

引起孩子感冒发热的病毒中,只有甲流、乙流有特效抗病毒药物,(可以服用奥司他韦,前提是要明确诊断,所以可以完善病毒核酸检查,或者是药房买甲乙流试纸居家检测)。其它病毒感染没有特效抗病毒药物。一些中成药作用有限,反而容易引起腹泻,所以也不建议服用。这时候服用感冒药,意义不大。

4,目前主要是对症治疗。

主要是对症治疗,所谓对症治疗,就是高热的时候服用退热药物,低热或者不热的时候,随访即可。

如果腋下体温不超过38.2℃,耳温不超过38.5°C,孩子没有明显不适,可以不用处理。

如果孩子腋下温度超过38.2℃,耳温超过38.5°C以上,伴有不适,要给孩子服用退烧药,退烧药可以选择美林或者是泰诺林。剂量参考下图,建议服用最大量。最大量才是标准剂量,不是超标剂量。

如果孩子服用退热药后能够退热,退热以后精神状态正常,24小时服用退热药不超过4次,退热以后呼吸频次不超过40次/分,继续居家观察。

反之如果孩子服用退热药后体温持续不退,退热以后精神状态欠佳,或者发热超过48小时以上(发热12小时内的血常规,参考价值有限,如果持续发热,建议复查血常规),建议医院复诊,复查血常规。

5,咳嗽暂时观察即可。,也不建议服用止咳化痰药物。

因为孩子小咳嗽反射不健全,抑制咳嗽反射不利于痰液排除。比较肯定的是,可以多服用一些温热的液体,简单讲就是多喂一些奶、温水、果汁、稀饭等,防止痰液粘稠。

也可以服用蜂蜜水。

一是可以补充液体,防止痰液粘稠,二是不管国内文献还是国外文献,都证实蜂蜜有止咳作用,可以直接服用,也可以兑水喝。就普通蜂蜜就可以。1岁以上就可以服用。

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2026年05月12日
第2次提问
目前流鼻涕 拍胸片左肺有点炎症,甲流乙流肺炎都已经查过了,都是正常的,孩子流鼻涕晚上鼻塞睡不着,需要吃什么药缓解呢
石礼锋医生
1,流涕明显的孩子,可以用西替利嗪滴剂。

如果流涕明显,影响休息,可以服用西替利嗪滴剂。这是抗组胺药,有减轻鼻腔黏膜充血,减少分泌物作用,每天早晚各口服一次,每次5滴(口服药物)。

2,咳嗽明显,可以配合雾化吸入治疗。

雾化可以直接作用于气道,减轻气道炎症反应。因为是局部用药,副作用很小。只是要有医用雾化吸入器。

也就是雾化布地奈德和特布他林,布地奈德每次1支,特布他林每次用半支,每天两次。特布他林部分孩子使用以后,会出现面红,因为扩张支气管同时有扩张血管作用,如果面红明显,停掉特布他林,只雾化布地奈德即可。面红不明显可以继续雾化。

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TA的问答

症状及患病时长:15天 就医及用药情况: 需要解答的问题:新生儿24天,母乳喂养,一天拉10多次大便,有酸臭味,试纸两次测试都是乳糖不耐受。红屁股,肛门有破皮,请问一下,是吃乳糖酶还是吃无乳糖奶粉 医生 您看着有比之前更凹陷吗 这个是正常的吗?医生,您好!孩子从满月就开始排便周期延长,现在已经80+天了,还是没有恢复正常,最短2天排便,最长9天排便,最近一次间隔6天。中间就两次是自己拉的,其他时间是我用棉签沾芝麻油按摩肛门才拉的,前两天去了医院,做了b超和水造影。医生开了胃蛋白酶、益生菌和乳果糖。现在是纯母乳喂养。我想问问孩子这个情况是便秘吗?宝宝这么小,用药会不会依赖呢?(5.1号也排便了,忘记拍照片了)症状及患病时长:5.12夜里两点发烧最高38.5,伴随咳嗽有痰咳不出来,浓鼻涕鼻塞,目前流清水鼻涕咳嗽已经退烧 就医及用药情况: 没有吃任何药 需要解答的问题: 需要吃什么药?家里目前有头孢克洛头孢地尼,氨溴索,小儿止咳口服液症状及患病时长:医生您好,宝宝目前76天,三天前妈妈感冒发烧,宝宝被传染,9号下午耳温最高37.4度,后面几乎稳定在36.5度左右,同时每喝一顿奶就拉一次粑粑,当天一共拉了7次粑粑,粑粑是糊状有奶瓣(平时也是黄色糊状有奶瓣),晚上九点急诊查血确诊上呼吸道感染,急诊医生开了小儿感冒发热糖浆(医生说两个月的宝宝只有这个药可以吃)以及双歧杆菌益生菌,回来后立刻服用了益生菌,10号拉粑粑次数减少,一天只拉了四次,体温也都是正常的,但是到了晚上放屁蹦出了一点点绿色的粑粑。11号开始拉粑粑次数又开始增多,一直到今天都是喝一顿拉一次,一天拉粑粑次数有七次,同时时不时出现墨绿色的糊糊大便,和黄色糊糊大便间隔着出现,前后去医院验了两次大便检查,都显示没有问题,但是宝宝还是吃一顿拉一顿。 宝宝的体温目前是正常的,喝奶比平时速度要慢一点,有的时候喝着喝着喝睡着,喊醒了还能继续喝,基本上都能喝下去,鼻子有时候有点呼哧呼哧的,平静状态下呼吸次数48次左右,就是拉粑粑令人焦虑,喝一顿拉一次会不会拉脱水,该怎么办。 就医及用药情况:服用小儿感冒发热糖浆两天半,服用双歧杆菌益生菌三天 需要解答的问题: 如何治疗