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你好，恶性结节在甲状腺彩超中可能有下面这些表现：1.实性低回声结节；2.微钙化灶；3.结节杂乱血流；4.结节纵横比失调，纵横比＞1；5.结节边缘有毛刺或分叶征；6.同侧淋巴结异常。目前肯定是有恶性指征。
诊断：甲状腺结节
治疗建议：比较小的甲状腺结节，即使可疑恶性，或者退一步来讲，即使确诊是恶性这么小，也可以定期观察看一看的，所以我同意内分泌科医生的建议，可以观察看一看。可以不穿刺，如果一直没有变化，你不用手术，复查即可。如果有心理压力可以考虑积极治疗，先穿刺，如果是恶性的话，这个结节我觉得可以考虑做消融，消融就是把结节烧死，慢慢缩小，能保留你的大部分甲状腺功能，切除的话是做一侧切除，连结节带一侧甲状腺一块切掉，这个代价比较大，可能需要终身吃药。
生活建议：因为甲状腺结节没有什么影响，并且如果甲状腺功能正常，饮食正常即可，碘盐什么的不用担心，跟甲状腺结节没有关系，可以正常饮食。
目前甲状腺结节发病率比较高，人群中可能有60%左右都有甲状腺结节，但是只有5%-10%左右需要处理，很多人可能这辈子都没有什么事情，所以不用担心的，如果没有太大心理压力，我觉得半年复查彩超，没有变化后续只需要定期复查彩超观察大小变化就可以了，放心好了。
祝安好！

消融不影响9月份上课，因为微创手术，5-10分钟结束，另外第二天就基本没事了。但是你不一定适合啊，恶性不能做，良性不需要做。

甲状腺穿刺的时候一般会同时做一个基因检测，基因检测主要查的是braf基因突变，这个基因如果有突变的话，恶性的可能性比较大，它是来帮助我们协助诊断是不是恶性的，它也不是100%的。当然如果是阳性，大部分都是恶性的。穿刺同时做基因检测，穿刺加基因检测来判断到底是不是恶性的。恶性能不能做消融，第一个要看位置，看大小，你的大小确实是比较小的，另外就是淋巴结有没有转移，这个是未知数，当然如果说能接受这种风险，也可以做消融的，它的最大好处就是保甲状腺功能，也是个微创手术。