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肾脏内科
问题详情
张柯
副主任医师
肾脏内科
中南大学湘雅三医院
擅长:
血肌酐升高
、
蛋白尿
、
血尿
、
痛风
、
肾病综合征
、
慢性肾炎综合征
、
慢性肾衰竭
、
腹膜透析
、
高血压
、
尿毒症
休息中
5.00
分
月回答 90
2026年06月10日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生好,我是上次5.31号吃了达英三个月复查性激素和肝肾功能发现血肌酐高了的病人。您嘱咐我多喝水,适量减少肉食等月经停了之后去做个尿检。且我5.31号附近刚好感冒,喉咙痛淋巴结发炎,所以5.31号到今天我都比我平时喝多了不少水。今天早上做检查之前也喝了水,所以我看尿里稀释度比较低。然后尿肌酐也低,这个尿肌酐低是不是肾脏排肌酐的功能下降?是否应该明天早上起床不喝水重新做个尿检?
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张柯医生
00:46
转文字
2026年06月10日
第2次提问
好的,那我是否应该隔段时间再去复查。根据这个结果其实可以判断我是急性肾损伤但是在慢慢恢复是么。
张柯医生
在上一次的回答中就提到了,大概率不考虑肾损伤,我们不能根据单一指标偶然一过性的增高就认定为是肾损伤,综合多个检查来看,尿化验等都没有提示有肾损伤的证据
没必要把急性肾损伤的标签贴给自己
2026年06月10日
第3次提问
谢谢医生鼓励。其实上次跟您问诊后,我已经放宽心不少。但是今天去做检查的时候,医生一听到我吃达英导致的肌酐高,就说肾损伤嘛,临床他遇过不少吃短效避孕药肾损伤的。我说达英一般不经过肾代谢,但它的说明书上写着可能对肾功能的实验室数据造成影响。医生就说那他的病人复查一年多都还是高那就不只影响实验室数据,而是切切实实肾损伤。在没做检查前我问了会对以后有影响吗,他说会的。所以我确实今天也很难受。
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2026年06月10日
张柯医生
目前来看,提示肾小管损伤的相关的指标都是正常的,也不需要过于担心
这种程度的血肌酐增高,定期复查即可
TA的问答
症状及患病时长:医生我之前尿常规有酮体 今天复查的尿常规您帮忙看下 就医及用药情况: 需要解答的问题:
症状及患病时长:29岁女性,怀孕11周,近期孕检时发现大量尿蛋白。2年前体检曾有尿蛋白2+(当时不知道有这个问题)。目前没有什么异常感觉,血压150/95mmHg左右。 就医及用药情况:未治疗 需要解答的问题:1.目前还需要做什么检查确诊吗?2.怀孕中,肾脏的治疗会不会影响胎儿。3.后续应该怎么办
症状及患病时长:女,68岁,尿潜血。应该是很多年了,说是之前尿路感染后就尿潜血。 就医及用药情况:本人血糖高,一直吃二甲双胍。 需要解答的问题:是肾脏的问题吗?还是吃二甲双胍导致的?需要进一步检查吗?可以同时服用非奈利酮吗(图片中的药)?
张医生您好,本人女,25岁。近期体检结果显示尿酸404.7肌酐89均超出正常指标,肾脏超声未见明显异常,尿常规隐血和尿蛋白阴性,请问医生这种情况应该注意什么,有肾损伤的可能性吗,已预约下周复查。平时作息晚睡多,日常饮水偏少,饮食可能肉类偏多,对本次体检有影响吗?看到报告结果会有焦虑情绪存在,感谢医生帮忙解读。
症状及患病时长:医生 您好我因为小便里早上总有一两个泡沫今天早上做的尿常规检查 请问需要再做什么检查完善吗 这些升高有什么肾不好的症状吗 ,现在是月经期的前一天不知道有没有影响 就医及用药情况: 需要解答的问题:
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