4.80分
月回答 71
2026年05月30日
症状及患病时长：
贫血、缺维生素d
就医及用药情况：
目前早晚各一瓶蛋白琥珀酸铁＋一粒维c
需要解答的问题：
维d应该怎么补充，家里目前有星鲨的维d3，一粒400iu
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您好，我是田医生，您的咨询已经收到了，回复正在编辑中，请您稍后。
2026年05月30日
1.检查化验显示维生素d不足，
血清铁蛋白在正常范围的低值，血清铁、铁饱和度仍然比较低，关于缺铁这一块，重点还要关注一下血常规，特别是血常规中的血红蛋白，红细胞平均体积，红细胞平均血红蛋白含量以及红细胞平均血红蛋白浓度。
2.目前维生素D建议购买高剂量的维生素D，因为目前星鲨的400毫克可能补充起来效果会比较慢，或者不是很理想。
3.可以选择购买5000单位一片的维生素d3。5000单位维生素d3，每天服用一次，连续使用8周，后续调整为每周服用一次，5000单位，3~4个月后复查维生素d。
4.除了补充维生素d以外，还需要在饮食上适当增加富含维生素d的食物，包括乳制品、豆制品、深色蔬菜和深海鱼类
另外要适当增加户外运动，每周能够有两次30分钟以上的户外日照，避免日光直射，以免晒伤
5.补充维生素d和补充铁以及vc不会有冲突，不影响
希望上述解答对你有所帮助，祝周末愉快，一切顺利
血清铁蛋白在正常范围的低值，血清铁、铁饱和度仍然比较低，关于缺铁这一块，重点还要关注一下血常规，特别是血常规中的血红蛋白，红细胞平均体积，红细胞平均血红蛋白含量以及红细胞平均血红蛋白浓度。
2.目前维生素D建议购买高剂量的维生素D，因为目前星鲨的400毫克可能补充起来效果会比较慢，或者不是很理想。
3.可以选择购买5000单位一片的维生素d3。5000单位维生素d3，每天服用一次，连续使用8周，后续调整为每周服用一次，5000单位，3~4个月后复查维生素d。
4.除了补充维生素d以外，还需要在饮食上适当增加富含维生素d的食物，包括乳制品、豆制品、深色蔬菜和深海鱼类
另外要适当增加户外运动，每周能够有两次30分钟以上的户外日照，避免日光直射，以免晒伤
5.补充维生素d和补充铁以及vc不会有冲突，不影响
希望上述解答对你有所帮助，祝周末愉快，一切顺利
2026年05月30日
这是血常规报告。
目前没有因为缺维d有什么不良症状，可以慢慢补充。大量补充，有心理负担。请问慢慢补的话，建议一天几粒？或者推荐更好的其他品牌维d么？
另外还想问，铁剂一天两瓶会不会太多？图二为蛋白琥珀酸铁的品牌和规格。
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1.慢补对于星鲨牌的维生素d3，每天服用一次，每次服用两粒800毫克，品牌上没有特别的要求和推荐。
2.目前血红蛋白，平均红细胞体积，平均血红蛋白量仍然处于较低的水平，
一支15毫升含有铁元素是40毫克，一天喝两次，补充是80毫克
也就是一天两瓶量不多，一个月后再复查一下血常规和血清铁蛋白的情况
2.目前血红蛋白，平均红细胞体积，平均血红蛋白量仍然处于较低的水平，
一支15毫升含有铁元素是40毫克，一天喝两次，补充是80毫克
也就是一天两瓶量不多，一个月后再复查一下血常规和血清铁蛋白的情况
TA的问答
田医师，再补充说明一下我现在甲亢，甲减症状都不明显也不典型。睡眠可以，体重也稳定，一般状态尚可。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
田医生您好，我是吴光辉，今年63岁，之前诊断为甲状腺功能亢进症，目前正在服用甲硫咪唑，每天10毫克。您上次建议两周后复查。现把复查化验单发给您看，想请您帮我看看目前的病情，以及后续的治疗方案。
1. 结合我现在每天吃10毫克甲硫咪唑的情况，FT3略高、但FT4已经明显偏低，还有这两个抗体都异常，这代表什么？是不是药物剂量需要调整？
2. 我这种情况，是不是Graves病合并桥本甲状腺炎？后续治疗需要注意什么？
3. 以我现在的指标，甲硫咪唑的剂量需要怎么调整？还是需要加用其他药物？
4. 我接下来多久复查一次比较合适？每次复查需要重点看哪些指标？
症状及患病时长：约3个半月前发现糖化血红蛋白5.7，餐后2小时血糖有时高于7.8。当时身高150，体重65kg。经过控制饮食和运2个月减重10kg后查C肽，后诊断为胰岛素抵抗，糖前期。目前体重54kg。饮食不当后餐后123血糖还是不达标。
就医及用药情况：5.7日开始用替尔波肽2.5mg，改善胰岛素抵抗。
需要解答的问题：症状及患病时长：
贫血、缺维生素d
就医及用药情况：
目前早晚各一瓶蛋白琥珀酸铁＋一粒维c
需要解答的问题：
维d应该怎么补充，家里目前有星鲨的维d3，一粒400iu
田医生您好，打扰您了🙏
我爱人目前孕13周。
孕前就确诊甲亢，当时病情已经控制得非常稳定，原本当地医生说再巩固吃2个月药就可以停药，之后意外怀孕。
孕早期复查甲状腺各项指标都比较平稳，但是近期复查指标已经出现异常。
现在日常会偶尔心慌、心跳突然加快，有时还伴随头晕，没有胸痛、眼前发黑持续不缓解的情况。
想向您咨询：
1. 目前这个阶段，我们是需要立刻调整、启动用药治疗，还是可以先居家观察、定期复查？
2. 如果需要用药，孕期哪类甲亢药物对胎儿是最安全、副作用最小的？
3. 接下来我们多久复查一次甲功、心电图最合适？
4. 日常生活、作息、饮食上，我们在家可以怎么做来缓解心慌头晕，避免指标继续波动？
辛苦您帮忙评估解答，非常感谢！
图一是怀孕初一个月左右检查的结果，图二是今天检查的结果
