症状及患病时长：4月1号查出的iga肾病，伴有高血脂和高胆固醇尿蛋白24小时定量2.04g 肌酐113 就医及用药情况：治疗方案用的是泰它西普，沙库巴曲和包醛阿托伐他汀，4月30号复查肌酐116 普通尿常规检查尿蛋白：尿肌酐0.71，过两天又要去复查需要解答的问题：今天突然发烧，中午发烧38.3 到晚上九点多升到了38.5度需要吃退烧药吗，有点头痛和肌肉酸痛，其他还好 |肾脏内科|丁香医生

侯敬涛

副主任医师

肾脏内科

广州市第一人民医院

休息中

4.87分

月回答 74

2026年05月30日

第1次提问

症状及患病时长：4月1号查出的iga肾病，伴有高血脂和高胆固醇尿蛋白24小时定量2.04g 肌酐113 就医及用药情况：治疗方案用的是泰它西普，沙库巴曲和包醛阿托伐他汀，4月30号复查肌酐116 普通尿常规检查尿蛋白：尿肌酐0.71，过两天又要去复查需要解答的问题：今天突然发烧，中午发烧38.3 到晚上九点多升到了38.5度需要吃退烧药吗，有点头痛和肌肉酸痛，其他还好

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2026年05月30日

侯敬涛医生

您好，非常感谢您的咨询，您的问题已收到，稍等我看一下资料，在等候期间先不要回复，以免影响您宝贵的回答次数，谢谢。

2026年05月30日

侯敬涛医生

你好，非常感谢咨询，按照您目前所讲的，出现了发烧和肌肉酸痛，这种情况我觉得还是要排除掉，最近流行的流感，如果有方便的抗原检测的话，可以做个流感的咽试纸的检测，看看是不是，如果不是的话，是完全可以吃退烧药的，我们短时间小剂量服用就行了，我们常用的对肾脏损伤小的，比如塞来昔布也是具有退烧作用，胃肠道的副反应和性肾损伤的可能性就更小一些。我觉得可以尝试使用的。

2026年05月30日

第2次提问

我估计是这几天连续吃空调导致的，可以吃一个对乙酰氨基酚片吗，现在测量还是38.5度

2026年05月31日

侯敬涛医生

抱歉，刚才到了时间就没有接到信息了，可以的，临时吃一次不用担心，这种都是常用的退热的药物，但是长时间吃不行，如果以前吃了有异常，对身体有损伤过，肯定也不行，所以现在的状态，偶尔试一次是没问题的。抱歉，现在已经早上了，所以不知道现在体温怎么样，就是如果出现发烧，可以临时用的。还是强烈建议如果有条件做一下流感的检测，如果不是流感就对症治疗，如果是流感就服用抗病毒的药物，退烧会更快。

2026年05月31日

第3次提问

没吃药，已经自动退到36.6度了，你说我这种情况控制尿蛋白大概需要多久时间，泰它西普这种新型生物药，相比带激素的是不是会好些，不会发展到尿毒症吧

2026年05月31日

侯敬涛医生

目前泰他西普的临床实验的证据还是非常好的，效果还是不错的，但是他还没有正式的改写说明书，所以具体的应用的情况也是因人而异，大部分在半年左右时间，作为节点来观察的话，效果还是非常不错。它跟激素有不同的作用靶点，副作用也会相对更少一些。当然这是一个宏观层面上的，具体到每个个人身上，我们也是要看效果，看尿蛋白实打实的下降，也要看病情稳定，不反复的反弹。

侯敬涛医生

这种情况不用过分担心到尿毒症，还不愿不到这一步，你现在所做的努力就是为了阻止它发展到这一步，所以现在的趋势还是不错的，治疗的效果也还是可以的。