2026年05月31日
第1次提问
症状及患病时长:李医生,下午好,我儿子从21岁开始 后脑勺出现白发,现在23岁两年时间白发已经长满后脑勺及两边了,双胞胎弟弟跟他白发情况也差不多。我们父辈都没有早年白发这种情况,他爸49了都没有他们白发多。我45目前也没有白头发,他们平时不抽烟不喝酒很少喝饮料也不挑食, 饮食方面都以清淡为主。平时基本不熬夜。每晚基本都是10点多睡到早上5点半。去年去皮肤科检查了没有开药。医生建议我们看内分泌科 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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2026年05月31日
李继业医生
你好我是内分泌科李大夫,谢谢信任,在整理你的文字资料了,请稍等一下。
2026年05月31日
李继业医生
首先,青少年“少白头”的原因比较复杂,通常是多种因素共同作用的结果:遗传因素(最主要的)你们家好像不存在这种问题,那么就是其他的一些因素。比如,营养不均衡:黑色素合成需要酪氨酸,以及铁、铜、锌等微量元素。我看来你也给化验检查了,这些检查结果貌似也都是正常范围内,所以也可以排除微量元素缺乏的情况。
还有,就是偏食、快速减肥或节食很容易导致这些营养缺乏。比如,B族维生素(特别是B12)、维生素D不足也可能有关。他的检查确实有维生素D不足,我看没有检查维生素b12,这种情况有的会出现手足麻木,贫血等症状。
更主要的是精神与压力:长期紧张、焦虑、睡眠不足或学业压力过大,会影响内分泌和免疫系统,可能导致毛囊黑色素细胞功能受损。生活习惯与环境:长期吸烟(包括二手烟)会加速氧化应激,损伤毛囊中的黑色素细胞。紫外线过度照射也可能产生影响。因为现在的生活习惯和大环境的影响,人的生物钟紊乱引起的多种问题会加重白发生。
当然还有少见的某些疾病因素:白癜风、斑秃可使局部头发变白,我看他没有。甲状腺功能异常、脑垂体功能低下等内分泌疾病,或恶性贫血也可能造成白发。这类情况通常伴有其他症状。要是很纠结的话可以检查甲状腺功能和血常规(功能减退时可以出现怕冷.便秘.乏力.皮肤粗糙,反应迟钝,注意力不集中。维生素B12缺乏会造成贫血),至于垂体激素检查我觉得没有十分必要。
总结一下,要是单纯“少白头”,身体没有其他不适,通常无需过度治疗,但可以尝试以下调整:保证优质蛋白(蛋、奶、瘦肉等)和深色蔬菜摄入,必要时可以补充复合维生素或微量元素(我看他的微量元素正常范围,钙和维生素A,在下限);同时规律作息、学会减压。
这是我的一点建议,不知道我说清楚了没有?!
2026年05月31日
李继业医生
因为好多因素是整合的,不是某一项引起,我看他的体重指数是超标的,符合肥胖的情况,可以加强运动适当控制饮食,能减重更好。
要适当多晒太阳,但是别在正午紫外线太强时,这样能够适当补充维生素D的生成,至于你说的不挑食,不抽烟,作息规律,这些都是好习惯,要是也没有什么生活或者学习工作压力的话,我们只能从排他性诊断开始入手。我觉得可以适当补充B族维生素,比如做饭时多做些新鲜果蔬,这也是一种尝试。
第2次提问
他们两兄弟都在工地上开塔吊。工作时间长又不怎么运动,所以有点胖,血压有时有一点高,目前身体没有其他什么不适,
2026年05月31日
李继业医生
那这样的话,要说日照时长也还行啊,可检查25羟基维生素D还是不足的,减少有空了就还是加强运动,其他没有啥不舒服就不需要太在意了,这只是颜值受点影响,不是太大问题。
2026年05月31日
第3次提问
感谢李医生的耐心解答。刚刚去药店帮他买了酒黄精和维生素D吃一个疗程再去复查一下。

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李继业医生
可以啊,维生素D没问题,至于前边的中成药不好说了,我这是西医大夫,对这类药物没有啥经验,买了就试一下吧。
祝早日康复

TA的问答

症状及患病时长:从检查出来一年多 就医及用药情况:有时停药忘记吃 需要解答的问题:我是甲亢还是亚甲炎,怎么分辨。甲亢吃赛治吃几顿几片。遗传性桥本炎 没生孩子之前没有显现 怀孕后流产了查出桥本 吃了药孩子顺利出生。之后没有再查过,近一两年体重增加,疲劳,记忆力减退,失眠。做了血检以及B超有结节。想请问下医生这种情况可以打司美嘛。(伴有多囊)身高167/体重145 另。这边的医生没让我吃药。 我需要吃药。还是半年复查一次即可。谢谢。 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 23年怀孕有过妊娠糖尿病和甲减 自己感觉可能有点血糖高 现在复查一下症状及患病时长:李医生,下午好,我儿子从21岁开始 后脑勺出现白发,现在23岁两年时间白发已经长满后脑勺及两边了,双胞胎弟弟跟他白发情况也差不多。我们父辈都没有早年白发这种情况,他爸49了都没有他们白发多。我45目前也没有白头发,他们平时不抽烟不喝酒很少喝饮料也不挑食, 饮食方面都以清淡为主。平时基本不熬夜。每晚基本都是10点多睡到早上5点半。去年去皮肤科检查了没有开药。医生建议我们看内分泌科 就医及用药情况: 需要解答的问题:就诊人年龄:8 症状持续时间:3 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题: 是否黑棘皮,脖子部分出汗容易痒 图片分别是颈部,腋窝,膝盖,胳膊肘