2026年05月28日
第1次提问
症状及患病时长:高热半个月了,一直查不出来病灶 就医及用药情况:在我们当地呼吸科住院4天,他们建议上上级医院治疗看看。拿了检查结果去了哈医大的血液呼吸和感染,都没说出来问题,让我们回家。住院期间点头孢哌酮和盐酸莫西沙星不管用。感染指标只升不降。现在吃着哈医大感染科给开的拜复乐 需要解答的问题:这几天我们也查了风湿免疫科,具体结果还没出来呢,因为还有个HLA-B27结果没出来。但是我这边感觉有些像成人斯蒂尔病,能麻烦您这边看下吗。患者今天去了皮肤科看了,肘关节膝关节有银屑病。患者昨天下午突然右腿腘窝疼,今天做了彩超发现是腘窝囊肿。现在我们还差pET-CT、乙丙肝、结核、基因检测没做。 出血热和布病也差了,没问题。

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2026年05月29日
张笑梅医生
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张笑梅医生
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张笑梅医生
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张笑梅医生
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2026年05月29日
第2次提问
双手手腕疼痛,双肘➕双膝有牛皮癣(皮肤科说是)铁蛋白查了,大于1500。pet 约的是1号做,现在肿瘤标志物没做,乙丙肝和结核预计3天后出结果,今天又来感染科住院了。20号到24号在呼吸科住院4天,点的头孢哌酮➕盐酸莫西沙星一点效果都没有,体温和各项指标不降反升,最高时39.9,然后呼吸科让我们出院去上级医院检查。去了哈医大的血液科和呼吸科还有感染科,都说没什么问题。哈医大感染科说让回家吃拜复乐,已经吃了5天了,25号到昨天一直没有高烧,就是37.1-37.7,昨天下午突然有点高烧,吃了一粒扑热息痛不管用,用了退烧栓。今天又来我们这儿齐齐哈尔附属第一医院感染科住院了,说用用青霉素试试,骨穿没有做过,EB病毒也没有做过。明天做EB和肿瘤标志物,右腿腘窝囊肿,前天下午突然疼痛难忍走不了路,昨天晚上又好了。总是下午到半夜发烧,吃了退烧药白天又退

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2026年05月29日
第3次提问
阿对了医生,刚才忘记说了,皮疹的话之前有过这种,是双臂肩肘和后背有,是属于发热前有的,当时有些痒,屁股上应该也有,有些痒。但是双臂和后背的高烧后没有了,这几天有轻微咽痛(但是以前也有咽炎),应该算是有些腹泻,因为以前都是干燥的,这几天一天排泄两遍左右,有些稀。尿频有一些,但是上不出来多少。这几天好多了

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2026年05月29日
张笑梅医生
00:56
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张笑梅医生
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2026年05月29日
第4次提问
好的呢张医生,谢谢您免费赠送了一次提问。就是您这边还是建议我们住院期间,骨穿和pet ct都做之后再考虑成人斯蒂尔病吗?因为我们今天又发热了,今天38.5°,我们现在在感染科住院了,今天用的是这几个药,这边大夫说先用下青霉素,然后再做个肿瘤标志物和血培养这些,血培养之前就做过了,但说要再做一次看下,再不行的话就做骨穿。您说的乐松我可以和这几个药一起用嘛?还有双氯芬酸钠缓释片这个我们需要用嘛?因为手腕特别疼使不上力气,然后我们这边风湿免疫科说有骶髂关节炎和银屑病关节炎。

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2026年05月30日
张笑梅医生
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2026年05月30日
第5次提问
好的医生,谢谢您。一次又一次的麻烦您,今天有一些结果出来了,肿瘤标志物、EB病毒、巨细胞病毒均无问题。血沉88,比前两天查的58又升高了。昨晚又烧一天,点了赖氨匹林也不管用。今天也是持续发热37.4-38.5左右,还没有吃退热药。一会儿我去买一个乐松试试,我现在手里只有双氯芬酸钠缓释片,还没有吃。那就只能等1号检查PET,等晚上我们主治大夫来我问下他什么时候能做骨穿。

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张笑梅医生
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TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 您好医生,我是2024年6月结婚,8月怀孕8周胎停,2025年11月检查发现抗心磷脂2个指标高(最后一张图片是2025年的检查结果),刚开始吃阿司匹林肠溶片2个月,2026年3月复查,指标有改善,但还是高于正常指标,然后医生让我吃拜阿司匹林肠溶片,5月27日抽血发现怀孕,然后做了抗心磷脂,甲功等的检查,现在各项指标都正常了,那我拜阿司匹林肠溶片100mg还要继续吃吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:张大夫,您在帮我看一下结果,现在还是一天两针肝素,上次5月22号做血栓弹力图的结果我发给你,这次还没有做,如果需要,我明天补一个。症状及患病时长:高热半个月了,一直查不出来病灶 就医及用药情况:在我们当地呼吸科住院4天,他们建议上上级医院治疗看看。拿了检查结果去了哈医大的血液呼吸和感染,都没说出来问题,让我们回家。住院期间点头孢哌酮和盐酸莫西沙星不管用。感染指标只升不降。现在吃着哈医大感染科给开的拜复乐 需要解答的问题:这几天我们也查了风湿免疫科,具体结果还没出来呢,因为还有个HLA-B27结果没出来。但是我这边感觉有些像成人斯蒂尔病,能麻烦您这边看下吗。患者今天去了皮肤科看了,肘关节膝关节有银屑病。患者昨天下午突然右腿腘窝疼,今天做了彩超发现是腘窝囊肿。现在我们还差pET-CT、乙丙肝、结核、基因检测没做。 出血热和布病也差了,没问题。症状及患病时长:医生您好,我现在孕10周4天,去年八周胎停过一次,查到抗核抗体和血小板聚集率异常,这次孕前血小板聚集率正常了,抗核抗体1:180,医生建议用肝素,一直用的是赛博宁那曲肝素钙。 就医及用药情况:目前在喝活性叶酸,阿司匹林,羟氯喹和地屈孕酮 需要解答的问题:现在肝素已经用了四十多天了,之前一直没什么感觉,最近这四次,每次打完后周边就会肿一片,现在感觉肚脐下方都肿,又痒又疼那种,请问这是怎么回事?有什么建议? 医生你好,根据上次你说的检查报告都出来了。还有一个S这边送检不了。所以没做,不知道会不会影响判断,如果影响的话我们会考虑去外地做或者其他地方。请先看,谢 谢。