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你好，恶性结节在甲状腺彩超中可能有下面这些表现：1.实性低回声结节；2.微钙化灶；3.结节杂乱血流；4.结节纵横比失调，纵横比＞1；5.结节边缘有毛刺或分叶征；6.同侧淋巴结异常。目前看结节也不算太小，穿刺基本确定甲状腺乳头状癌了，另外基因也是有突变，基本证实是甲状腺乳头状癌。建议手术，建议切除，不建议观察或者其他方法，另外这个医院还是比较好的，换医院的必要性不大。
治疗建议：建议手术，手术是治疗甲状腺癌的有效方法，需要双侧切除，术后目前需要口服优甲乐，肯定都不想手术，术后需要终生吃药，但是这个情况还是减量早治疗。
生活建议：饮食可以正常，碘盐什么的做不到一点不吃，所以不用太刻意，正常饮食即可。海带紫菜海鲜类的不是不能吃，少吃即可。
甲状腺癌90%以上都是甲状腺乳头状癌，是一种手术效果非常好的癌，有人开玩笑说是幸福的癌或者惰性癌，发现及时切除基本不影响寿命的。甲状腺乳头状癌术后口服甲状腺素片进行TSH抑制，部分患者联合碘131治疗，能够获得非常的预后。中国17个肿瘤登记中心的数据显示，我国的5年相对生存率也达到了92.9%，这个比例非常高的，说明了手术效果非常好，不用担心。

你好， 彩超没有报淋巴结肿大，有可能是没有转移的。但是一般手术会做预防性的淋巴结清扫，就是没有报，也要扫一下，看一看病理，最终以切下来化验为准。有的时候没有报也有转移，所以这叫预防性清扫

你好你的情况建议手术，早发现早治疗，避免后续变严重或者转移了。你说的调药的情况很少见，大部分人都可以调的好的。心肌病不会的，缺钙的话双侧切除有这样的风险，有声音嘶哑的手术风险，这个是比较常见的并发症但是可能性比较小，癌有些人不做手术也可以，你如果只有右侧一个小的也可以不做手术，但是你两侧都有，并且左侧相对也不小了，所以建议手术。不建议观察了。早发现早治疗，万一后续观察病情严重了得不偿失，虽然短期内可能不会有太大变化，但是长久来讲还是早发现早治疗，你说的别的地方转移可能性也是有的，但是可能性很小，大部分甲状腺乳头状癌发展比较缓慢也进展比较缓慢。