4.97分
月回答 234
2026年06月11日
症状及患病时长：胃食管反流，近几年反复胸闷，心慌，心悸。办公室加班时间长，近段时间，睡眠每天6个小时，白天工作时间长。有时候胸口会一抽一抽。然后会头疼，头晕，颈椎不适，肩颈痛。心肌酶有个指标异常。之前也出现过，一下正常，一下异常。严重么。
就医及用药情况：
没用药，担心心梗。
需要解答的问题：严重么。
为保护用户隐私不显示图片
您好，感谢您对吕医生的信任
您的问诊内容我已经看到，接下来我整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）
您的问诊内容我已经看到，接下来我整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）
2026年06月11日
2026年06月11日
但是我血脂比较高，低密度4.8，总胆固醇有6.0。这个需要用药干预么，我测过颈动脉彩超，没什么问题。我前两年因为胃食管反流控制过饮食，是恢复了。胃镜做过，是非萎缩性胃炎伴糜烂。
好的，您的回复我看到了，正在编辑信息回复您，请耐心等待
2026年06月11日
好的，我继续回答您的问题
从目前血脂状态来看的话，是需要进行药物的干预和治疗，颈部血管超声检查没有发现动脉粥样硬化斑块的形成，说明你只是单纯的高脂血症。
这种情况既可以选择他汀药物的干预和治疗，也可以选择降脂针来进行处理。
低密度脂蛋白是坏胆固醇，是导致发生动脉粥样硬化的“罪魁祸首”。低密度脂蛋白的任务是将肝脏制造出来的胆固醇运送到身体的各个组织中去，为细胞组织提供营养，在动脉血管的“旅行”过程中，一旦发现动脉内膜有损伤，就会停下来进行修补，并在该处聚集。聚集的低密度脂蛋白很容易遭到“自由基”的攻击，被自由基攻击氧化后，转变成“粥样物质”沉积在血管内膜下，堵塞血管管腔形成动脉粥样硬化。
从检查结果来看，低密度脂蛋白升高，目前这个数值是需要药物干预，建议服用药物干预处理：
#立普妥片（阿托伐他汀钙）每天晚上餐后两个小时服用一片（每片20mg）
这个药物是临床主流用药，效果好，不良反应小，一个月后复查血脂四项、肝功能和肌酸激酶，评估降脂效果和是否存在药物不良反应。
降脂针推荐：依洛尤单抗注射液（每隔两周皮下注射一次）或者英克司兰钠注射液（每隔半年皮下注射一次）。
对于胃镜检查所提示的非萎缩性糜烂性胃炎，这个还比较常见，问题并不严重，一般在加用抑酸护胃药或者加用胃黏膜保护剂之后，消化道症状会明显改善，不知道您目前在使用什么药物？
从目前血脂状态来看的话，是需要进行药物的干预和治疗，颈部血管超声检查没有发现动脉粥样硬化斑块的形成，说明你只是单纯的高脂血症。
这种情况既可以选择他汀药物的干预和治疗，也可以选择降脂针来进行处理。
低密度脂蛋白是坏胆固醇，是导致发生动脉粥样硬化的“罪魁祸首”。低密度脂蛋白的任务是将肝脏制造出来的胆固醇运送到身体的各个组织中去，为细胞组织提供营养，在动脉血管的“旅行”过程中，一旦发现动脉内膜有损伤，就会停下来进行修补，并在该处聚集。聚集的低密度脂蛋白很容易遭到“自由基”的攻击，被自由基攻击氧化后，转变成“粥样物质”沉积在血管内膜下，堵塞血管管腔形成动脉粥样硬化。
从检查结果来看，低密度脂蛋白升高，目前这个数值是需要药物干预，建议服用药物干预处理：
#立普妥片（阿托伐他汀钙）每天晚上餐后两个小时服用一片（每片20mg）
这个药物是临床主流用药，效果好，不良反应小，一个月后复查血脂四项、肝功能和肌酸激酶，评估降脂效果和是否存在药物不良反应。
降脂针推荐：依洛尤单抗注射液（每隔两周皮下注射一次）或者英克司兰钠注射液（每隔半年皮下注射一次）。
对于胃镜检查所提示的非萎缩性糜烂性胃炎，这个还比较常见，问题并不严重，一般在加用抑酸护胃药或者加用胃黏膜保护剂之后，消化道症状会明显改善，不知道您目前在使用什么药物？
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生您好，昨天替我妈妈向您问诊过，她今天完成了心脏彩照。麻烦您帮我看看，感谢。症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生你好，我想咨询一下，我现在情况是头蒙头晕眩晕，头发沉有点恶心，是上个星期喝了顿大酒第二天就这样然后缓了俩天又喝多了，然后缓了俩天昨天下午显好，昨晚又喝了今天早晨又严重了，我这是脑中风还是颈椎带的，还是酒精中毒完全没缓过来啊医生，颈椎之前一月份拍片显示颈囊膜稍受压，4-5突出体检发现颈动脉斑块。平时偶发心绞痛
医生让住院做心脏造影，严重时放支架，请问有手术检查指征吗。附图是心电图以及彩超报告主任您好，一个月前曾经咨询过您，体检时发现有频发早搏，戴24小时动态心电图后有房性早搏28000多个，吃悦复隆每次150毫克，每日三次，吃一个月了，今天查24小时动态心电图结果还有6000多个，
请主任指示下一步的治疗，谢谢，本人有高血压，糖尿病多年，血压血糖平时控制的可以，这次也查了心脏彩超和冠脉CT，都没什么异常，多谢指导我最近在家测量血压，睡前第一次测得 90/78 mmHg，因为发现脉压差（收缩压与舒张压的差值）只有 12 mmHg，所以有点担心。几分钟后重新测量，结果是 101/77 mmHg。
当时我感觉比较疲劳，也有一些头晕。最近工作和生活压力比较大，平时运动量也不算多，经常觉得容易疲劳、体力不太好。
另外，我之前检查发现有严重维生素 D 缺乏，目前正在补充维生素 D。平时血压偏低一些，通常在 90/60 到 110/80 之间。
我之前也做过心脏相关检查，包括心电图、运动平板和心脏超声，结果基本正常，仅有轻度三尖瓣反流。
想请问这种脉压差偏小的情况是否需要担心？会不会与疲劳、压力、维生素 D 缺乏或体质有关？是否建议进一步观察或做相关检查？
谢谢医生。
