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骨科
问题详情
李永伟
主治医师
骨科
西安交通大学第二附属医院
擅长:
骨折
、
运动系统疾病
、
骨关节炎
、
膝关节半月板损伤
、
颈椎病
、
腰椎间盘突出症
休息中
5.00
分
月回答 3
2026年05月25日
第1次提问
症状及患病时长: 出现半年多了,一直手没劲,抬不起来 就医及用药情况: 没有用药 需要解答的问题: 这边医生说的都是建议手术,麻烦您这边帮我分析一下是不是只有手术才能解决
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2026年05月25日
李永伟医生
您好,感谢您的信任!您的提问我已收到,我会尽快给您回答,麻烦您稍等,谢谢!这条信息不需要回复。
2026年05月25日
李永伟医生
您好,非常感谢您的信任和选择,也非常抱歉让您久等了,因为刚才在手术,所以没有给您做及时的回复,我详细看了你提供的资料,在明确问题之前需要您回答一下,第一,您的肩膀疼不疼,疼的话什么时间疼,晚上疼还是白天,第二,我看您说的是手抬不起来,是不是意思是胳膊抬不起来,第三,您怎么治疗过,麻烦您给我说一下,第四,就是这段时间症状是加重了,还是有缓解,还是基本上没什么变化?感谢您的配合。
2026年05月25日
第2次提问
您好李大夫:1,现在是白天活动着基本没有疼痛感,基本生活都没有问题,每天夜间会加重,不能挤压到肘关节到肩膀处这一段 2抬不起来胳膊是不能拿重物,手臂,手掌力量也很弱。对比另一条胳膊的话差距较大。胳膊平着抬可以抬到与肩膀持平,再高不可以了,手肘弯曲着抬手可以摸到头顶和耳朵,但是摸不到对面的耳朵。背手只能摸到屁股,摸不到后背 3 目前没有接受过正规治疗,曾经前期没有拍片子之前按摩过几次,没有明显好转 4这段时间一直都在反复无常,时轻时重
2026年05月25日
李永伟医生
您好,您的回答我已收到,正在阅读分析会尽快给您回复,麻烦您稍等,谢谢!这条信息不需要回复!
2026年05月26日
李永伟医生
你好,非常感谢您的耐心回复,非常抱歉,让您久等,根据您提供的情况考虑肩袖损伤的诊断,我先来分析一下第一个您最主要的症状是肩部的疼痛活动受限,而且夜间疼痛比较明显,肩袖损伤有一个特点就是夜间疼痛比较明,第二个您提到了上肢无力,同时伴有肩膀,外展上举以及后伸活动的受限,这个也是肩袖损伤典型的特点,第三,结合您提供的磁共振片子及报告,可以看到,肩袖撕裂有损伤,周围关节有积液,所以总上所述考虑您的情况是一个肩袖损伤的诊断,而且属于撕裂这一类型,相对比较重一些的情况。下一条我会给您一些建议
李永伟医生
您好,根据您的情况,我给您出一些建议,肩袖损伤,特别是肩袖撕裂完全撕裂,部分撕裂,一般情况下是建议手术治疗去修复的,手术是微创手术,也就是我们所谓的关节镜手术在肩膀周围打几个小孔,然后用操作器械把它修复好,修复好之后,然后短期之内肩膀限制活动等,这个肩袖修复比较好,之后然后开始功能锻炼,整个过程就是这样的 。你如果肩袖不做修复,以后关节的功能会很差,您的生活质量会比较低,这也是手术的主要目的。但是这个手术不是急诊手术,是一个限期手术,也就是说不是说现在立马就去做可以选你合适的时间的尽快去做的。
2026年05月26日
李永伟医生
当然了,如果您特别排斥手术,就不想做这个手术,也可以试,待会儿我给您发一些处方,你吃着这些药先试一下,如果症状能缓解,还以先维持一段时间,但是他肯定会反复的,但是这个撕裂是没有办法通过吃药来修复的。待会我用处方的形式给您发一些药,您可以吃着先试一下,然后在用药期待间呢,减少肩膀的负重剧烈活动,但是也不能完全不动,完全不动的话,肩膀又容易变僵硬,周围容易出现粘连。
TA的问答
症状及患病时长: 出现半年多了,一直手没劲,抬不起来 就医及用药情况: 没有用药 需要解答的问题: 这边医生说的都是建议手术,麻烦您这边帮我分析一下是不是只有手术才能解决
症状及患病时长:大概两年前生完孩子后长时间躺着喂奶导致腰窝正中间位置(比较靠下,像是腰骶连接处)往前往下弯腰出现拉扯痛,就这中间一点痛,其他没有任何症状。站着坐着也不咋疼,中间断断续续一直没好。 就医及用药情况:上月在市中医院治疗了一个多月,主要是针灸加上推拿,效果不好,在出院当天请中医院主任给我看,推拿时候说我这个疼痛跟腰椎没有关系,有可能是韧带问题,但是具体病因还是不明确,之后给我针灸了八髎穴竟然有所改善,但是目前又复发了,我就反思问题出现的原因:一年前给孩子断奶以后我为了防止腰疼一直上瑜伽课,课上说骨盆前倾容易导致腰疼,要可以卷尾骨让骨盆后倾,一年多时间我平时经常强迫自己卷尾骨,结果我发现卷尾骨之后因为我腹部没有力量所以腰部一直处于紧张状态,很可能我这个顽固疼痛的点就是跟这个有关,最近这个点难受的晚上睡不着,医院也说根本没有碰到像我这样的病号,因为人家都是往后弯腰疼,只有我是往后弯腰下腰都没问题,我韧带柔韧性也很好,就只是往前弯腰腰骶附近中间位置像一块板子一样揪着,拉扯疼 需要解答的问题:现在确定不了病因很焦虑,想问下医生我这种情况应该怎么治疗?
医生您好,前几天膝盖不舒服咨询您吃的塞来昔布这几天已经基本好了,但是今天早上起来运动的时候,也就是做了做跑跳的运动,蹲下起跳那样,当时没有啥特别的不舒服,然后感觉腰5骶骨左右屁股上那一块很酸,站着躺着还有走路时候感觉不明显,跳跃也影响不大,坐着时候感觉有些酸胀,就是弯腰或者下蹲的时候感觉酸胀的特别明显,有些影响这些活动了,我中午去按摩的地方让给我这个地方按摩了一下,感觉没有什么作用,因为周天就要体测了,对我很重要我怕有些影响,想请问一下应该怎么处理,主要就是酸胀的感觉,疼痛好像不明显。谢谢🙏
你好医生,一周前我进行跑步训练,还有摸高训练之后出现膝盖不适,跳得太多,然后负重起跳弹跳训练,这一周以来双侧膝盖休息时没有明显的感觉,走路的时候感觉有些不舒服,跑步时感觉到双侧膝盖有些疼,不能全力奔跑,我外用了扶他林天两次用了三天,感觉有些好转,但是还没有完全好,请问需要用什么药能让它好的快一些吗?因为接下来可能会有体育考试,我担心会影响我的发挥。谢谢🙏
症状及患病时长:34岁,男,2天前被哑铃砸伤手指,肿胀,疼,不能伸直 就医及用药情况:喷云南白药 需要解答的问题:拍完X光,显示左手环指远节指骨远端骨皮质中断,断端错位,周围软组织肿胀。 左手环指远节指骨远端骨折。 医生建议手术,想问下需要一定手术吗,保守治疗能好吗,会有什么风险,需要怎么治疗
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