1,血常规也考虑病毒感染。病毒感染的时候,血常规没有大的异常。所以没有服用抗生素治疗必要。
孩子发热查血常规的目的是排除细菌感染,细菌感染的时候,血常规会有白细胞和C反应蛋白升高,目前孩子白细胞稍微升高(不超过15临床意义不大)和C反应蛋白生理范围(感染的时候,不超过10为正常范围),不考虑细菌感染。
病毒感染的时候,血常规中白细胞和C反应蛋白没有明显异常,结合血常规,首先考虑孩子为病毒感染。
2,也可以先完善核酸检测。就是咽拭子查甲乙流,呼吸道合胞病毒等。
美团或者是京东有上门核酸检测,搜索上门核酸检测就能看到,就是咽拭子查甲乙流,呼吸道合胞病毒核酸等。当然也要看居住地有没有此项服务。
3,也不需要服用感冒药。
引起孩子感冒发热的病毒中,只有甲流、乙流有特效抗病毒药物,(可以服用奥司他韦,前提是要明确诊断,所以可以完善病毒核酸检查,或者是药房买甲乙流试纸居家检测)。其它病毒感染没有特效抗病毒药物。一些中成药作用有限,反而容易引起腹泻,所以也不建议服用。这时候服用感冒药,意义不大。
4,目前主要是对症治疗。
主要是对症治疗,所谓对症治疗,就是高热的时候服用退热药物,低热或者不热的时候,随访即可。
如果腋下体温不超过38.2℃,耳温不超过38.5°C,孩子没有明显不适,可以不用处理。
如果孩子腋下温度超过38.2℃,耳温超过38.5°C以上,伴有不适,要给孩子服用退烧药,退烧药可以选择美林或者是泰诺林。剂量参考下图,建议服用最大量。最大量才是标准剂量,不是超标剂量。
如果孩子服用退热药后能够退热,退热以后精神状态正常,24小时服用退热药不超过4次,退热以后呼吸频次不超过40次/分,继续居家观察。
反之如果孩子服用退热药后体温持续不退,退热以后精神状态欠佳,或者发热超过48小时以上(发热12小时内的血常规,参考价值有限,如果持续发热,建议复查血常规),建议医院复诊,复查血常规。
5,咳嗽暂时观察即可。,也不建议服用止咳化痰药物。
因为孩子小咳嗽反射不健全,抑制咳嗽反射不利于痰液排除。比较肯定的是,可以多服用一些温热的液体,简单讲就是多喂一些奶、温水、果汁、稀饭等,防止痰液粘稠。
也可以服用蜂蜜水。
一是可以补充液体,防止痰液粘稠,二是不管国内文献还是国外文献,都证实蜂蜜有止咳作用,可以直接服用,也可以兑水喝。就普通蜂蜜就可以。1岁以上就可以服用。